Звернення за відповідною харчовою допомогою; e для малих та маленьких дітей у Ха;
Нотатка
Запросіть належної харчової допомоги для немовлят та маленьких дітей на Гаїті
ЮНІСЕФ, ВООЗ та МПП закликають підтримати належне годування немовлят та маленьких дітей в умовах надзвичайної ситуації, а також застерегти щодо непотрібних та потенційно шкідливих донорських втручань та використання замінників грудного молока.
Під час надзвичайних ситуацій рівень захворюваності та смертності серед дітей віком до п’яти років вищий, ніж у будь-якій іншій віковій групі; чим молодша немовля, тим вищий ризик. Ризик смертності особливо високий внаслідок сукупного впливу значно підвищеної поширеності інфекційних захворювань та діареї та стрімких показників недоїдання. Відповідне годування та догляд за немовлятами та маленькими дітьми є важливими для запобігання недоїдання, захворюваності та смертності.
Основними проблемами здоров’я серед гаїтянських дітей, які посилилися внаслідок цієї кризи, є гостре та хронічне недоїдання та інфекційні захворювання. З огляду на структурну шкоду, спричинену землетрусом у системах водопостачання, існує додатковий ризик захворювань, що передаються водою, зачіпаючи велику кількість міського, сільського та переміщеного населення. Багато немовлят та маленьких дітей залишились сиротами або відокремлені від своїх матерів. Ризики для дітей на Гаїті посилюються внаслідок бідної практики годування немовлят та дітей молодшого віку та недоїдання. У цій надзвичайній ситуації рятувальний круг, який пропонується виключним грудним вигодовуванням дітям протягом перших шести місяців життя та продовженням грудного вигодовування з додатковим вигодовуванням протягом двох років і більше, є надзвичайно важливим, і його необхідно захищати, пропагувати та підтримувати якомога більше.
Більшість матерів починають грудне вигодовування на Гаїті, а більшість немовлят віком до шести місяців до землетрусу були принаймні частково грудними. На цьому етапі надзвичайно важливо заохочувати та підтримувати матерів розпочати грудне вигодовування відразу після пологів, виключно грудне вигодовування до шести місяців, а для тих, у кого немовлята до шести місяців, які «змішують корм», повернутися до виключного вигодовування. Немовлята, які не годуються груддю, піддаються особливо високому ризику і потребують раннього виявлення та цілеспрямованої кваліфікованої підтримки, включаючи відновлення грудного вигодовування (відновлення).
Захист та підтримка жінок, які годують груддю
Жодна їжа або рідина, крім грудного молока, навіть вода, не потрібні для задоволення потреб дитини у харчуванні та рідині протягом перших шести місяців життя. Цінний захист від інфекції, який дає грудне вигодовування, набагато важливіший у середовищах без безпечного водопостачання та санітарії. Тому створення захисного середовища та надання кваліфікованої підтримки жінкам, які годують груддю, є важливими заходами. Поширена помилкова думка, що в надзвичайних ситуаціях багато матерів більше не можуть годувати грудьми належним чином через стрес або неадекватне харчування. Турбота про цих матерів та їх немовлят може сприяти пожертвам замінників грудного молока (ЗМЗ), таких як дитячі суміші. Хоча стрес може тимчасово перешкоджати потоку грудного молока, він, швидше за все, не перешкоджає виробленню грудного молока за умови, що матері та немовлята залишаються разом і їм надається допомога розпочинати та продовжувати грудне вигодовування. Матері, яким бракує їжі або які недоїдають, все ще можуть годувати грудьми. Забезпечення достатньої кількості рідини та їжі для матерів має бути пріоритетом, оскільки це допоможе захистити їхнє здоров’я та добробут, а також їхніх маленьких дітей.
Основні заходи для полегшення грудного вигодовування включають визначення пріоритетів матерів з маленькими дітьми для притулку, харчування, безпеки та водопостачання та санітарії, надання матері-матері підтримки, надання спеціального простору для кваліфікованих консультацій з питань грудного вигодовування та підтримки для підтримки або відновлення лактації. Травмовані та депресивні матері можуть відчувати труднощі у реагуванні на своїх немовлят і потребуватимуть особливої психічної та емоційної підтримки. ЮНІСЕФ, ВООЗ та інші організації, які займаються вигодовуванням немовлят у надзвичайних ситуаціях, підтримають навчання персоналу щодо індивідуальної оцінки найкращих варіантів годування немовлят, а також освіту та підтримку доглядачів щодо оптимального вигодовування немовлят за таких надзвичайних обставин.
Годування дитини, яка не годується груддю, віком до шести місяців
Немовлятам віком до шести місяців, які не перебувають на грудному вигодовуванні, потрібна термінова ідентифікація та цілеспрямована кваліфікована підтримка. Пріоритетом для годування цих немовлят має бути відношення. Якщо це неможливо або коли кваліфікований персонал, наприклад медичні працівники або консультанти з годування немовлят, вказують на штучне вигодовування, необхідні замінники грудного молока, які повинні супроводжуватися навчанням з гігієни, підготовки та використання для мінімізації пов'язаних з ними ризиків. Штучне годування в надзвичайних ситуаціях несе великий ризик недоїдання, хвороб та смерті і є крайнім засобом лише тоді, коли інші безпечні варіанти вперше були повністю вивчені.
Будь-які необхідні замінники грудного молока повинні відповідати стандартам Codex Alimentarius і закуповуватися повинні ефективно та швидко, за координацією з ЮНІСЕФ, координаційним органом з питань харчування в Гаїті. Кращим типом замінника грудного молока є готова до вживання суміш. За будь-яким розподілом та використанням замінників грудного молока слід ретельно стежити, щоб забезпечити отримання продукту лише призначеними немовлятами. Для отримання додаткової інформації слід зв’язатися з ЮНІСЕФ (див. Контакт нижче).
Коли застосовуються замінники грудного молока, доглядачів слід заохочувати та навчати їх годувати чашкою та ложкою. Не слід надавати пляшки та соски, оскільки їх важче чистити. Вихователям слід надавати кваліфіковану підтримку належним чином навченого персоналу щодо безпечного використання замінника грудного молока. Оскільки немовлята, які отримують замінники грудного молока, мають підвищений ризик захворювання, слід встановити механізм контролю за їх здоров’ям.
Пожертви та придбання замінників грудного молока та інших молочних продуктів
Відповідно до прийнятих на міжнародному рівні рекомендацій не слід робити пожертви дитячих сумішей, пляшечок та сосків та іншого сухого або рідкого молока та молочних продуктів. Досвід надзвичайних ситуацій в минулому показав, що надмірна кількість продуктів, які мають недостатню цільову спрямованість, загрожує життю немовлят. Будь-які закупівлі замінників грудного молока повинні базуватися на ретельній оцінці потреб та за погодженням з ЮНІСЕФ. Пожертви людського молока в безпеці при переробці та пастеризації в банку людського молока також вимагають повноцінного функціонування холодних ланцюгів. Наразі такі умови в Гаїті не виконуються, і пожертви людського молока наразі не можуть бути використані. Усі запити та будь-які пожертви, що з’являються, повинні надходити до ЮНІСЕФ, призначеного координаційного органу з питань харчування в Гаїті.
Прикорм дітей старше півроку
Дітям у віці від шести місяців на додаток до грудного молока потрібні багаті на поживні речовини, відповідні віку та безпечні прикорми. Пріоритет слід робити місцевим, культурно прийнятним, харчовим адекватним та віковим продуктам харчування. Коли обладнання для приготування страв не існує або суворо обмежене, готові до вживання збагачені продукти є варіантом. Порошки мікроелементів, які можна додавати до місцевих продуктів харчування, надзвичайних пайок або до змішаних продуктів, також покращать якість харчування. Окрім того, після того, як будуть створені кухонні приміщення, рекомендується надавати збагачені змішані страви. Слід створити систему моніторингу для забезпечення належного націлювання, розподілу та використання продуктів харчування та харчових продуктів для немовлят та маленьких дітей.
Годування немовлят та дітей раннього віку в контексті ВІЛ
Матерям, яким відомо, що вони ВІЛ-інфіковані, слід підтримувати виключно грудне вигодовування своїх немовлят протягом перших шести місяців життя, введення відповідних прикормів після цього та продовження грудного вигодовування протягом перших 12 місяців, а також надання АРВ-препаратів згідно з чинною ВООЗ рекомендації щодо ВІЛ та годування немовлят (див. посилання нижче). Якщо ВІЛ-позитивна мати вже давала своїй дитині комерційні суміші для немовлят, вона повинна отримати достатній запас суміші та підтримки. Готується окреме керівництво щодо ситуації на Гаїті.
Лікування важкого гострого недоїдання
Лікування сильно недоїдаючих дітей, незалежно від того, на базі закладу чи громади, повинно здійснюватися відповідно до міжнародних стандартів та найкращої практики та під пильним контролем.
Потрібні спеціально розроблені терапевтичні молока F75 та F100 та готові до вживання терапевтичні продукти харчування.
Висновок
ЮНІСЕФ, ВООЗ та МПП настійно закликають усіх, хто бере участь у фінансуванні, плануванні та реалізації надзвичайних ситуацій на Гаїті, уникати зайвих хвороб та смерті шляхом сприяння, захисту та підтримки грудного вигодовування та відповідного прикорму, а також запобігання неконтрольованому розподілу та використанню грудного молока замінники. Суб’єкти державного та приватного секторів та особи, які бажають підтримати немовлят та маленьких дітей та їхніх матерів та вихователів у цій надзвичайній ситуації, повинні пожертвувати кошти, а не відправляти товари. Ми також закликаємо уряди та партнерів включити розбудову потенціалу щодо годування груддю та годування дітей грудного та молодшого віку як частину готовності та планування до надзвичайних ситуацій, а також виділити фінансові та людські ресурси для належного та своєчасного захисту, просування та підтримки оптимального харчування немовлят та молодих дітей у ця та інші надзвичайні ситуації.