Золотистий стафілокок та можливі ускладнення від дерматологічних захворювань до важкого сепсису - все

Стафілококові інфекції давно стали основною проблемою інфекційних захворювань, особливо у дітей. Стафілокок є грампозитивним зародком і утворює скупчення з виглядом «гронок винограду».

Відомо 3 види стафілококів:

Золотистий стафілокок
staphylococcus epidermidis
staphylococcus saprophyticus

Золотистий стафілокок також може бути присутнім на нормальній шкірі та слизових оболонках. Однак він також може бути збудником серйозних захворювань.

Staphylococcus epidermidis не можна вважати менш патогенним для людини, оскільки він викликає шкірні інфекції, але менше. Він є збудником ендокардиту у ослаблених організмів та у власників штучних клапанів серця. Це може спричинити менінгіт у дітей із роздвоєнням хребта, менінгомієлоцеле, гідроцефалією.

Staphylococcus saprophyticus є збудником інфекцій сечовивідних шляхів у молодих жінок.

1 з 3 людей, які несуть золотистий стафілокок

Золотистий стафілокок - один з основних колонізаторів людського організму. У деяких ситуаціях колонізуючий штам може стати патогеном, викликаючи локалізовані або системні інфекції.

Золотистий стафілокок - широко поширена бактерія, яка може бути присутнім на шкірі або слизових оболонках приблизно у кожного третього людини, не викликаючи захворювань. Фахівці з Інституту Кантакузіно зазначили, що це поширене явище, яке часто не вимагає жодного втручання. Цей стан може бути тимчасовим. Це може зайняти кілька днів або тижнів, після чого бактерії вилучаються організмом. Золотистий стафілокок може залишатися в організмі кілька місяців. Протягом життя людина може неодноразово колонізувати золотистим стафілококом.

За певних обставин золотистий стафілокок викликає захворювання (шкірні інфекції, суглоби, пневмонія тощо). Більшість інфекцій локалізовані (абсцеси, флегмони, ранні інфекції) і зазвичай швидко заживають. Рідко інфекції можуть бути важкими, такі як сепсис або менінгоенцефаліт. Лікування зазвичай складається з прийому антибіотиків. У разі локалізованих інфекцій може знадобитися розріз для видалення гнійних наборів.

Резистентна до антибіотиків інфекція золотистого стафілокока

У Румунії понад 50% штамів золотистого стафілокока є стійкими до метициліну (MR). Це результат дослідження групи мікробіологів з Брашова. MRSA - це стафілокок, стійкий до антибіотиків, який зазвичай використовується при лікуванні таких інфекцій.

Щонайменше 20-50% загальної популяції в певний момент колонізується золотистим стафілококом. Деякі з цих колонізацій викликані штамами, стійкими до антибіотиків. Різниця між колонізацією MRSA та інфекцією MRSA проста:

колонізація: толерантність людського організму до присутності бактерій, без симптомів та запальних проявів
інфекція: клінічні прояви (місцеві ± системні), спричинені агресивністю MRSA та реакцією людського організму на виведення цих бактерій.

"Терапевтичне ставлення різне в двох ситуаціях. Лікування антибіотиками НЕ застосовується для колонізації. Інфекції часто вимагають лікування, яке включає прийом антибіотиків. Колонізація MRSA може тривати протягом тривалого періоду, поки не спричинить інфекцію. Колонізовані люди можуть забруднити інших людей, оскільки вони є найважливішим резервуаром MRSA ", - зазначає проф. Д-р Валеріу Попеску в румунському" Педіатрічному журналі ".

Стафілококові інфекції можуть розвиватися несприятливо через посилену агресивність бактеріального штаму. Також можуть виникнути ускладнення через зменшену здатність протиінфекційного захисту пацієнта. Також виникають труднощі в спробі лікування зараженого пацієнта (мульти) штамом, стійким до антибіотиків.

Як передається золотистий стафілокок?

Пацієнти, колонізовані/заражені золотистим стафілококом, можуть передавати цю бактерію іншим людям. У лікарнях MRSA часто передається з рук медичного персоналу. Забруднення може також відбуватися руками пацієнтів або відвідувачів. Предмети навколо хворої людини або людини, що страждають на MRSA, також можуть бути заражені. Бактерія також може передаватися, торкаючись їх (медичне обладнання, сантехнічний посуд, мобільні телефони, ноутбуки тощо).

"Колонізація MRSA частіше трапляється у стаціонарів. Ризик тим вищий, чим довший період їх госпіталізації, особливо якщо вони отримують антибіотики ", показано в дослідженні, яке координував проф. Габріель Попеску. Є варіанти MRSA, які також передаються поза лікарнями. Вони з’являються в багатолюдних громадах (в’язницях, військових частинах, інтернатах). Підвищений ризик ураження шкіри у спортсменів або людей, які проходять тривале лікування антибіотиками.

Як виявити носій золотистого стафілокока?

Зразки беруть стерильним тампоном з ніздрів, глотки, а іноді і зі шкіри в різних ділянках тіла. Аналіз проводиться в бактеріологічних лабораторіях і, як правило, триває 48-72 години.

Для лікування використовуються специфічні антибіотики. У випадку гнійних колекцій вони будуть відкриті для евакуації гною. Іноді лікування можна продовжувати.

Найважчі клінічні прояви стафілококової інфекції

Стафілококова пневмонія. Хоча набагато рідше пневмококової пневмонії, стафілококова пневмонія залишається однією з найгірших бактеріальних пневмоній, особливо у дітей. Визначальним фактором захворювання є золотистий стафілокок. Поряд з цим існує ряд сприятливих факторів: молодий вік, наявність біологічної інвалідності (недоношеність, незрілість, гіпотрофія), вроджені вади, вже наявні вірусні інфекції (кір, вітрянка), коклюш, тривала антибіотикотерапія, діабет тощо.

До шкірних інфекцій належать: фурункули, імпетиго, інфекційний целюліт

фурункули. Найпоширеніший тип стафілококової інфекції - фурункули - абсцес, що розвивається біля основи волосся. Ділянка навколо інфекції стає червоною, запаленою і болючою. Це з’являється особливо на руках або сідницях. Фурункул слід вилікувати та застосувати лікування антибіотиками.

Імпетиго. Ця заразна хвороба, яка часто викликає хворобливе роздратування, може бути спричинена стафілококової інфекцією. Характеризується наявністю множинних гнійничкових уражень. У більшості випадків золотистий стафілокок виявляється в гнійниках. Зазвичай лікарі рекомендують місцеве лікування антибіотиками, поки ураження не заживуть.

целюліт - інфекція глибокого шару шкіри - викликає почервоніння шкіри та її набряк. Іноді також можуть розвиватися виразки. Інфекція може поширитися за кілька годин, і область стає надзвичайно болючою.

Харчове отруєння стафілококами

Отруєння є результатом продукування стафілококового ентеротоксину в їжі. Прояви відбуваються через 1-6 годин після вживання вибухонебезпечної їжі. Вони включають: нудоту, блювоту, біль у животі, діарею, змінений загальний стан через зневоднення та шок.

Зазвичай температура не висока, нормальна або навіть низька нижче норми. Після вжиття заходів регідратації симптоми регресують, як правило, через 8-14 годин. Діагноз передбачається дуже короткою інкубацією та подібними випадками, з якими пацієнт контактував.

септицемія. Це відбувається, коли стафілокок потрапляє в систему кровообігу. Лихоманка і низький кров'яний тиск - ознаки сепсису. Бактерія може мігрувати по всьому тілу, виробляючи інфекції, які можуть вражати органи (легені, серце, мозок), кістки та м’язи.

Синдром токсичного шоку. Характеризується важкою гострою картиною з високою температурою, яка зазвичай вражає здорових, здавалося б, молодих людей. Синдром токсичного шоку починається з проявів на шкірі та слизових оболонках. Часто синдром токсичного шоку може бути пов’язаний з вогнищевою стафілококовою інфекцією: використання вагінальних тампонів під час менструації; поверхневі або глибоко інфіковані рани; інфіковані опіки; ентероколіт; трахеобронхіальний; септичний аборт.

Домінуючими симптомами є: підвищена температура (39 С); гіпотонія; органічні розлади: шлунково-кишковий тракт (блювота, діарея на початку захворювання); виражена міалгія; ниркові та печінкові порушення.

Стафілококовий ендокардит. Локалізація серцевої інфекції золотистого стафілокока має високий ступінь ризику, особливо у дітей та підлітків. Найчастіше уражаються клапани серця, особливо праві клапани. Хвороба розвивається, в останньому випадку, сприятливо. В обох випадках (пошкодження правого та лівого серця) описані легенева емболія, менінгіт, абсцеси нирок та суглобів.

Дуже стійка бактерія

Ці бактерії можуть довго жити на таких предметах, як рушники, подушки, форма, обладнання, бритви, роздягальні. Золотистий стафілокок може вижити в сухому середовищі, екстремальних температурах, високих рівнях солі, кислому середовищі шлунку.

Певні стани або тривале вживання певних ліків сприяють розвитку стафілококової інфекції. Серед людей, схильних до зараження золотистим стафілококом, є люди з: діабетом, ВІЛ/СНІДом, нирковою недостатністю, що потребує діалізу, раком, дерматологічними захворюваннями, респіраторними захворюваннями, опіками, хірургічним втручанням.

Бактерія також може передаватися через працівників харчової промисловості. Якщо не дотримуватися гігієнічних заходів, золотистий стафілокок може мігрувати з їхніх рук у їжу. Забруднена їжа не змінює свого зовнішнього вигляду та смаку. У разі харчового отруєння стафілококами зразки повинні бути піддані лабораторному дослідженню для підтвердження.

Як ми можемо уникнути зараження золотистим стафілококом

Наступні заходи можуть зменшити ризик зараження та розвитку стафілококової інфекції.

Мийте руки. Правильне миття рук - найкращий захист від мікробів. Особливо коли ви знаходитесь у громадському місці, важливо ретельно мити руки. Використовуйте мило і воду і протирайте руки щонайменше 20 секунд. Висушіть одноразовими рушниками. Не використовуйте повітряні сушарки! Вони є ідеальним середовищем для розвитку зародкових культур. Використовуйте інший рушник, щоб закрити кран, якщо він не закривається автоматично. У лікарнях використовуйте дезінфікуючі розчини біля входу та виходу з лікарняного відділення.

Рани потрібно перев’язувати, поки вони не заживуть. Відкрита рана - це ворота для бактерій, які можуть забруднити нас.

Використовуйте внутрішні тампони якомога менше. Синдром токсичного шоку спричинений золотистим стафілококом. Використання внутрішніх мазків протягом тривалого періоду часу може призвести до такої стафілококової інфекції. Міняйте тампони часто, принаймні кожні 4 години. Чергуйте зовнішні та внутрішні абсорбенти.

Уникайте позичати особисті речі. Рушники, предмети гігієни, одяг або спортивний інвентар не повинні користуватися іншими.

Виперіть одяг гарячою водою. Стафілококи можуть вижити на одязі, який погано миється.

Дотримуйтесь правил приготування та зберігання їжі. Помийте руки перед тим, як готувати їжу. Якщо їжа деякий час залишається на вулиці, переконайтеся, що гарячі продукти залишаться теплими (60 С), а холодні - холодними (4 С).