Зовнішній отит - стан, який часто зустрічається в теплу пору року лікарні та медичні центри Аркадії

отит
Якщо ви використовуєте ватяні палички для чищення вуха або часто потієте в області голови, ви любите плавати або пірнати, у вас в якийсь момент може бути діагностована вушна інфекція. Зовнішній отит являє собою запалення або інфекцію зовнішній слуховий прохід (CAE) та/або вушної раковини.

У спеціалізованому клінічному обстеженні, залежно від виявлених особливостей, ЛОР-лікар може поставити наступне типи діагностики:

  • дифузний зовнішній отит (отит плавця) - найпоширеніша форма;
  • локалізований або киплячий зовнішній отит - локалізоване зараження волосяного фолікула;
  • хронічний зовнішній отит - проявляється симптомами дифузного зовнішнього отиту, який зберігається більше 6 тижнів;
  • екзематозний зовнішній отит - виникає при наявності дерматологічних патологій (атопічний дерматит, псоріаз, системний червоний вовчак);
  • злоякісний зовнішній отит - інфекція вражає скроневу кістку і трапляється у пацієнтів із ослабленим імунітетом (діабет, ВІЛ);
  • otomicoză - інфекція шкіри зовнішнього слухового проходу, спричинена грибками (Candida albicans).

Етіологія та сприятливі фактори

Розвиток цих захворювань базується на:

  • бактерії - золотистий стафілокок, синьогнійна паличка, кишкова паличка, вульгарний протей;
  • грибки - Candida albicans, Aspergillus niger.

Це сприятливі фактори, добре розглянути:

  • пошкодження шкіри зовнішнього слухового проходу, часто спричинене використанням ватних паличок;
  • сторонні тіла, що потрапляють у зовнішній слуховий прохід;
  • підтримання вологості на рівні зовнішнього слухового проходу (у випадку плавців або дайверів);
  • затримка епідермального детриту (дрібні частинки шкіри);
  • зниження церумінної секреції;
  • наявність загальних станів, що викликають зниження імунітету організму (діабет, туберкульоз, новоутворення, ВІЛ-інфекція, тривале лікування кортизоном).

Коли звертатися до ЛОР-лікаря?

Далі ознаки та симптоми найімовірніше вас насторожить і змусить звернутися до спеціаліста:

  • оталгія - локалізований біль в області вуха, який варіює від легкого до сильного, прогресує через 1-2 дні;
  • оторея - гній витікає з вуха;
  • свербіж - сверблячий;
  • біль при мобілізації вушної раковини;
  • стримана втрата слуху - зниження гостроти слуху;
  • лихоманка - зрідка;
  • звуження зовнішнього слухового проходу;
  • набряк сусідніх тканин (привушна, латероцервікальна область).

Методи діагностики

Точний діагноз встановлює ЛОР-лікар на основі анамнезу, клінічного та параклінічного обстеження. Отомікроскопічне клінічне обстеження показує: набряк і закладеність шкіри зовнішнього слухового проходу, серозні або гнійні виділення, стеноз CAE, що перешкоджає можливості огляду барабанної перетинки.

Параклінічне обстеження складається з бактеріологічного дослідження передсердної секреції +/- антибіограма, фунгіграма.

Лікування зовнішнього отиту

  • управління болем;
  • видалення залишків вух та виділень;
  • введення місцевих препаратів проти набряків та інфекцій;
  • уникаючи сприятливих факторів.

  • практикується вушний туалет;
  • виведення виділень;
  • подальші інстиляції місцевих протимікробних, протизапальних, антисептичних, антибіотичних розчинів;
  • при отомікозі застосовуватимуть протигрибкові розчини, борний спирт, йодовані розчини.

Загалом призначено нестероїдне знеболювальне та протизапальне лікування. Якщо симптоми зберігаються і ремісії не спостерігається, буде призначено лікування антибіотиками, а іноді і стероїдні протизапальні препарати.

Досить часто форми вушної інфекції мають сприятливий прогноз. Для правильної діагностики та лікування радимо проконсультуватися з ЛОР-лікарем.