Зубна ерозія - CISO Medical%
Знос зубів або каріозне пошкодження зубів є причиною функціональної еволюції зубів, але також може бути спричинено патологічними факторами, крім тих, що викликають карієс або травмування зубів. Цей знос характеризується зменшенням товщини зубної тканини (емалі, дентину) та зміною анатомічної форми зуба (як коронки, так і кореня). В межах зносу зубів виділяють три сутності: артрит, стирання, ерозія зубів.
Зубна ерозія - це хімічний знос твердих зубних тканин без бактеріального нальоту, який робить якийсь внесок, надаючи емалі меншу стійкість до фізичних факторів. Ці ураження частіше зустрічаються у дорослих пацієнтів у віці від 30 до 40 років, але сучасні дослідження показали, що вони можуть виникати у молодих і дуже маленьких пацієнтів через щоденний раціон, багатий фруктовими соками, газованими напоями протягом тривалого періоду часу. час.
етіологія
Фактори, що визначають виникнення зубних ерозій, класифікуються на зовнішні фактори та внутрішні фактори:
Харчова дієта: кислі продукти (салати, соуси, консервований оцет), вино, газовані напої з кислим рН (менше 7), цитрусові або цитрусові соки
Професійна діяльність: навколишнє середовище з промисловими кислотами (сірчаною, азотною, соляною кислотою), лабораторії, що використовують кислотні хімічні реагенти, ділянки, забруднені газоподібними кислотами
Лікарські речовини: аскорбінова кислота (вітамін С), ацетилсаліцилова кислота (аспірин), кислотні ліки при гіпохлоргідрії (шлункові розлади).
Хронічна, тривала блювота: при анорексії, булімії, алкоголізмі, токсичній вагітності, порушеннях роботи травного тракту;
Кислотна регургітація, шлунково-стравохідний рефлюкс: алкоголізм;
симптоми
Клінічно ці ураження відрізняються залежно від певних факторів:
Концентрація збудника
Час контакту цієї речовини із зубними поверхнями
Контактна поверхня речовини з зубами
Кількість і буферна система слини
Наявність декількох видів речовин, що діють на одній поверхні
Розташування
Він може бути на одній або декількох зубних поверхнях або узагальнений на всій коронці;
Початкові стадії ерозивного ураження не мають симптомів і, як правило, не діагностуються, тому раннє лікування застосовувати не можна. На цьому початковому етапі клінічні ознаки погані або відсутні, але ретельне клінічне обстеження цілісності зубної структури може поставити цей діагноз. Широкі порожнини часто з’являються на поверхні зуба при впливі дентину. Коли уражається вестибулярне обличчя (яке видно, коли ми посміхаємося) зуба, першою ознакою є його тьмяність, яка з часом стає гладкою і розтягується на поверхні.
Ділянка дентину із закругленими краями з'являється на піднебінних гранях (від "порожнини рота") верхніх різців після хронічної блювоти та регургітації. При генералізованій ерозії коронка зуба втрачає контур, і емаль з часом стає просвітленою, і дентин може бути оголений з-під емалі. Ускладненнями в цьому випадку є наявність болю та запалення пульпи після нападів кислоти на дентин. Також може виникнути гіперестезія дентину, що є хворобливим синдромом через вплив дентину в рот. Цей біль може бути настільки неприємним, що пацієнт утримується від споживання деяких основних продуктів харчування, а також від неправильної санітарії порожнини рота.
Психічний стан пацієнта зміниться через біль та погану естетику. Ерозія посилюється, якщо пацієнт проводить зубну щітку після контакту з кислою хімічною речовиною. Рекомендується чистити щіткою через дві-три години після споживання хімічних речовин, що дозволяють провести ремінералізацію. Але правильно після вживання цих речовин показано полоскати рот ополіскувачем для рота із вмістом фтору.
Позитивний діагноз
Він базується на анамнезі з виділенням причинних факторів у дієті, середовища, в якому пацієнт здійснює свою діяльність, якщо у пацієнта блювота та повторна регургітація, або кислотні ліки. Наявність зношених зубних поверхонь, а також наявність гіперестезії дентину в певних випадках.
Лікування
А) Етіологічні фактори ризику (кислі хімічні речовини) та їх мінімізація шляхом:
Контроль харчової дієти;
Контроль навколишнього середовища та умов праці;
Правильне причинно-наслідкове медикаментозне лікування блювоти, регургітації, шлунково-кишкового рефлюксу;
Б) Симптоматичне лікування:
У разі гіперчутливого дентину із застосуванням десенсибілізуючих факторів (зубна паста, десенсибілізуючі гелі) вдома або в стоматологічному кабінеті;
В) Лікування очевидних пошкоджень зовнішнього вигляду та цілісності зуба:
Відновлення втрат твердих зубних речовин за допомогою: композитів, компомерів, прямих композитних вінірів, непрямих композитних або керамічних вінірів, часткових або повних мікропротезів;
Ми чекаємо на вас у стоматологічній клініці Ciso, щоб скористатися найпрофесійнішим лікуванням