Зверніть увагу на споживання білка; мікроелементи після операції для схуднення, навіть після

Нові результати, отримані вченими вЯ МОЖУ у лікарні La Pitié-Salpêtrière виступають за політику систематичного моніторингу споживання білка та мікроелементів до та після встановлення регульованої шлункової смуги (AGA), як і для шлункового шунтування (BPG).

Цей моніторинг повинен супроводжуватися дієтологічними порадами та персоналізованими медичними рецептами, щоб запобігти недостатньому надходженню білків та інших поживних речовин.

Крім того, як і при шлунковому шунтуванні, також слід систематично розглядати добавки вітамінів та мінералів після встановлення регульованої шлункової смуги, принаймні в короткостроковій перспективі.

Баріатрична хірургія: все більш популярна процедура

Хоча ожиріння стало всесвітньою епідемією, ефективних терапевтичних стратегій боротьби з цим станом все ще мало. Серед них, баріатрична хірургія, як і раніше зарезервований для важкого ожиріння, зарекомендував себе як найефективніша процедура.

Крім того, також було продемонстровано його сприятливий вплив на метаболізм, провідні фахівці в цій галузі розглянули можливість розширення кола показань для пацієнтів, яким може бути корисно “Метаболічна хірургія”, наприклад, для діабету 2 типу. Це може призвести до значного збільшення фактичної кількості пацієнтів, які перенесли цей тип операції (44 000 у Франції та 468 000 у всьому світі в 2013 році).

Спостереження за харчуванням після баріатричної хірургії: нагальна потреба

Однак ці процедури викликають обмеження споживання їжі та/або зменшення всмоктування поживних речовин, що може призвести, у короткостроковій та довгостроковій перспективі, до підвищеного ризику дефіциту поживних речовин у пацієнтів із ожирінням. Ці тендітні пацієнти також часто зазнають дефіциту мікроелементів поза будь-якою операцією. Тому, ожиріння може бути пов'язане з ризиком недоїдання, який може зростати після операції на ожирінні.

Хоча багато досліджень оцінювали тривалий прийом їжі після шлункового шунтування, Дані обмежені щодо ризику дуже короткочасних харчових дефіцитів під час різних процедур баріатричної хірургії.

Тому терміново потрібно краще оцінити споживання їжі та її біологічні наслідки до, але особливо після операції: питання ризику харчових дефіцитів у людей, які страждають на важке ожиріння, після процедур баріатричної хірургії - як при обмежувальних, так і при мальабсорбційних процедурах, таких як шунтування Ру-ен-У, і суто обмежувальних, таких як регульована шлункова смуга, - слід дослідити.

Нове клінічне дослідження, що оцінює короткочасний стан харчування після операції

У цьому контексті команда Карін Клемент та їх колеги-хірурги оцінили (i) прийом їжі за допомогою 24-годинної анкети на вживання їжі, доступної в Інтернеті (ii) харчовий профіль використовуючи показник якості харчування, та (iii) клінічний та біологічний профіль, а також рівні мікроелементів у крові з 22 французьких жінок, які страждають на важке ожиріння до AGA або BPG. Команда проаналізувала еволюцію цих параметрів за дуже короткий термін (від 1 до 3 місяців) після операції.

1. Перед операцією споживання їжі пацієнтами з важким ожирінням не є оптимальним, з більшим ризиком дефіциту мікроелементів. Пацієнти, які вступають у хірургічні програми, мають дефіцит харчових речовин білка, заліза та тіаміну.

2. Через 1 та 3 місяці обидві процедури призвели до середнього зниження харчових показників на 17%, що, таким чином, відхиляється від рекомендованих харчових потреб. У той час як корекція спостерігається у пацієнтів після обходу через прийом вітамінних добавок, рекомендованих під час цього втручання, ці недоліки зберігаються у пацієнтів групи "кільця", оскільки вони не отримують систематично добавок.

3. Обидві процедури призвели до значного зменшення споживання білка, що призвело до незначного дефіциту половини когорти. Цей результат вказує на ценеобхідно приділити особливу увагу споживанню білка, щоб рекомендувати або посилювати конкретне збагачення в обох моделях хірургічної процедури.

Кінцева мета: поліпшити догляд за пацієнтами, які перенесли баріатричну хірургію
для того, щоб гарантувати харчовий баланс

В цілому, ці результати мають важливі наслідки для клінічної та медичної практики, особливо в галузі клінічного харчування, а точніше в ведення пацієнтів з баріатричною хірургією.

Оригінальне дослідження

Дефіцит харчових речовин та білків у короткостроковій перспективі після шлункового шунтування та шлункової смуги
[Короткочасні харчові та білкові дефіцити після шлункового шунтування або пристосування регульованої смужки шлунка] Джудіт Арон-Вішневський, Ерік О Вергер, Карін Буне, Марія Карлота Дао, Жан-Мішель Оппер, Жан-Люк Буйо, Жан-Марк Шевальє, Карін Клемент
PLOS One, 18 лютого 2016 р
doi: 10.1371/journal.pone.0149588

Баріатрична хірургія та ризик дефіциту мікроелементів
[Баріатрична хірургія та ризик дефіциту мікроелементів]