Зубна ерозія; захворювання зубів твердих тканин, що зростає
ЗДОРОВ'Я ЗУБІВ
Зубна ерозія - захворювання твердих тканин зубів, яке зростає
БАРБАРА ЦВІКЛ1,2, АДРІАН ЛУССІ1
Ерозія зубів є зростаючою проблемою в промислово розвинутих країнах. Ця стаття має на меті надати інформацію про кислотне пошкодження зубів, його причини, наслідки та можливі профілактичні заходи.
Ерозія - визначення та
Поява
За визначенням ерозія означає демінералізацію, спричинену кислотою, яка в поєднанні з подальшим механічним зносом призводить до ерозійної втрати твердої речовини зуба (1), завдяки чому виключається участь мікроорганізмів (2–4). Однак ця втрата твердої речовини зуба може статися у разі надмірного контакту з кислотою, такого як часта блювота або професійний вплив, навіть без механічного впливу (5). Хоча карієс був основною причиною втрати твердих тканин зубів у 1940-х роках через життєву ситуацію та недостатню освіту з питань гігієни та профілактики порожнини рота, умови життя змінювались з роками, і поширеність карієсу була успішно зменшена, особливо в промислово розвинутих країнах (6). Багато людей змінили ле-
1 Клініка стоматологічної консервації, профілактичної та дитячої стоматології, Стоматологічна клініка Бернського університету, Швейцарія 2 Кафедра стоматологічної консервації та пародонтології Стоматологічної клініки університету Бернгарда Готліба, Медичний університет Відня, Австрія
Рисунок 1: Фактори розвитку зубної ерозії.
способу життя та намагайтеся харчуватися якомога пізніше, займаючись спортом, і надайте все більше значення охороні здоров’я в цілому та зубам зокрема. Користь для здоров’я не може бути спростована, але саме ці обставини також призвели до нового ризику для наших зубів. У минулому ерозії зубів були спільними з потертостями зубів і традиціями зубів, ніж
показано фізіологічний стан вікового зносу зубів (7),
постійно зростаюча поширеність ерозії в останні кілька десятиліть вимагає більш пильного вивчення (8–10). Однак причини ерозії зубів не можна простежити лише на основі кислих напоїв та їжі, підвищеної - можливо, занадто інтенсивної - гігієни порожнини рота, а також зневоднення і, отже, зниження слини спорту. Розвиток ерозії зубів являє собою мульти-
Факторні події, які можна пояснити хімічними, біологічними та поведінковими факторами і, отже, також можуть частково впливати (9-12).
Ерозія - дієта та спосіб життя
Для наочності різні фактори розвитку та уникнення ерозії зубів можна розділити на 2 основні групи. З одного боку, є фактори з боку пацієнта та контрастні фактори з боку харчування (рис. 1) (13). До факторів, що відносяться до пацієнта, належать індивідуальні харчові та питні звички, слина та швидкість її потоку, склад та утворення пелікул, а також один із цих факторів прямо та опосередковано-
Малюнок 2: Цілий хребет емалі, що проходить вздовж ясенного краю.
Рисунок 3: Вдавлення оклюзійних поверхонь в задній області, наявні пломби виступають за межі сусідньої твердої зубної речовини.
Малюнок 4: Оклюзійна морфологія зникає, клінічно спостерігається втрата вертикальної висоти обличчя.
засоби для догляду за зубами, що містять олово (41–43). Однак одним із найважливіших заходів захисту від ерозії зубів є, безсумнівно, надання інформації про те, що відбувається, підвищення обізнаності про ризик ерозії та надання інформації про причини Контроль, часто відсутність або лише незначні зміни в поведінці, що відображається у відповідному чіткому прогресуванні втрати речовини твердого зуба (44).
висновок
Підводячи підсумок, можна сказати, що ерозія зубів - особливо в індустріальних країнах - є зростаючою проблемою, але її можна взяти під контроль за допомогою відповідної освіти, профілактики та раннього виявлення. Однак не слід забувати, що карієс все ще є основною причиною втрати зубів, хоча в промислово розвинених країнах він зменшується; запобігти цьому можна лише завдяки належній гігієні порожнини рота.
Адреса для листування: проф. Клініка Адріана Луссі з питань збереження зубів, профілактичної та дитячої стоматології Університет Берна Фрайбургштрассе 7, 3010 Берн Тел. 031-632 25 70, факс 031-632 98 75 E-Mail: [email protected]