Зоонози, між людьми та тваринами - Книги та ідеї
Covid-19 поставив зоонози, ці хвороби, які приходять до нас від тварин, знову на перший план. Вони численні, а деякі - старі. Усі вони ставлять під сумнів наше відношення до екосистеми, біорізноманіття якої ми постійно змінюємо.
Як не дивно, запис "зооноз" відсутній у сьомому та останньому томі Новий ілюстрований Larousse - Універсальний енциклопедичний словник, опублікований під керівництвом Клода Оге на самому початку 20 століття (1904). Однак було б великою помилкою думати, що відповідних захворювань тоді ще не існувало! Медицина та мікробіологія починали зміцнювати свої основи та збагачувати свої концепції, але епідеміологія на той час ще була в зародковому стані. Одночасно будувалися такі науки про життя, як екологія та еволюція, поза медичним процесом і навпаки. Однак сьогодні вивчення та розуміння хвороб може лише заохотити нас розширити та збагатити нашу перспективу, об’єднавши ці дисципліни.
Зоонози представляють особливу групу інфекційних та інфекційних хвороб, а також паразитарних хвороб. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) визначає це наступним чином: „Зооноз - це будь-яка хвороба чи інфекція, що передається природним шляхом від хребетних тварин до людей і навпаки”. Термін "природно" протиставляється "експериментально" та "винятково". З біологічної точки зору, або мікроорганізм є специфічним для даного хазяїна, або він не є. Те, що одним із бажаних господарів є людський вид, є деталлю масштабу живого світу, навіть якщо наслідки для здоров'я людини та суспільства можуть бути серйозними. Живий світ не є антропоцентричним.
Життя мережі
Гюстав Моро
Справа в тому, що життя працює в мережах, у взаємозв’язках, будь то симбіоз, паразитизм, відносини здобич-хижак тощо. Кожна людина - це сам симбіоз. Людина не може жити без бактерій та вірусів своєї мікробіоти, мітохондрій (симбіотичних бактерій) своїх клітин або вірусних послідовностей, інтегрованих у його геном. Отже, існує зв’язок між біорізноманіттям у найширшому розумінні та здоров’ям особин, популяцій, видів та екосистем. Ця асоціація дозволяє еволюцію та адаптацію кожного рівня організації життя перед будь-якими змінами, якими б вони не були, геологічними, кліматичними, забрудненнями, руйнуванням або зіткненнями з новими мікроорганізмами, видами, екосистемами.
Людський вид є одним з багатьох (518 видів приматів, 6 495 видів ссавців за останнім переписом населення 2018 року, десятки тисяч хребетних, мільйони видів тварин). Саме воно походить із тваринного світу і походить від тих самих явищ. Ось так слід розуміти і відвідувати її мікробіоти та паразитів, думаючи про свою здобич, хижаків, а також про решту живих, що перетинаються в різних екосистемах, заселених протягом усієї її історії. Потім ми повинні розрізняти мікроби, відповідальні за власне зоонози, у значенні ВООЗ (див. Вище), та хвороби людини, спричинені мікроорганізмами з нелюдського тваринного світу, вдруге пристосованими до нашого виду, "олюдненими". У всіх випадках ці хвороби є наслідком певного розподілу простору і повинні бути замінені вчасно. Раніше простір, придатний для зустрічей, обмежувався мисливськими угіддями, які подорожували пішки; зараз це ціла планета, з фермами, ринками, мегаполісами, домашніми тваринами, пов’язаними між собою торгівлею, чиї обсяги та швидкість виходять із-під занадто багатьох засобів охорони здоров’я. Все це може призвести до опромінення та забруднення.
Еволюцію людської демографії слід розглядати паралельно, знаючи цеHomo sapiens було б близько 300 000 років. Перший мільярд людей був би досягнутий приблизно в 1800 році, а 8-й очікується в 2024 році. Період двох століть, що веде від 1 до 8 мільярдів людей, майже незначний порівняно з тривалістю життя "Homo sapiens. Зараз ми відчуваємо, що з’являється все більше і більше захворювань. Але чи це насправді так, чи це просто тому, що населення світу різко збільшилось? Водночас біорізноманіття руйнується. Біомаса всіх диких наземних ссавців становить менше 5% загальної біомаси домашніх та людських ссавців разом узятих. Оскільки генетичне різноманіття в основному локалізоване на рівні мікроорганізмів, присутніх у всіх середовищах планети і досі невідомих для переважної більшості, сюрпризи щодо здоров’я повинні продовжуватися.
Шляхи передачі
Кілька прикладів зоонозних ризиків та захворювань тваринного походження, запропонованих тут, згруповано за шляхами забруднення або за причинами, що зумовлюються, згідно з трьома основними моделями: (i) за контактом та сусідством, (ii) за допомогою орального шляху та їжі, (iii) через кровососні вектори. Ця категоризація частково є штучною, оскільки життя винахідливе і не може бути складеним в каталозі занадто просто. Мікроби кидають виклик традиційному погляду на живі істоти, який має тенденцію ізолювати кожен вид у закритій коробці від інших, особливо коли мова йде проHomo sapiens. Однак певна діяльність людини, яка не завжди є придатною або відповідальною, може підвищити ризик впливу. Нарешті, очевидно, немає заклопотаності щодо повноти в наведених тут прикладах. Навіть якщо виникають деякі основні тенденції, кожна ситуація має свої особливості, які роблять її унікальною, залежно від мікроорганізму, місця, виду та моменту.
Для кожного прикладу спроба помітити початок цих стосунків, коли відбувся перехід зародків від одного виду до іншого, може лише пролити світло на нашу спільну історію. Поява (поява нового мікроба шляхом еволюції, мутації, рекомбінації прецеденту) може бути правдивою або відповідати лише відкриттю набагато давнішого явища, але або ігноруватися, або плутатися з іншим, або не включатися. До Пастера та Коха, як зрозуміти сказ чи туберкульоз без понять вірусів, бактерій, опромінення, зараження, зараження, зараження, передачі, інкубації, імунітету, стільки термінів, які досі іноді дуже погано використовуються у 2020 році? У 2020 році ми можемо стверджувати, що більше не ігноруємо жодної концепції? ?
Контакт і сусідство
Туберкульоз, Р. Купер
Історія туберкульоз, стара хвороба, яка все ще присутня, також дуже багата, але досить складна у відносинах з багатьма видами ссавців, включаючи людей. Насправді, нам краще говорити про бактеріальний комплекс Мікобактерії туберкульозу об'єднуючи кілька "видів", які, здається, повертаються до іншої бактерії, Mycobacterium africanum, ймовірно пов'язана з людською лінією ще до того, як вона покинула Африку. Одна гілка могла б урізноманітнитись там, пристосувавшись до інших видів ссавців, а інша залишила б Африку з людьми. Сьогодні туберкульоз великої рогатої худоби в Росії Mycobacterium bovis розуміється як пристосування людських бактерій до великої рогатої худоби під час їх одомашнення, у зворотному русі до того, що пояснює походження кору. Пов’язаний урок припускає, що проходи між видами більше пов’язані з близькістю життя, наприклад, одомашненням, ніж із філогенетичною близькістю.
Ісус і прокажений. Монреале, Сицилія
Щоб закінчити з мікобактеріями, ми також повинні навести Луг, викликані двома видами одного роду (Mycobacterium leprae і Лекоматоз мікобактерій), хвороба, дуже поширена в Європі до Середньовіччя і, на жаль, досі активна в інших частинах світу. Відкриття рудих білок (Sciurus vulgaris) Британці, заражені обома, стали несподіванкою. Тварини можуть мати ураження або здаватися здоровими.
Хоча собаки та велика рогата худоба представляють два стародавні зразки домашніх тварин, деякі інші види зайшли на наші дахи зовсім недавно. Домашні гризуни пропонують цікаві епідеміологічні закономірності, особливо коли віруси, що беруть участь, подібні до вірусу віспи людини.
На початку 2010 р. Було зареєстровано кілька випадків ураження шкіри на коров’яча віспа, інфекція, спричинена вірусом роду Ортопоксвірус (родина Poxviridae), зареєстровані у власників домашніх щурів (Rattus norvegicus) з тієї ж ферми, розташованої в Центральній Європі, і розподіленої в різні зоомагазини Західної Європи. Ураження локалізувались на щоках або на шиї пацієнтів, люди охоче несли свою тварину на плечі, стикаючись зі шкірою.
Як передбачити всі можливі наслідки сумнівної торгівлі? Що стосується поксвірусів, чи слід нам побоюватися надходження замінника віспи із водойми для тварин або міжнародної та безконтрольної торгівлі екзотичними домашніми тваринами? Всі ці віруси старі. Це наша нинішня поведінка, яка наближає їх до людей.
Історія появи лентівірусів, відповідальних за синдром набутого імунодефіциту (СНІД) в людях починає бути краще зрозумілим. Різні віруси описуються потроху, SIV, і асоціюються з деякими видами африканських приматів, які не є людьми. Віруси ВІЛ-1 та ВІЛ-2 у людини явно походять від цих лентівірусів мавпи, які, як правило, добре переносяться зараженими видами мавп, що не стосується ВІЛ у людей. Таким чином, віруси ВІЛ -1 груп M (відповідальних за поточну пандемію СНІДу) та N (відомі кілька рідкісних випадків) походять від SIV шимпанзе, вірусів груп O (епідемія) та P (надзвичайно рідко) від SIVs горили (самі походять від SIV шимпанзе) та ВІЛ -2 від вірусу SIV mangabey. Контекст цих міжвидових уривків із адаптацією до людського виду досі є предметом багатьох досліджень. Ми, очевидно, думаємо про мисливські дії та зараження крові між мавпами та мисливцями, які мали б місце на початку 20 століття. Але чому поширення хвороби саме в цей час? Ці питання залишаються без відповіді. Сьогодні СНІД - це захворювання людини, яке підтримується, не проходячи через резервуар для тварин.
Пероральний шлях та дієта
Мука для тварин
Подальші дослідження показали, що ймовірний предок вірусу ГРВІ був присутній у кількох місцевих видів кажанів, які ніколи раніше не тестувались на коронавірус, ні в Азії, ні деінде. Аналіз епідемії виключає пряме забруднення з водосховища кажанів і вказує на те, що цибети, ймовірно, діяли як переносник для людей. Навіть сьогодні неможливо дізнатись, коли відбувся перехід цивитової бити, а також де відбувся перехід від непатогенної або дуже слабко патогенної форми вірусу до високопатогенної для людини форми. Поняття водойми ускладнюється, оскільки "справжній" вірус ГРВІ виявлений лише у пацієнтів-людей. Кажани мають у своєму розпорядженні потенційних предків патогенних форм, а циветти - ближчі до патогенного вірусу людини, але тим не менш чіткі. Чи повинні ми боятися вірусів, що переховуються кажанами, або розведення та споживання циветти ?
Перечитування історії ГРВІ -CoV-1, оскільки ГРВІ -CoV-2 приносить половину людства до стримування, є досить тривожним. Поки рано розуміти появу нового вірусу, де він відбувся, за якими комерційними, епідеміологічними, вірусними та молекулярними механізмами. Перш за все, ми повинні захищатись від неправдивої інформації, сподіваючись одного дня пізнати реальність.
Забруднення вектором кровососу
Приклад жовта лихоманка ілюструє як загальний випадок, так і виняток. Природно присутній в тропічній Африці, збудник цієї хвороби, вірус роду Flavivirus (сімейство Flaviridae), переховується різними видами приматів, що не є людиною, дуже довго. Деякі види комарів встановлюють зв'язок з людським видом. Африканські мавпи, сприйнятливі, але не чутливі, представляють водойму.
Сарджент, Москітна сітка
На жаль, вірус був занесений в Америку під час колонізації Нового Світу європейцями через зловісну трикутну торгівлю (Європа-Африка-Америка). Отже, жовта лихоманка є ендемічною для Африки, а в Америці з’явилася внаслідок людської діяльності. Показано, що людиноподібні мавпи, які еволюціонували незалежно від африканських мавп, принаймні з середини третинної ери, сприйнятливі та сприйнятливі до вірусу. Вони гинуть від хвороби. Смерть, що спостерігається в них, є попереджувальним сигналом для сусідніх людських популяцій. Постраждалі лісові ділянки більше не повинні відвідувати або відвідувати лише належним чином щеплені люди. В американському випадку комарі вважаються частиною водойми.
Висновок
На ці запитання не можна відповісти так чи ні. Тим більше підстав шукати нюанси, відповідальність, стійкість та спільність елементів між різними лікарськими засобами для людей та тварин, між усіма громадами.