Зниження лікувальної ваги, а точніше спорт

«Як може бути, що протидіабетичний препарат роздувається, бо він чудово допомагає при схудненні?» - запитує читач і благає про більшу спортивність.

«Як може бути, що протидіабетичний препарат роздувається, бо він чудово допомагає при схудненні?» - запитує читач і благає про більшу спортивність.

"Не може бути, щоб лікарів заохочували замовляти препарати в Данії, щоб пацієнти могли нарешті схуднути", - йдеться в коментарі до нашого останнього допису. Ну, це може бути. Тому що сьогодні існує Інтернет, і там той чи інший пацієнт може подивитися, що нового з його хворобою, і на форумах пацієнтів відбувається жвавий обмін та передача знань.

Колегу з "рятувального центру максимального провайдера" турбує перевагу прийому таблеток перед "фізичними вправами", потенціал яких потрібно використовувати. Обґрунтоване заперечення ". більше) діабет. Коли я дивлюсь на клієнтуру, можливо, 10% з них є спортивними амбіціями. ”Ну, просто.

Насправді просто: зміна дієти та фізичних вправ

«Цукровий діабет однозначно не є протипоказанням для фізичних вправ.» Це також правда, з певними обмеженнями. «Зміна режиму харчування та фізичних вправ» - так, це та комбінація мрій, за допомогою якої багато пацієнтів могли не тільки позбутися зайвої ваги, але навіть діабету. "Просто як це"? Насправді так, просто не в реальному повсякденному житті. Для цього треба було б змінити погляди та звички. Це важко для пацієнтів, а також для лікарів, які їх лікують, а також для нашої системи охорони здоров'я та хвороб та різних її учасників.

Закон про профілактику, який існує майже чотири роки, змусив потік грошей від медичних страхових компаній: у 2016 році майже півмільярда євро було витрачено на зміцнення та профілактику здоров’я в середовищах проживання (особливо в дитячих садах та початкових школах), сприяння здоров’ю компаній та індивідуальні пропозиції щодо профілактики. Незважаючи на потроєння витрат на медичне страхування, на профілактичні кошти припадає лише незначна частка обороту ІЗО. Можливо, так краще.

Профілактика поведінки: зменшення поширеності ожиріння на 1%

З усіма багатьма проектами, що сприяють зміцненню здоров’я, повсякденних структур у галузі харчування та фізичних вправ слід посилити особисту відповідальність людей та їх мотивацію до здорового харчування. "Сумніви в стійкості цих надзвичайно неоднорідних втручань", однак, доречні, було прочитано минулого року в Deutsches Ärzteblatt. Давно стало зрозуміло, що не слід очікувати занадто багато від поведінкової профілактики. Цитований у статті DÄB " Оцінка 37 досліджень та наборів даних з 27 946 дітей «показала потенціал ефекту в 1%, так що поширеність ожиріння може бути зменшена.

Національний план дій "У ФОРМІ - Ініціатива Німеччини за здорове харчування та більше фізичних вправ", започаткований у 2008 році Федеральними міністерствами охорони здоров'я, продовольства та сільського господарства (BMEL), включає понад 200 проектів, обсяг фінансування яких становить 77 мільйонів євро. Дворічна тривалість замовленої оцінки Цей великий офіційний проект завершився в березні 2019 року. Після результату ми проведемо деякі дослідження та повідомимо про нього.

Ключова медична роль у пораді та мотивації

Ми вже розглядали питання профілактики загального лікаря, втручання у спосіб життя (і право пацієнта відмовитись від лікування), а також поради щодо терапевтичного способу життя в цьому блозі.

«Лікарі, які лікують хворих на цукровий діабет 2 типу, відіграють ключову роль у наданні порад та мотивації людей до фізичних вправ та ведення активного способу життя». Це перша «примітка» в оглядовій статті про фізичні навантаження та фізичні вправи в типі 2 Діабет, який з’явився у діабетології та метаболізмі у 2017 році. Адекватна винагорода за цю форму говоріння медицини, швидше за все, буде більш перспективною в довгостроковій перспективі, ніж фінансування проектів з профілактики вітряних вітрів.

Позитивні наслідки фізичної підготовки при діабеті 2 типу включають протизапальну дію, поліпшення функції ендотелію коронарних судин та зменшення вегетативної серцевої дисфункції.

Спорт та діабет: дайте конкретні рекомендації та підтримайте впровадження!

Конкретними рекомендаціями на основі рекомендацій для пацієнтів з діабетом 2 типу є, наприклад:

щонайменше 150 хв на тиждень вправ з помірною інтенсивною аеробною витривалістю (50 - 70% від максимальної частоти серцевих скорочень), тренування розподіляються щонайменше на 3 дні на тиждень;

додаткові силові тренування з принаймні 2 тренувальними одиницями на тиждень, за умови відсутності протипоказань;

  • Ретельна початкова діагностика для оцінки стійкості людини перед початком фізичних тренувань, щедрі показання до вправи ЕКГ;
  • залежно від індивідуального сузір’я, адаптація ліків для фізичних вправ пацієнтів, які отримують інсулін або секретагоги;
  • у разі рівня цукру в крові нижче 100 мг/дл перед початком фізичних вправ додаткове споживання вуглеводів;
  • У разі ретинопатії уникайте надмірного підвищення артеріального тиску та маневрів Вальсальви під час тренувань.
  • точніше