Зважування з набряком
Набряки - скупчення рідини в порожнинах і тканинах в результаті порушення водообміну. У розвитку набряків головну роль відіграє посилена дифузія рідини із судин у тканини та затримка рідини тканинами. Набрякова рідина характеризується низькою відносною щільністю та низьким вмістом білка.
Поява явних набряків приховано передує періоду затримки рідини, що виявляється у зменшенні кількості виділеної сечі та у збільшенні маси тіла (визначається щоденним зважуванням). У важких випадках спостерігається масивна набряклість ніг і тулуба. Шкіра стає сухою, гладкою, блідою, лускатою; він нечутливий до тепла. Щоб пацієнт міг зігрітися, нам потрібно переконатися, що опіків не відбувається. Довга ямка залишається при натисканні шкіри на набряк. На шкірі з’являються шкірні складки.
Пацієнти з набряками схильні до утворення пролежнів, тому їм доводиться частіше міняти положення в ліжку (найкраще надати хворому напівсидяче положення). На простирадлі не повинно бути зморшок або крихт. Під сідницями і задньою частиною надувний гумовий круг вкритий пелюшкою. З’єднані поверхні шкіри (під молочними залозами жінок, в пахових складках) припудрюють тальком або проколюють крізь марлю між ними. Шкіру пацієнта протирають водним розчином спирту, одеколонів або інших дезінфікуючих засобів.
Захисні властивості шкіри при набряках знижуються. Тому, якщо після ін’єкції на шкірі є отвір, з якого сочиться набрякла рідина, то потрібно змастити її йодом і накласти стерильну марлю, щоб запобігти зараженню та нагноєнню.
Пацієнта з набряком слід щодня зважувати, щоб виміряти його щоденний водний баланс; H. співвідношення між споживаною рідиною на добу та кількістю вилученої сечі. Питна рідина включає рідкі страви (суп, чай, фрукти тощо). Сеча збирається в окрему посудину. Вранці виміряйте кількість сечі мірною колбою. Щоденний запис цих даних та щоденне зважування пацієнтів дозволяють оцінити динаміку набряку - його зменшення або збільшення.
Велика частина набрякової рідини накопичується в низько розташованих частинах тіла. У вертикальній позі набряки з’являються на ногах і посилюються до вечора. У лежачих пацієнтів набряк виникає переважно в області попереку. Ниркові набряки з’являються на обличчі під очима через крихкість підшкірної клітковини. Всі пацієнти з набряками повинні перебувати під наглядом лікаря, який призначить дієту з обмеженнями на кухонну сіль і рідину.