Зонізамід ожиріння - від протиепілептичного до пригнічувача апетиту
Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.
Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.
«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.
На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- ДАЗ 27/2003
- Ожиріння: зонізамід.
Ліки та терапія
У деяких країнах зонізамід використовують як протисудомний засіб. Втрата ваги спостерігалася під час терапії зонізамідом. Це дало підставу для вивчення підозрюваних ефектів зонізаміду проти ожиріння в контрольованому дослідженні.
З цією метою було відібрано 60 пацієнтів із зайвою вагою (55 жінок, 5 чоловіків) з індексом маси тіла> 36 і випадковим чином розподілено на дві групи: група, що отримувала верум, отримувала зонізамід (початкова доза 100 мг на день із збільшенням до максимум 600 мг), група порівняння плацебо. Крім того, всім пацієнтам була призначена гіпокалорійна дієта, при якій вони їли на 500 ккал менше, ніж зазвичай.
Дослідження було поділено на дві фази: 16-тижневу подвійну сліпу гостру фазу та подальший односліпий період спостереження ще 16 тижнів. 51 учасник завершив перший етап дослідження, шість випробовуваних із групи плацебо та троє із групи verum передчасно вибули. У фазі спостереження взяли участь 37 учасників, 36 з яких пройшли все дослідження.
Значна втрата ваги
Наприкінці гострої фази (через 16 тижнів) учасники групи verum втратили в середньому 5,9 кг, а обстежувані в групі порівняння 0,9 кг. Всі проведені статистичні аналізи, в яких брали до уваги расу, вік, індекс маси тіла, відсоток жиру в організмі тощо, показали значну різницю у втраті ваги в групі зонісаміду: 57% у групі verum і 10% у групі плацебо втратили принаймні 5% від початкової маси тіла через 16 тижнів.
Подальша 16-тижнева терапія (фаза спостереження) призвела до середньої втрати ваги у 9,2 кг для пацієнтів групи веруму та втрати ваги на 1,5 кг для досліджуваних у групі порівняння.
Позитивний вплив на фактори ризику
У зв'язку з втратою ваги також було виявлено зниження факторів ризику, пов'язаних із ожирінням, у групі verum. Відзначено значне зменшення окружності талії, зниження систолічного артеріального тиску (усі учасники дослідження були нормотензивними) та покращення якості життя з точки зору рухливості, загального самопочуття, повсякденного життя та професійних параметрів. Втрата ваги не призвела до зменшення мінеральної щільності кісток.
Хороша сумісність
Терапія зонізамідом переносилась добре, і лише один учасник припинив дослідження через несприятливі ефекти. Втома була значно частішою у групі verum, ніж у групі плацебо. Крім того, споживання зонізаміду на першому етапі дослідження призвело до підвищення рівня креатиніну.
В іншому випадку ніяких відмінностей у спектрі побічних ефектів встановити не вдається. Побічні ефекти, що спостерігались під час протиепілептичної терапії зонісамідом, такі як запаморочення, сонливість, сонливість та когнітивні порушення, не були виявлені при застосуванні як засіб проти ожиріння.
література
К. Гадде та ін.: Зонізамід для схуднення у дорослих із ожирінням. Рандомізоване контрольоване дослідження. J. Am. Med. Ass. 289, 1820-1825 (2003).
Відомо, що інгібітори карбоангідрази змінюють відчуття смаку і, таким чином, призводять до втрати ваги. Зонісамід легко біодоступний і має помірне зв’язування з білками плазми крові. Речовина метаболізується в неактивний метаболіт, який, як і вихідна речовина, виводиться нирками.
І зонізамід, і утворені метаболіти виводяться дуже повільно; з періодом напіввиведення від 52 до 66 годин може відбуватися накопичення. Зонізамід (Zonegran ™, Елан, США) застосовується при тугоплавкій вогнищевій епілепсії. Рівень відповіді становить близько 40 відсотків пацієнтів; Терапія може зменшити частоту спазмів на 20-40 відсотків.