Зведений документ про поширеність грудного вигодовування (1900 - 1985) у Квебеку, Канада та
Institut national de santé publique du Québec 4835. avenue Chrfatophs-Colomb, bureau 200 Montreal (Quebec) H2J3G8 Тел .: (514) 597-0606 Зведений документ про поширеність грудного вигодовування (1900-1855) у Квебеку, Канада та в США Проект стажування в галузі харчування в державах Спільнота Режисер: Даніель Кошон Хелен Малуен Під керівництвом: Ніколь Доре, професор. Радник з програмування, відповідальний за "Грудне вигодовування" WJl * RUE. QUEBK.G1J124 j Hôpital defant-jesus Direction De Lo Santé Communouloire Жовтень 1985 Mil
ЗМІСТ A - ЕВОЛЮЦІЯ (ШВИДКІСТЬ І ТРИВАЛЬНІСТЬ) ГРУДЕННЯ З НАЧАЛЯ ВЕКУ (КАНАДА І США) e - B- СУЧАСНА СИТУАЦІЯ ГРУДНОГО ВИГОРУВАННЯ В КВЕБЕКІ 1. Провінція Квебек - 2-й Квебек C.H.E.Ï. C- ПРИЧИНИ ЗНИЖЕННЯ ТА РЕЦУДЕНЦІЇ ГРУДЕННЯ D- ФАКТОРИ, ПОВ'ЯЗАНІ З ВИБОРОМ ТРИВАЛІСТІ ГРУДЕННЯ L Соціально-економічні та культурні особливості жінок, які годують груддю. 1.1 Раса: 1.2 Етнічне походження: 1.3 Вік матері: 1.4 Громадянський статус: 1.5 Місце проживання: 1.6 Рівень освіти батьків: 1.7 Соціально-економічний рівень: 1.8 Професія матері: 2 - Різні характеристики, пов’язані з матір’ю або дитиною 2.1 Метод грудного вигодовування матері, досвід грудного вигодовування, паління 2.2 Співвідношення матері 2.3 Тривалість вагітності 2.4 Анестезія під час пологів 2.5 Стать дитини 2.6 Інші характеристики
3- Коли обирати режим годування немовлят 8 4 Діючі особи, що впливають на прийняття рішень щодо годування груддю та продовження грудного вигодовування 4.1 Особисті фактори (чоловік/дружина, батьки, друзі) g, 4.2 Культурні фактори (засоби масової інформації, пренатальні заняття) g 4.3 Інституційні фактори (медичні працівники) 9 5 - Діапазони, визначені матерями для вибору та продовження практики грудного вигодовування iq 5.1 Вибір годувати грудьми чи ні iq 5.1.1 Матері, які віддають перевагу грудному вигодовуванню: 10 5.1.2 Матері, які не підтримують грудне вигодовування 10 5.2 Практика та тривалість грудного вигодовування 11 5.2. 1 Причини продовження грудного вигодовування понад 6 місяців 11 5.2.2 Причини добровільного припинення грудного вигодовування 11 5.2.3 Волонтерська підтримка післяпологового вигодовування 12 E- НОВІ ТЕНДЕНЦІЇ І ОРІЄНТАЦІЇ 13 »Більші знання i. 13 2 - Молочні компанії "Формула" (замінники грудного молока) 13 3. Захист від певних захворювань _ 14 4. Забруднювачі навколишнього середовища 15 5. Групи підтримки грудного вигодовування; 15 БІБЛІОГРАФІЯ 1g ДОДАТОК 1 Деякі положення "Кодексу збуту замінників грудного молока" Всесвітньої організації охорони здоров'я (32) 21
Інші дослідження, що стосуються предметів, важливих для всієї ситуації з грудним вигодовуванням, тут не розглядались, оскільки вони не відповідали поставленим цілям. До них належать: вплив грудного молока на ріст та фізичний, психологічний та інтелектуальний розвиток дитини; вплив захисного впливу грудного молока на частоту захворювань у дітей раннього віку; опис "людського молока" як споживчого продукту в порівнянні з "комерційними сумішами для немовлят" та "коров'ячим молоком"; опис рівнів поглинання певних поживних речовин стосовно потреб новонародженого. Це буде для другого кроку. Хоча ми сподіваємось, що цей документ вам стане в нагоді, ми вітаємо пропозиції щодо його вдосконалення та продовження. ND/mnc 1986/04/08 NICOLE DORE, керівник програми грудного вигодовування Процедура її отримання Hôpital defant-jesus Департамент охорони здоров'я громади c/o Мадам Женев'єв Пеллетьє 1401, 18ième Rue Québec G1 j 1Z4 - Будь ласка, відтворіть і поверніться до DSC Дякую.
D- ФАКТОРИ, ПОВ'ЯЗАНІ З ВИБОРОМ І ТРИВАЛІСТЮ ГУДЕННЯ 1. Соціально-економічні та культурні особливості жінок, які годують груддю 1.1 Породи: Білі жінки (США, 1951-75) частіше годують грудьми, ніж чорні, незалежно від їх статусу зайнятості та рівня освіти (2). s s 1.2 Етнічна приналежність: оскільки харчові звички відрізняються від культури до культури, не буде дивно, якщо вплив на грудне вигодовування також буде. Однак деякі дослідження (17) виявляють зв'язок між рівнем грудного вигодовування та етнічною приналежністю матері; інші ні (18). 1.3 Вік матері: Останні дослідження (Монреаль, Торонто, США), схоже, показують, що вік матері мало впливає на рівень (6, 7, 18) та тривалість (19, 21) годування груддю). 1.4 Сімейний стан: Немає суттєвої різниці у поширеності грудного вигодовування незалежно від того, чи матері перебувають у шлюбі чи ні (2). 1.5 Місце проживання: Матері, які проживають у сільській місцевості (наприклад, Шарлевуа), як правило, годують грудьми менше (норма), ніж жінки в містах (20). Зверніть увагу, що більшість досліджень, що проводяться в міських районах, можуть бути легко упередженими.
/ 21. ДОДАТОК I Деякі положення "Кодексу збуту замінників грудного молока" Всесвітньої організації охорони здоров'я (32) Стаття 4. Інформація та освіта 4.2; - Інформація та освіта - повинна містити чітку інформацію про переваги та перевагу грудного вигодовування. (.) У цьому матеріалі не слід використовувати жодних зображень * або тексту, які б ідеалізували використання замінників грудного молока. Стаття 5. Громадськість та матері 5.2 Виробники та дистриб'ютори не повинні прямо чи опосередковано постачати зразки * продуктів вагітним жінкам, матерям або членам їх сімей. Стаття 6 “Система охорони здоров’я 6.6. Дозволено дарувати або продавати закладам чи організаціям запаси дитячих сумішей за низькою вартістю. Такі запаси слід використовувати або розподіляти лише на користь немовлят, яким потрібно годувати замінники грудного молока. U) Стаття 7 * Медичні працівники 7.4 Медичні працівники не повинні давати зразки дитячих сумішей вагітним жінкам, матерям немовлят та маленьких дітей або членам їх сімей.
/ 22. ДОДАТОК I (продовження) Стаття 9. Маркування 9.2 Кожна упаковка або етикетка повинна містити заяву про перевагу грудного вигодовування (.) Ні упаковка, ні етикетка не повинні містити жодних зображень немовлят та інших графічних зображень, які можуть ідеалізувати використання дитячих сумішей. (.) Не повинно бути таких термінів, як "гуманізований", "матеріалізований" або подібні терміни. (.) Стаття 11. Впровадження та контроль 11.1 Уряди повинні вжити заходів для реалізації принципів та цілей цього Кодексу. (.) 11.2, контроль застосування цього Кодексу здійснюється з. відповідальність урядів, які діють індивідуально та колективно через кого.
- ДОДАТОК 7 ''/23. ПРОФІЛЬ ОСНОВНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ, ЩО КОНСУЛЬТУЮТЬСЯ ПРО ПЕРЕВІРЕННІСТЬ (%) FT, ТРИВАЛІСТЬ ГУДЕННЯ "МАТЕРНЕТ, Автори Рік (і) Місцезнаходження Характеристика Місце, де вимірюється рівень грудного вигодовування у дослідженні матері '* 2, Хоноершот 1955; 1970 1973; 1976 США = Національний США = Національний (цикл I) (цикл II) Зростання (використовує 0-30 років назад) Дослідження родючості 5600 ^ (15-54 років); 6900 (15-44 років) Огляди пам’яті Сімейної матері: 9800 (15-4,4 роки); * 2 8600 "(15-44 роки) 1936-40. Іг * 2 1941-45 65 * _ 1946-50 51 *: 59 * 1951-55 47 * '49 * 1956-60 36 * 43 * 1961-65. 32 * 38 * 1966-70 - 28 * 23, Мартінес 1971-1981 Пошта та телефон США 51537 матерів немовлят 6 місяців 9183 матерів немовлят віком 8,10,12 міс * 1971 1981 лікарня 14,7. 57,6 до 2 місяців -13,9 44; Від 2 до 3-4 місяців 4X "-, f 35,2 до 5-6 місяців 5,5 26,8 до 8 місяців - 18,3 до 10 місяців - 12,6 до 12 місяців. - 9,0
ПРОФІЛЬ ОСНОВНИХ КОНСУЛЬТАЦІЙНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ ^ . R LA PRFVA, RM NR M RR/24. ДОЛЖИНА МАТЕРІАЛЬНОЇ ПІДТРИМКИ (ПРОДОВЖЕННЯ) # * Автори Рік (і) дослідження Місця Характеристика вибірки Місце, де вимірюється норма грудного вигодовування 21, Macauly 197B Caughnauage (Монреаль) матері 63 індійських немовлят при народженні (45 *) у 2 місяці (25 *), у 3 місяці (20 *) 4, Beaulieu 1978 DSC Hôpital Montréal Gen. 300 матерів (17-44 років) матерів немовлят 24 місяців змішаного грудного вигодовування при виписці з лікарні (69 *) через 4 місяці (61%), не репрезентативно серед жіночого населення ДСК (високий рівень освіти; більше 32 жінок) 5, Томсон, 1976 р. Лікарні: - Сент-Жюстін - Мезоннев Нотр-Дам 363 жінки-добровольці, які не є представницею канадських матерів з Монреалю (первісні особливо високий соціально-економічний рівень) у лікарні (60,3 *) в кінці лікарні (58.135) через 6 тижнів після пологів (26.4 *) 6, Les cop et Rousseau 1979 St-Justine Hospital 15 матерів (14-37 років) 76 * живуть у міській місцевості - в лікарні: 58.7 * - в l лікарні ( Cité Ross) 1976 (40 *) проти 1977 (44 *), 1978 (49 *) 17 Yeung 1977-1979 Торонто та Монреаль 403 немовляти на 1-му тижні (71 * годуючих матерів) у 6 місяців (21 *),. è 12, місяці (5 *)
ПРОФІЛЬ ОСНОВНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ, ЩО КОНСУЛЬТУЮТЬСЯ З ПЕРЕВАГИ (%) І LA/25 ТРИВАЛЬНІСТЬ ГУДЕННЯ (ПРОДОВЖЕННЯ) S t Автори Рік (и) Місцезнаходження Характеристики Місце розташування, де рівень грудного вигодовування X. ' Дослідження материнської вибірки вимірюється 25, Beaudry 1965-1971 New Brunsuick - 326 новонароджених дітей 3 місяців і 6 місяців - вагітність 36 тижнів - вага дитини при народженні 2500г. - у 3 місяці (61 *), у 6 місяців (60 *) (розпочати грудне вигодовування). 18, Goodine 1980, Оттава - 288 жінок, які брали участь у дослідженні Pren Prospective. з Оттави - 18-40 років, середній клас - у лікарні (84 *) - у 5-6 місяців (56 *) 3, Ne Nally * i “V r 1963-1982 Канада, 2000-3000 анкет/дослідження, надіслане матерям 6-місячних немовлят (оголошення в журналах для немовлят) - у лікарні: 1963 (38 *) 1982 (75 *) - у 2 місяці: 11 (26 *) "(62 *) - у 4 місяці:" (14 *) "(44 *) - через 6 місяців:" (7 *). "(31 *) 40, Lai _ V 1979 і 1980 Калгарі (Альберта) - 100 народжень/ковчег народжених - на 1-му тижні (63 *) 200 народжень - через 3 місяці (30 *) 19, Fieldhouse, березень 1981 р. Едмонтон (Альберта) - 136 матерів, що вперше вигодовували грудне вигодовування - 16-34 років - у лікарні 1 * (76,5 *) - у 1 місяць (66 *) - у 2 місяці (50 *) - у 4 місяці (25 *) - у 26 тижнів (8,3 *) л
Стіл 1 м. Рік Час після ^^^^ народження (тривалість) ^^^^^ 1963 n = 1332 * ^ 1982 »n = 1542 ^ A 1 f лікарня 38%. 75% Принаймні 2 місяці 26 62 Принаймні 4 місяці 14 '44 Щонайменше 6 місяців 7 31 Дані, що відрізняються від даних, наведених в інших таблицях Джерело: (3) McNally et al. Канада (1963-1982) (1) n = представляє кількість матерів
. ДОДАТОК 3. Таблиця 3/749 РЕАЛЬНІСТЬ (%) грудного вигодовування (вимірюється в лікарні) для різних місць з 1900 р. Місця Поширеність грудного вигодовування (%) Високий спад рекурсенції i № Автори, Місця. Роки