Знижувачі болю від парацетамолу, ібупрофену та ко часто не приносять користі

Не просто ковтати

Знеболюючі засоби часто бувають марними та небезпечними

31.08.2017, 11:23 | Енн-Катрін Ландоппель, t-online.de

парацетамолу

Нове дослідження показує: Ібупрофен значно підвищує артеріальний тиск у пацієнтів з остеоартритом або ревматоїдним артритом. (Джерело: Liderina/Thinkstock від Getty-Images)

  • розділити
  • Закріплення
  • Роздрукувати твіт
  • На пошту
  • редакція

Знеболюючі засоби - невід’ємна частина німецьких ванних кімнат. У разі головного болю, проблем зі спиною або симптомів застуди маленькі помічники часто здаються останнім рішенням. Однак обраний діючий інгредієнт часто виявляється марним або навіть небезпечним. Нове дослідження показує, наприклад: Ібупрофен підвищує кров'яний тиск у пацієнтів з остеоартритом. Ми пояснюємо, коли чотири добре відомі болючі активні інгредієнти парацетамол, ібупрофен, аспірин та диклофенак дійсно можуть допомогти і як можна уникнути небезпечних побічних ефектів.

"Дуже часто ми використовуємо знеболюючі засоби без потреби", - наголошує д-р. Герхард Мюллер-Швефе, президент Німецького товариства з лікування болю (DGS). "Страшно, що ці препарати приймають як льодяники в Німеччині, часто з руйнівними наслідками. Тим більше, що активні інгредієнти абсолютно не впливають на багато недуг".

Знеболюючі засоби від болю в спині та головного болю часто неефективні

Мюллер-Швефе підтверджує те, що показало дослідження 2015 року з 1600 пацієнтами, опубліковане у спеціалізованому журналі "The Lancet": Парацетамол зазвичай абсолютно марний при болях у спині. Але це стосується не лише цього одного активного інгредієнта. "Причина полягає в наступному: Парацетамол, ібупрофен, диклофенак та ацетилсаліцилова кислота (АСК) відносяться до числа так званих протизапальних препаратів. Вони діють лише тоді, коли є запалення. Але у багатьох випадках болі в спині причиною є напруга м'язів Ефект ", - каже експерт з болю.

Не поєднуйте ці 10 продуктів з ліками
Серія фотографій з 10 малюнками

Ібупрофен підвищує кров'яний тиск у хворих на артроз

Дослідження за участю 444 американських пацієнтів, результати якого були представлені 28 серпня 2017 року на конгресі Європейського кардіологічного товариства в Барселоні, тепер показує небезпечний побічний ефект ібупрофену: якщо пацієнти з остеоартритом або ревматоїдним артритом приймають ібупрофен, ризик серцевих захворювань зростає. Серцево-судинні захворювання в порівнянні з іншими знеболюючими засобами. Як відомо, ібупрофен викликає такі побічні ефекти, як високий кров'яний тиск. Дослідження також показує, що ібупрофен має значно менш сприятливий ефект, ніж нестероїдні протизапальні препарати напроксен та целекоксиб.

Побічні ефекти ібупрофену

"Підвищення артеріального тиску за допомогою ібупрофену є значним", - говорить професор Франк Рущицка, керівник дослідження та заступник директора клініки кардіології Університетського центру серця в Цюріху на "usz.ch". Ібупрофен "явно не такий безпечний, як вважали раніше", сказав лікар. Рущицка пояснює, що результати мають велике клінічне значення, особливо для пацієнтів старшого віку, які часто страждають на остеоартроз та високий кров'яний тиск: "Зниження артеріального тиску всього на 2 мм рт. Ст. Знижує ризик серцевого нападу на десять відсотків, а ризик смертності від ІХС на сім відсотків . "

Фізичні вправи та тепло часто кращі за таблетки

Потім рух і тепло допомагають набагато ефективніше проти болю. Магній також може допомогти завдяки своєму розслаблюючому м’язовому ефекту, каже Мюллер-Швефе. Якщо симптоми не покращилися через тиждень, слід проконсультуватися з лікарем. На думку експерта, однак, 90 відсотків болів у спині проходять самі собою.

Навіть при головних болях від напруги згадані активні речовини не можуть допомогти. "Це тому, що тут також немає запалення", - каже експерт з болю. Вправи, достатнє споживання рідини та м’ятна олія на скронях набагато корисніші у такому випадку.

Ефекти Парацетамолу та Ко навряд чи відрізняються

У випадку мігрені, зубного болю та запальних пошкоджень колін, однак, активні інгредієнти досить ефективні, каже Мюллер-Швефе і наголошує: "Однак, який активний інгредієнт ви виберете, це питання сумісності. Дія протизапальних препаратів завжди схожа. Болю при запаленні немає. де активний інгредієнт допомагає особливо добре ".

Жодна діюча речовина не є чудодійним засобом без побічних ефектів

Але чому на ринку існує так багато протизапальних знеболюючих засобів, якщо активні інгредієнти майже не відрізняються за своєю дією? "Активні інгредієнти парацетамол, АСК, диклофенак та ібупрофен не надходили на ринок за певними скаргами, але це результат тривалої серії досліджень, спрямованих на розробку знеболюючого засобу з якомога меншою кількістю побічних ефектів", - пояснює експерт. "На початку зазвичай спостерігається велика ейфорія, але потім ви усвідомлюєте, що новий препарат також несе ризики, і ви продовжуєте досліджувати нову діючу речовину. Ось так з'являються багато препаратів на ринку".

Активні інгредієнти сьогодні вже не отримували б схвалення

Щороку в Німеччині відбувається близько 3000 смертей від знеболюючих препаратів. Ті, хто постійно приймає таблетки, приймають небезпечні побічні ефекти. І це для препаратів, які працюють лише три-чотири години. Ви повинні це усвідомлювати.

Експерт з питань болю чітко дає зрозуміти, наскільки ризикованим може бути регулярний прийом для нашого організму: "Якби активні інгредієнти аспірин, парацетамол, ібупрофен та диклофенак мали відповідати чинним критеріям схвалення, вони більше не були б схвалені для продажу. Побічні ефекти є настільки критичними".

Ризикований: Пацієнт сам визначає кількість прийому

Але чому ці діючі речовини взагалі все ще є на ринку? "Оскільки рішення було прийнято проти трудомістких та дорогих обстежень та нових рекомендацій щодо дозування", - відповідає Мюллер-Швефе. "Однак, з моєї точки зору, цей регламент взагалі не має сенсу. Оскільки засоби, що вживають знеболюючі препарати, продаються без рецепта, кожен може самостійно вирішити, скільки приймати. Жоден лікар не перевіряє дотримання максимальної дози. І пацієнт зазвичай не турбується. він зосереджений на полегшенні болю, а не на можливих побічних ефектах ".

Ліки від болю призначаються занадто часто

У Німеччині нарешті доводиться переосмислювати, бажає фахівець з болю. Пацієнти та лікарі повинні набагато більше усвідомлювати ризик знеболюючих препаратів. Часто, особливо літнім пацієнтам, які належать до групи ризику щодо побічних ефектів, призначають знеболюючі препарати, не мигаючи повікою. Це безвідповідально. "На жаль, у повсякденній практиці часто не вистачає часу та уваги для постраждалих", - скаржиться експерт. "Пацієнтам доводиться платити за відсутність уваги багатьох лікарів знову і знову".

Побічна дія АСК: шлунок загрожує перетравленням

Побічні ефекти знеболюючих засобів можуть бути величезними. Хоча організм цілком добре справляється з рідкісним прийомом препаратів, регулярний прийом активних інгредієнтів може загрожувати життю. "Візьмемо активний інгредієнт ASA як приклад", - говорить Мюллер-Швефе. "Це найпопулярніший засіб для знеболення на ринку Німеччини. Але ризик розвитку виразки шлунка високий, якщо його часто приймати. АСК атакує захисну слизову оболонку шлунка і кишечника. Якщо цей природний захист відсутній, шлунок і кишечник починають перетравлювати себе, але навряд чи хтось насправді усвідомлює ризик ". Вже після семи днів прийому пошкодження слизової шлунка вже спостерігається у 80 відсотків пацієнтів, попереджає експерт.

Ацетилсаліцилова кислота не підходить людям зі здоровим серцем

Ацетилсаліцилова кислота, спочатку розроблена як знеболюючий засіб, має позитивну властивість для серцево хворих: діюча речовина запобігає злипанню тромбоцитів і утворенню небезпечних згустків, що закупорюють артерії. Препарат також має сенс для цих пацієнтів. Тим більше, що вони перебувають під медичним спостереженням, а також отримують гастрозахисні ліки. "Однак препарат зовсім не підходить як знеболювальний засіб для людей зі здоровим серцем", - підкреслює Мюллер-Швефе.

Краще не недооцінювати побічні ефекти

Регулярний прийом протизапальних препаратів не тільки збільшує ризик розвитку виразки шлунка, кишечника або злоякісної пухлини. Також збільшується ризик інсульту або інфаркту. Крім того, виразка шлунку та кишечника може призвести до кровотечі, що загрожує життю. Хитра річ у тому, що ви зазвичай їх не помічаєте, а кровотеча часто залишається непоміченою.

Печінка і нирки можуть бути пошкоджені

Також може бути пошкоджена печінка, а також нирки. "Особливо важливо, коли знеболюючі приймаються у зв'язку зі спортом, наприклад, щоб запобігти болю під час марафону", - попереджає фахівець. "Якщо спортсмен не п'є достатньо і втрачає більше рідини через навантаження, нирки перестають промиватися належним чином. Це може призвести до критичного накопичення активних речовин.

Активний інгредієнт ASA особливо важливий

На запитання, який активний інгредієнт слід класифікувати як найбільш критичний, Мюллер-Швефе відповів: "На мою думку, активний інгредієнт АСК є найбільш небезпечним. Однак усі препарати мають побічні ефекти при постійному застосуванні. Парацетамол найкраще переноситься, а також має жарознижуючий ефект. Диклофенак може з дуже хорошим знеболюючим ефектом, ібупрофен є найменш ризикованим для шлунку ".

  • Чи викликають знеболюючі препарати звикання?:Десять питань про аспірин та співпрацю.
  • Австралійське дослідження:Парацетамол марний при болях у спині
  • Аспірин:Ризик внутрішньої кровотечі
  • Диклофенак:Дослідники застерігають від знеболюючої діючої речовини диклофенаку

Як можна коротше, як можна менше

Однозначно слід уникати тривалого використання знеболюючих препаратів. Загальне правило: якомога коротше і якнайменше. "Ніколи не приймайте таблеток для знеболення більше десяти днів на місяць", - підкреслює Мюллер-Швефе. "І якщо симптоми не зникають, поговоріть зі своїм лікарем про можливі альтернативи".

Важлива ПРИМІТКА: Ця інформація жодним чином не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст t-online не можна і не можна використовувати для самостійного встановлення діагнозів або початку лікування.