Зондове годування та внутрішньовенне (IV) годування - Soci; t; канадський рак

Якщо ви не можете їсти або пити всередину, годування через зонд та внутрішньовенне (IV) годування може задовольнити харчові потреби вашого організму під час та після лікування раку. Зондове годування та внутрішньовенне введення можуть допомогти вам зберегти або набрати вагу та зберегти своє тіло досить міцним, запобігаючи втраті м’язів.

внутрішньовенне

Зондове годування та внутрішньовенне годування можуть застосовуватися, якщо:

  • ви не можете належним чином засвоїти поживні речовини або потребуєте більше поживних речовин, таких як більше білка та калорій;
  • ви не отримуєте достатньо поживних речовин з їжею;
  • вам важко ковтати;
  • ви не можете їсти або пити під час або після лікування раку;
  • у вас дуже болить рот або горло.

Зондове годування

Трубне годування - це спосіб надходження їжі безпосередньо у шлунок або тонкий кишечник. Деякі люди, які харчуються через зонд, продовжують їсти їжу і пити рідину. Ви також можете отримувати ліки через зонд для годування.

Зондове годування є кращим, ніж IV, оскільки воно використовує травний тракт і рідше викликає інфекції. Якщо ваш шлунково-кишковий тракт функціонує добре, ви можете харчуватися лише через зонд, підключений до шлунка або тонкої кишки.

Зондове годування також називають ентеральним харчуванням.

Види зондів для годування

Існують різні типи зондів для годування. Тип використовуваного залежатиме від:

  • період, протягом якого вам потрібно буде годувати зондом;
  • загальний стан вашого здоров’я;
  • ризик випадкового потрапляння їжі або рідини в легені (аспірація);
  • місце в шлунково-кишковому тракті, де їжу можна давати безпечно.

носошлункові зонди,назодуоденальний і назоеюнальний являють собою довгі, тонкі, гнучкі трубки, які вставляються в ніздрю. Вони рухаються по горлу в шлунок (носогастральний зонд), першу частину тонкої кишки (нозодуоденальна трубка) або другу частину тонкої кишки (носогастральний зонд). Хірургічне втручання не потрібно для встановлення цих типів прохідних трубок. Після правильного розташування носогастральної, носодуоденальної або назоєюнальної трубки її кріплять клейкою стрічкою до носа або щоки, щоб утримувати її на місці. Розміщення зонда перевіряють за допомогою рентгенографії, перш ніж приступати до першого годування. Назогастральний, назодуоденальний або назоеюнальний зонд зазвичай використовують, якщо вам потрібна харчова підтримка менше 4 - 6 тижнів.

Черезшкірна ендоскопічна гастростомія (GEP) та черезшкірна ендоскопічна еюностомія (PEN) вводяться через шкіру, безпосередньо в шлунок (GEP) або в тонкий кишечник (JEP). Вони не ходять через ніс. Хірургічне втручання потрібно для того, щоб зробити отвір (стому) в черевній стінці, де трубка потрапляє в тіло. Він тримається на місці швом або невеликим надутим балоном навколо катетера, безпосередньо під шкірою. Ендоскоп використовується, пропускаючи його через рот, а потім по горлу до шлунка або тонкої кишки, щоб направити розміщення зонда.

Зонди GEP або JEP зазвичай встановлюються під час іншої запланованої операції. Їх також можна встановити перед лікуванням, якщо можливо не вдається засвоїти необхідні поживні речовини та рідину (наприклад, якщо у вас рак голови або шиї).

Зонд GEP або JEP використовується, якщо:

  • вам буде потрібна харчова підтримка протягом тривалого часу (більше 4-6 тижнів);
  • неможливо засунути катетер у рот або горло;
  • ви часто зригуєте.

Час годування

Існує різний час подачі в зонд.

їжапереривчастий робиться короткочасно, кілька разів на день, часто в звичайний час їжі. Цей графік годування зазвичай використовується, коли зонд поміщають у шлунок. Переривчасте годування також відоме як болюсне годування.

їжапродовжуйте йти робиться в регулярному темпі, як правило, протягом 24 годин.

їжациклічний є альтернативою безперервному годуванню. Його вводять швидше за коротший період. Ми робимо це щодня в один і той же час і на однаковій тривалості. Циклічне годування також можна назвати нічним годуванням, коли воно відбувається вночі (наприклад, протягом 8-12 годин вночі, коли ви відпочиваєте або спите). Цей графік зазвичай використовується для зондів, підключених до тонкої кишки.

  • Циклічне вживання їжі дозволяє знову звикнути їсти через рот.
  • Його можна використовувати, коли ви вже їсте через рот, якщо ви не можете їсти достатньо.
  • Це корисно, якщо вас не можна годувати через зонд протягом дня (наприклад, через графік лікування).

Якщо ви все ще можете поглинати їжу через рот, ви можете їсти, дотримуючись будь-якого графіка годування з трубки.

Наркотики та зондове годування

Якщо ви не можете ковтати ліки, деякі з них можуть бути подрібнені та подані через годівницю. Ваша медична команда подбає про те, щоб ви могли безпечно отримувати ліки.

Догляд за зондом для годування та навколишньою шкірою

Зонд для годування та шкіра навколо нього потребують особливого догляду. Медсестра покаже, що робити перед виходом із лікарні. Вам дадуть вказівки щодо введення харчового препарату та промивання катетера водою. Шкіру навколо зонда потрібно буде очистити.

Побічні ефекти та ризики годування через зонд

Члени вашої медичної групи, включаючи дієтолога, працюватимуть над зменшенням ризиків, пов’язаних із годуванням через зонд, та допоможуть вам керувати його побічними ефектами.

Побічні ефекти та ризики годування через зонд включають наступне:

  • прагнення;
  • їжа в шлунку, що повертається в зонд для годування (регургітація);
  • нудота і блювота;
  • гази, здуття живота або судоми;
  • зневоднення;
  • запор;
  • сухість у роті;
  • блокування живильного зонда;
  • падіння або зміщення живильної трубки;
  • інфекція або подразнення шкіри, коли зонд потрапляє в організм;
  • кровотеча;
  • діарея;
  • витік рідини навколо зонда;
  • мисливський синдром.

Внутрішньовенне (IV) годування

Внутрішньовенне (IV) годування доставляє рідину та поживні речовини безпосередньо в кров через катетер, введений у вену. IV при годуванні не використовує шлунок або кишечник для перетравлення їжі. IV годування застосовуватиметься, якщо:

  • ваша травна система працює погано;
  • ваш кишечник потребує відпочинку (жодна їжа не може пройти через ваш травний тракт);
  • з якихось причин вас не можна годувати через зонд.

IV годування також називають парентеральним харчуванням.

IV годування забезпечує:

  • вуглеводи (глюкоза і декстроза);
  • білки (амінокислоти);
  • жир (ліпіди);
  • вітаміни (А, В, С, D і Е) та мінерали (цинк, мідь, хром, марганець, йодид та селен);
  • електроліти (кальцій, магній, фосфор, натрій, калій, ацетат та хлорид);
  • вітамін К, якщо ви не приймаєте розріджувачі крові;
  • рідини.

Саме фармацевт готує розчин для в/в. Дієтолог тісно співпрацює з фармацевтом, щоб розчин відповідав вашим конкретним харчовим потребам. Для перевірки рівня калію, цукру, натрію та інших речовин у крові будуть зроблені аналізи крові. Ці тести допомагають визначити, скільки кожної поживної речовини потрібно для приготування адекватного розчину для внутрішньовенного вживання.

Як здійснюється IV введення

Катетер можна ввести у вену на грудях або в руці. Вибір способу введення буде залежати від того, чи потрібно буде годуватись внутрішньовенно внутрішньовенно протягом тривалого або короткого періоду.

загальне парентеральне харчування (TPN) вводиться через центральний венозний катетер (точніше через периферично введений центральний катетер (PICC), поміщений під шкіру хірургом, у велику вену грудної клітки. NPT буде використовуватися, якщо вам потрібно годувати внутрішньовенно IV протягом більше тижня.

периферичне парентеральне харчування (PPN) вводиться через катетер, поміщений у вену на руці. Операція в цьому випадку не потрібна. АЕС буде використана, якщо вам потрібно внутрішньовенне введення менше, ніж тиждень, і якщо у вас немає центральної венозної лінії.

Внутрішньовенне годування зазвичай починають у лікарні з постійною інфузією протягом 24 годин. Вас зважують приблизно в один і той же час щоранку, щоб контролювати баланс рідини в організмі. Вам також беруть щоденні проби крові, щоб виміряти рівень електролітів та перевірити, наскільки добре працюють ваша печінка та нирки. Це допомагає медичній команді знати, чи відповідає внутрішньовенна рідина вашим харчовим потребам. Після того, як ваш організм налаштується на внутрішньовенне годування, його можна продовжувати вдома протягом 10-14 годин на день. Ваша медична команда дасть вам вказівки щодо внутрішньовенного годування вдома.

Побічні ефекти та ризики внутрішньовенного годування

Члени вашої медичної групи, включаючи дієтолога, працюватимуть над зменшенням ризиків, пов’язаних із внутрішньовенним в/в годуванням, та допоможуть вам керувати його побічними ефектами.

Побічні ефекти та ризики внутрішньовенного годування включають наступне:

  • інфекція;
  • низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія);
  • підвищений рівень цукру в крові (гіперглікемія);
  • перевантаження рідиною;
  • кровотеча;
  • IV інфузійна трубка, яка розв’язується або рухається;
  • згустки крові;
  • повітряна емболія;
  • скупчення повітря в просторі між легенями і грудною стінкою (пневмоторакс);
  • захворювання печінки або печінкова недостатність, спричинена внутрішньовенним годуванням;
  • ослаблення клітин шлунково-кишкового тракту (атрофія шлунково-кишкового тракту).

Термін, який позначає все, що стосується органів травлення.

Шлунково-кишковий (ШКТ) тракт, або травний тракт, включає рот, глотку (горло), стравохід, шлунок, тонку кишку і товсту кишку.

Тонкий трубчастий інструмент із джерелом світла та лінзою, який використовується для обстеження або лікування органів чи структур тіла.

Ендоскоп може бути гнучким або жорстким. Він може бути оснащений інструментом для видалення тканини, яку потрібно дослідити. Спеціалізовані ендоскопи можуть бути оснащені іншими аксесуарами, призначеними для обстеження або лікування певних органів або структур тіла.

Кожен спеціалізований ендоскоп ми називаємо відповідно до органу чи структури, який він дозволяє досліджувати чи лікувати.

Гнучка трубка, що використовується для введення або виведення рідин в організм.

Наприклад, внутрішньовенний катетер вводить рідину в організм через вену, а сечовий катетер, або сечовий катетер, використовується для виведення сечі з сечового міхура поза тілом.

Катетер (гнучка трубка), який вводиться в порожнисту вену (велика вена, що веде до серця) через іншу вену на шиї, паху або грудній клітці.

Центральний венозний катетер можна використовувати для безперервної доставки рідини або ліків або для забору крові. Він також може бути використаний для вимірювання тиску крові, що повертається до серця (центральний венозний тиск, або ПВХ), і для визначення кількості крові, що перекачується серцем.

Центральний венозний катетер також називають центральною лінією, центральною венозною лінією або центральним венозним катетером доступу.

Закупорка судини кров’яним згустком або іншою речовиною.