Зустріч з Musiu SIBO З МАСКОЮ І БЕЗ

Ані Крету - Оскільки шлунково-кишковий тракт опускається вниз, тонка чи товста кишка хворіє першою? Як ми в кінцевому підсумку страждаємо від SIBO?
Доктор Ана-Марія Драгомир - Коли ілеоцекальний клапан (частина, що з’єднує два кишечники) не працює, мікроорганізми в товстій кишці мігрують у тонку кишку. Якщо травні соки, що виділяються в шлунку, не засвоюють їжу належним чином і не нейтралізують мікроорганізми, вони в результаті надмірно колонізують тонкий кишечник. Але можуть бути і неврологічні причини, коли порушується перистальтика кишечника. Зазвичай кишечник здійснює деякі самоочисні рухи через міграційний руховий комплекс, механізм, який виникає приблизно через годину після їжі. При впливі на цей механізм самоочищення може виникнути SIBO. Іншими словами, спрацьовування SIBO може бути двостороннім.

маскою

Ані Крету - Пані докторе, наскільки впливає дієта кишкової флори?
Доктор Ана-Марія Драгомир - Їжа може бути джерелом їжі, а також отрутою як для нас, так і для нашої кишкової флори. Якщо ми погано харчуємося, то це може вплинути і на нашу кишкову флору. На жаль, у людей із СІБО можуть виникати реакції на продукти, які зазвичай вважаються корисними, такі як харчові волокна та пробіотики. Реакції дискомфорту в животі після прийому пробіотиків або після вживання їжі, багатої на ферментовані вуглеводи, такі як олігосахариди (фруктани, галакто-олігосахариди), дисахариди (лактоза), моносахариди (фруктоза) та поліоли (сорбіт, ксиліт) також називають FODMAP. основна особливість SIBO.

Ані Крету - А як щодо ліків? Є певні ліки, які знищують флору або баланс, які повинні існувати в кишечнику?
Доктор Ана-Марія Драгомир - Так, багато речовин мають такий ефект. Антибіотики відомі своїм шкідливим впливом на флору кишечника, а також на шкіру, статеві органи, флору порожнини рота. Але є багато інших препаратів, які побічно впливають на кишкову флору, таких як ліки, що регулюють шлункову секрецію або впливають на шлунково-кишковий транзит. Потрібно пам’ятати, що не тільки класичні ліки можуть негативно впливати на флору кишечника, але й деякі натуральні рослинні препарати (настої, сиропи, настоянки). Почалася справжня війна проти класичних антибіотиків, але, на жаль, ми все ще ігноруємо вплив інших речовин, які ми використовуємо при різних захворюваннях.

Ані Крету - Чи може SIBO створити алергію? Які це? Зовсім недавно, коли ми тестуємо своїх дітей, ми говоримо про 3 категорії - IgE, IgG, IgA. За що відповідає Musiu SIBO?
Доктор Ана-Марія Драгомир - SIBO може створювати реакції в залежності від типу мікроорганізмів, що колонізують тонкий кишечник, а також від генетичних факторів, які схильні до певних імунних реакцій. Можуть виникати як реакції IgE з класичними проявами алергії, так і реакції, які важко інтегрувати в клінічну картину, реакції ферментних непереносимостей, таких як непереносимість лактози, непереносимість гістаміну, оксалатні реакції в їжі.

Ані Крету - і на відповідь на запитання, на яке чекають багато матерів: як ми можемо лікувати вже встановлений SIBO?
Доктор Ана-Марія Драгомир - На жаль, SIBO - це синдром, який часто виникає у поєднанні з іншими розладами здоров'я, особливо нейротравми. Дитина з кишковим транзитним розладом, спричиненим нервово-м'язовим розладом, не буде повністю вилікувана від СРК, поки кишковий транзит не прийде в норму. У разі SIBO, спричиненого паразитарною інвазією, загоєння можливе лише після дегельмінтизації. Причина має значення найбільше, SIBO є наслідком більшу частину часу. Важливо, щоб лікарі були не тільки задоволені цим діагнозом, а й шукали причини, що призвели до цього синдрому.
В якості прийому препаратів у лікувальній терапії, за винятком класичних антибіотиків, використовуються різні травні сиропи з декількох рослин, гіркі, трав'яні настої, що впливають на шлункову секрецію та перистальтику кишечника, а також ентеросорбентні препарати на основі лікарського вугілля, кремнію, діатомова земля, глини, дозволені для внутрішнього використання, які нейтралізують речовини, що виділяються мікроорганізмами в тонкому кишечнику.

Ані Крету - Не зрозуміло, що лише діти можуть страждати цією проблемою, навпаки, кількість постраждалих дорослих за останні роки також зросла. Як доросла людина, пані докторе, що ми можемо зробити для лікування SIBO?
Доктор Ана-Марія Драгомир - Перш за все, дорослих із хронічними захворюваннями повинно цікавити, пов’язані чи ні захворювання, які вони мають із SIBO. Спробувати спершу правильно розпорядитися основними захворюваннями. І будьте обережні з ліками, які я використовую. Наприклад, цукровий діабет - це захворювання, яке зазвичай асоціюється з початком СРК. Якби у мене був СІБО і моє здоров’я дозволяло б мені трохи займатися, я б серйозно зайнявся будь-яким видом спорту, який часто передбачає використання рухів живота (біг, стрибки, коліна). А тим, хто має СІБО і вже займається спортом, раджу часто намагатися змінювати тип вправ. Важливо пам’ятати, що дорослі також можуть стикатися з усіма видами паразитів та грибкових інфекцій, які необхідно лікувати, коли вони викликають SIBO.

Ані Крету - Я знаю, що алергія є причиною збудження у дітей. SIBO має інші прояви, крім проявів у травному тракті та алергії.
Доктор Ана-Марія Драгомир - У деяких людей прояви можуть бути лише травленнями. Але можуть бути і позатравні прояви, такі як екзема, порушення сну, збудження, порушення концентрації уваги. Дослідження, нещодавно опубліковане в науковому журналі Clinical Translational Gastroenterology, виявило кореляцію між SIBO та порушеннями концентрації [3]. Ви розумієте, що це означає ?! Багатьох дітей відносять до злих і неспокійних, і їх лають, бо їх часто хвилюють, хоча така поведінка може базуватися на чисто медичному механізмі, і це не їх вина. Вплив цього синдрому на мозок, що розвивається, поки не відомий. Було б цікаво подивитися, скільки нещасних випадків на дорозі чи на роботі, спричинених необережністю та втомою, спричинені людьми, які страждають на SIBO.

Ані Крету - чи можемо ми ще сподіватися на здорове покоління? Якщо так, то в чому секрет?
Доктор Ана-Марія Драгомир - Інформація допомагає нам приймати правильні рішення та залишатися здоровими. Спробуємо постійно інформуватись і пропонувати знайоме тим, хто нас оточує. Важливо витягнути голову з коробки, вийти з того незнання, з яким нам подають, і шукати рішення та стратегії вирішення наших проблем, а не чекати, поки інші, хто може мати інші інтереси, запропонують нам економічні рішення. Ми живемо в епоху маніпуляцій через неправдиві новини та інформацію. Доводиться ставити під сумнів майже все, що ми бачимо і чуємо, і робити власні домашні завдання. Якщо ми втрачаємо надію, ми втрачаємо все.

Ані Крету - Я хотів би попросити вас сказати щось про проект, над яким ви працюєте.
Доктор Ана-Марія Драгомир - Йдеться про румунський проект “Мікробіом”, дуже дорогий для мене проект, який я здійснюю за підтримки групи фахівців у галузі медицини, і він буде офіційно запущений 1 жовтня. Таким чином, ми намагаємось пропагувати традиційні для нашої країни харчові та екологічні джерела, які впливають на мікробіоти (усі мікроорганізми в організмі людини), та вивчити їх вплив на здоров’я румунів. Такі проекти були розпочаті в різних країнах, таких як США, Великобританія, Італія, що масово фінансуються приватними компаніями, Європейським Союзом та урядами відповідних країн, оскільки вони зробили великий вплив на суспільство. На даний момент ми все ще шукаємо джерела фінансування. Будучи проектом з великим потенціалом, я впевнений, що з часом ми, румуни, зможемо заявити про себе на міжнародному рівні, беручи участь у таких проектах.

Зізнаюся вам, якою радістю я мав отримати цю статтю з пані доктором Ана-Марією Драгомир, однією з присутніх там людей. Де відчай матерів знає огидні вершини, де страждання дітей стають єдиним цілим із нашими стражданнями, де з відчаю та відчаю ми побратимуємось і неважливо, хто ти і що робиш, де єдине, що важливо, це моя дитина, дитина ваш.

Список літератури:
1. Weinstock LB1, Walters AS. Синдром неспокійних ніг пов’язаний із синдромом подразненого кишечника та надмірним розростанням бактерій тонкої кишки . 2011, Sleep Med. Червня; 12 (6): 610-3.
2. Національна доповідь про здоров’я дітей та молоді в РУМУНІЇ 2017 р,
3 Сатіш С. С. Рао, доктор медичних наук, доктор медичних наук, FRCP (LON), Абдул Рехман, доктор медицини, Зігфрід Ю, доктор медицини та Ніколь Мартінес де Андіно, ARNP. Туманність мозку, гази та здуття живота: зв’язок між SIBO, пробіотиками та метаболічним ацидозом, 2018, Clin Trans Gastroenterol, червень; 9 (6): 162