Зубна анестезія; Блог Oralix

анестезія

Зубна анестезія

Зубна анестезія, невід’ємна частина стоматології, - це медична процедура, яка вводить в організм речовини, які мають ефект тимчасового полегшення або придушення сприйняття хворобливих відчуттів.

Анестезія в стоматології призначена для болючих і тривалих процедур, найпоширенішими є видалення зубів, лікування зубних інфекцій та інфекцій ясен, імплантація зубів, видалення нерва і якщо пацієнт страждає на глотковий рефлекс або має дуже низьку стійкість до болю.

Мета стоматологічної анестезії - зробити сеанс лікування максимально комфортним та зменшити або усунути тривогу та біль пацієнта, а також усунути одну з найпоширеніших проблем стоматології - страх перед стоматологом.

Зубна анестезія проводиться за допомогою анестезуючих речовин, речовин, що блокують передачу нервових імпульсів по нервах, діючи лише в тій області, де вони використовувались.

Серед речовин, що мають анестезуючі властивості, найчастіше використовуються в стоматології: ксилін, мепівакаїн, прилокаїн, хостакаїн, бупівакаїн, артикаїн, прокаїн, тетракаїн, кокаїн.

Як працює стоматологічна анестезія

Зубна анестезія блокує передачу нервових імпульсів через нерви, які з функціональної точки зору можуть виконувати кілька ролей:

  • чутливі: сприймають біль, смак, тиск, температуру;
  • рухова: контролює рухи м’язів;
  • контроль: підсвідомість органів.

З цієї причини після стоматологічної анестезії, крім того, що пацієнт більше не відчуває болю, він більше не може контролювати свої м'язи в районі, що знеболюється. Таким чином ви можете вкусити щоку або язик, не маючи можливості керувати цим. Іноді губи також можна знеболити, що тимчасово впливає на мову.

тривалість стоматологічна анестезія

Час дії стоматологічної анестезії залежить від:

  • тип анестетика, що використовується;
  • концентрація анестетика;
  • наявність або відсутність адреналіну як допоміжного засобу. Якщо анестетик також містить адреналін, місцеві кровоносні судини зменшуються в діаметрі, а тривалість метаболізму анестетика збільшується, тобто «він триває довше»;
  • розмір знеболеного нерва;
  • область тіла, де він використовується: в місцях із підвищеною судинністю анестетик виводиться швидше, що робить стоматологічну анестезію менш тривалою;
  • наявність інших речовин в організмі (різні наркотики, алкоголь, кофеїн тощо).

Токсичність зубної анестезії

Максимальна доза анестетика, яку можна ввести, становить від 70 до 500 мг, але враховуючи вік пацієнта, стан здоров’я, тип анестетика та наявність або відсутність судинозвужувального засобу (адреналіну). Ця максимальна доза не є летальною дозою, але може мати токсичний вплив на організм, що призводить до головного болю, гіпотонії, тремору, судом, суперечливої ​​мови.

Шлях введення стоматологічної анестезії

  • ентеральний (кишковий) - перорально, сублінгвально або ректально;
  • парентерально (поза травного тракту) - внутрішньовенно, внутрішньом’язово або внутрішньокістково;
  • через шкіру - через плями або іонофорез;
  • шляхом дифузії в слизові оболонки порожнини рота;
  • шляхом вдихання газу або летких речовин.

Види стоматологічної анестезії

1. Місцева стоматологічна анестезія - виготовляється з анестезуючими речовинами, які тимчасово усувають біль і діють лише у певній ділянці ротової порожнини.

Цей тип стоматологічної анестезії найчастіше використовується в стоматологічних кабінетах для заповнення глибоких каріозних уражень, сточування зубів для покриття коронками, видалення нерва або інших операцій. Недоліком є ​​те, що він зарезервований для невеликих втручань.

  • Місцевий, контактний (поверхневий) - з анестетиками у формі спреїв, паст, гелів, порошків, рідин, мазей, що наносяться безпосередньо на слизову з метою підготовки тканини до ін’єкційної стоматологічної анестезії або для видалення тимчасових зубів у дітей.
  • За допомогою ін’єкції-інфільтрації - розчин анестетика вводиться місцево, безпосередньо в тканини, які будуть оперовані або навколо них, або в різних точках, віддалених від області, де він буде працювати. Застосовується для пломбування, очищення карієсу, підготовки зубів при ішемічних захворюваннях або захворюваннях пародонту.

Місцева ін’єкція або інфільтрація виконуються наступними способами:

  • внутрішньослизовий, точковий, лінійний, дифузний, внутрішньоясенний, сплетений - вводиться безпосередньо в зуб, який потрібно амортизувати;
  • в дамбу, стовбур - вводиться в районі нерва, щоб оніміти відразу кілька зубів,
  • інтралігаментарна - в періодонт;
  • інтрапапілярний, інтрасептальний, внутрішньокістковий, інтрапульпальний - в пульпі зуба.

2. Регіонарна анестезія - це робиться шляхом оніміння ділянки тіла, пацієнт залишається у свідомості.

3. Свідома седація - може бути пероральним, газовим або внутрішньовенним. Заспокійливу процедуру найчастіше використовують паралельно з місцевою анестезією.

  • Для газової седації використовують інгаляційний газ, подібний до загальної анестезії, але в менших дозах, так що після зняття протигазу пацієнт одужує через кілька хвилин без болю, якщо йому призначили місцевий анестетик.
  • Дітям дають рідкі та пероральні заспокійливі засоби або ті, що мають форму супозиторіїв, щоб розслабити їх під час стоматологічних процедур.
  • Глибока седація та загальна анестезія застосовуються для складних втручань, коли пацієнти не можуть контролювати свої реакції. Пацієнт перебуватиме в стані пригніченої свідомості, в якому він може відчувати біль, тому необхідна місцева стоматологічна анестезія.

4. Загальний наркоз - спричиняє втрату чутливості та відсутність свідомості. Він рідко застосовується в стоматології і показаний у ситуаціях, коли місцева анестезія неефективна або не може бути виконана. Ця процедура вимагає допомоги анестезіолога.

Які етапи стоматологічної анестезії?

  • допит пацієнта - анамнез - картотека пацієнта;
  • рішення про тип анестетика, що застосовується, залежно від загальних захворювань та ліків пацієнта;
  • іноді можна давати ліки, щоб заспокоїти пацієнта та підготувати його до наступної стоматологічної анестезії;
  • попередня анестезія місця, де пацієнта слід ужалити - спреєм або гелями;
  • власне стоматологічна анестезія - залежно від типу подальшого терапевтичного втручання. Лікар може жалити один або кілька разів в одній або декількох областях ротової порожнини;
  • встановлення анестезії - пацієнт відчуває поколювання в зоні ураження з поступовим зниженням сприйняття.
  • терапевтичне втручання - якщо стоматологічна анестезія не була встановлена ​​належним чином, стоматолог може виконати її. Кількість використовуваного анестетика може залежати від виду речовини, що використовується, та ваги пацієнта;
  • тривалість дії залежить від типу анестетика та області, в якій він застосовувався.

Поки ви знеболені, рекомендується не їсти і не їсти дуже гарячої або дуже холодної їжі, щоб не нашкодити собі.

Рекомендації щодо успішної стоматологічної анестезії

  • не вживати каву або напої з кофеїном за 12 годин до операції;
  • добре їжте перед проведенням стоматологічної анестезії;
  • дотримуйтесь ліків від загальних недуг, якими страждаєте;
  • щоб уникнути дискомфорту, не соромтеся повідомити стоматолога про ваші загальні нездужання або ліки, які ви дотримуєтесь;
  • спробуйте відпочити перед втручанням.

Можливий дискомфорт, викликаний стоматологічною анестезією

Побічні ефекти та можливі ускладнення стоматологічної анестезії дуже рідкісні і не повинні виникати, якщо лікар визначив із пацієнтом умови, якими він страждає, історія попередньої стоматологічної анестезії або чи немає у нього алергії на будь-яку речовину.

  • тимчасова втрата свідомості;
  • дуже тривала анестезіологічна активність (10-12 год);
  • алергічні реакції;
  • погана анестезія, що не дозволяє проводити лікування;
  • гострі спалахи загальних станів, які не лікуються або не лікуються належним чином (астма, епілепсія, діабет, захворювання щитовидної залози або серця);
  • обмежені рухи рота.

У деяких ситуаціях стоматологічна анестезія не працює, "не ловить", у таких випадках може вдатися до інгаляції або загальної анестезії.

Можливі наслідки після стоматологічної анестезії

  • Ефект місцевої анестезії зазвичай зникає через годину після стоматологічної процедури, і пацієнт може без проблем вийти з кабінету лікаря, але у випадку седації ефекти тривають кілька годин і рекомендується супроводжувати.
  • Ефект місцевої анестезії зникає швидше в області щелепи, ніж в області щелепи, оскільки щелепа сильніше васкуляризована. Ви, мабуть, відчуєте, що не відчуваєте ні губ, ні мови, хоча можете ними користуватися.
  • Що стосується болю, він виникає (залежно від пацієнта та втручання) після того, як ефект наркозу пройде. Загалом, травматична хірургія та стоматологічні процедури можуть бути дуже болючими. З цією метою лікар призначить знеболюючі засоби.