Зростання молока - хороша стратегія запобігання дефіциту заліза у малюків
У Франції стратегія запобігання дефіциту заліза у маленьких дітей частково базується на рекомендації застосовувати збагачені залізом суміші для немовлят, включаючи молоко для зростання, при припиненні грудного вигодовування. Але який реальний внесок цих молоків у запобігання дефіциту заліза? Дослідницька група з Inserm, AP-HP та Паризького університету в рамках Центру досліджень епідеміології та статистики (Кресс) вивчала споживання заліза в раціоні та виникнення дефіциту у 561 2-річного немовляти у Франції з З 2016 по 2017 рік. Дослідники відзначають, що споживання молока для дитячих сумішей, збагаченого залізом, дуже суттєво знижує ризик дефіциту заліза та дає можливість задовольнити добові харчові потреби, рекомендовані для майже половини дітей. Ці результати, опубліковані в Клінічне харчування, підтримати французьку стратегію профілактики та закликати приділяти особливу увагу сім'ям, що знаходяться в неблагополучному секторі, чиї діти найбільше страждають від дефіциту заліза.
Дефіцит заліза вважається найпоширенішим дефіцитом мікроелементів у всьому світі, особливо в промислово розвинутих країнах. Коли це трапляється у новонароджених та дітей раннього віку, існує велика підозра, що це пов’язано з несприятливими нейрокогнітивними ефектами в короткостроковій та довгостроковій перспективі, такими як зниження здатності до навчання та пам’яті, або порушення зору, сенсоневральна або слухова.
Для немовлят старше 1 року рекомендована середньодобова харчова потреба в залізі становить 5 мг [1]. Коли рівень феритину в крові (зв’язуючий залізо білок, що відповідає запасам заліза в організмі) становить менше 12 мкг/л, маленька дитина вважається дефіцитною.
У Франції стратегія запобігання дефіциту заліза частково базується на рекомендаціях щодо систематичного та тривалого споживання молока для молочних тварин, збагаченого залізом - зокрема, так званого молока, що зростає, від 1 до 3 років - при припиненні грудного вигодовування, щоб щоб доповнити споживання їжі, якої рідко буває достатньо для цієї вікової групи.
Для того, щоб вивчити актуальність цієї стратегії запобігання, робота дослідницької групи з Inserm, AP-HP та Паризького університету в рамках Центру досліджень епідеміології та статистики - Крес (Inserm/Université de Paris/Université Sorbonne Paris) Nord/INRAE), координований Анн-Сільвією Сакрі та Мартіном Шалумо, порівнював споживання заліза з раціону, із споживанням молока для росту та без нього, та виникнення дефіциту у 561 немовляти віком від 2 років без патології, що впливає на метаболізм заліза. У цьому дослідженні, між 2016 і 2017 роками, майже 120 педіатричних практик поширилися по всій Франції завдяки мережам Activ та Afpa.
Для кожної дитини батьки заповнили анкету з інформацією про всі спожиті в їжу продукти протягом 3-х послідовних 24-годинних періодів, що дозволило дослідникам щодня визначати кількість заліза. Аналізи показали, що, коли не враховувалось споживання молока для зростання (яке використовували 73% робочої сили), споживання заліза з раціону не дало можливості задовольнити рекомендовані потреби у дозі 5 мг/день для 63% дітей проти 18%, коли це було враховано.
Отже, споживання молока для зростання дозволило 45% дітей задовольнити рекомендовані харчові потреби в залізі.
По-друге, концентрацію феритину в крові вимірювали за зразком крові. З 561 досліджуваної дитини 37 (7%) мали дефіцит заліза. Концентрація феритину в крові була значно вищою у дітей, які споживали молоко для росту через 24 місяці або у віці до 10 місяців. Це було значно нижчим у тих, хто споживав коров’яче молоко у 24 місяці або починав споживати до цього віку.
Виникнення дефіциту заліза було тим більше зменшеним, оскільки споживання молока, що зростає, тривало навіть у невеликих кількостях (від 200 мл/день).
"Це говорить про те, що регулярне споживання заліза є кращим способом запобігти дефіциту заліза, ніж важкі добавки протягом короткого періоду", - говорить Енн-Сільвія Сакрі.
Вона додає: “Ці висновки підтримують національні стратегії запобігання дефіциту заліза, засновані на рекомендації споживати молоко для немовлят, збагачене залізом, після 12 місяців. Ці молочки виглядають як просте рішення для доповнення заліза у дітей раннього віку з метою задоволення рекомендованих щоденних потреб у харчуванні. "
Дослідники також виявили, що дефіцит заліза пов'язаний з історією недоношеності. Це також частіше зустрічалось у багатодітних сім'ях та у тих, у кого були маркери соціально незахищеного статусу.
«Особлива увага повинна бути приділена цим більш вразливим групам населення. На них має бути спрямована більш конкретна політика запобігання та нагляду », - підсумовує Мартін Шалумо.
[1] Відповідно до рекомендацій Європейського управління безпеки харчових продуктів (EFSA)
Маленькі діти Споживання сумішей та дефіцит заліза у 24 місяці серед загальної популяції: Дослідження на національному рівні
Анна-Сільвія Сакряб, Ален Бокекет, Маріан де Монталамбертаб, Серж Геркбергеф, Лоран Гуяг, Беатріче Блондела, Амандіна Ганон, Паскаль Хебелі, Катерина Вінчеле, Франк Толлок, Массіміліано Раллоль, Пьотр Генмбалюма, Пьотр Генмбарам