Звідки ми знаємо, що ми страждаємо ожирінням Рецепти та дієти

Ожиріння

1. Визначення ожиріння

Визначення. Ожиріння означає перевищення ідеальної ваги на 15-20%. Оцінку ожиріння можна проводити за співвідношенням між вагою та зростом або після вимірювання шкірної складки.

страждаємо

  • ІМТ - індекс маси тіла (або ІМТ - індекс маси тіла -lb English) обчислюється шляхом відношення маси тіла (у кг) до квадрата висоти (у метрах), як у формулі нижче:

    • ІМТ - це індекс маси тіла
    • М - це маса тіла, виміряна в кілограмах
    • H - це висота, виміряна в метрах (якщо у вас один метр шістдесят сантиметрів, значення Н буде 1,60 ).

  • Після Брока, ідеальна вага: G = T - 100, де G - вага в кілограмах, а T - зріст у сантиметрах. Наприклад, особина заввишки 1,70 м повинна важити 70 кг. Приймаються невеликі варіації, які не повинні перевищувати 10 - 15%.
  • Це точніше формула запропонований Лоренц: G = T - 100 [(T -150) x 0,25]. Т і G мають те саме значення, що і вище. Формула складна, тому на практиці її не використовують багато.

2. Епідеміологія

Ожиріння поширене в країнах з високим рівнем життя.

  • Третина - п’ята частина дорослого населення в цих країнах має надлишкову вагу.
  • Йдеться про позитивний енергетичний баланс між надмірним споживанням їжі та зменшенням енергетичних витрат через сидячий спосіб життя. Це виражає рівень життя.
  • На сьогодні взаємозв'язок між ожирінням та захворюваннями з найвищим рівнем смертності є певною: серцево-судинні захворювання, дисліпідемії, діабет тощо.
    • таким чином, 85-95% діабетиків страждали ожирінням або страждають ожирінням;
    • понад 60% дисліпідеміків страждають ожирінням.

3. ЕТІОПАТОГЕНІЯ

Ожиріння залежить від кількості та об'єму адипоцитів:

  • Гіперпластичне ожиріння, при збільшенні кількості адипоцитів, залежить від дієти, отриманої в дитинстві. Кількість адипоцитів у дорослих є фіксованою. Він стабілізується приблизно у віці 20-23 років.
  • На обсяг адипоцита безпосередньо впливає калорійний баланс. Позитивний калорійний баланс призводить до збільшення обсягу адипоцитів у дорослого і, очевидно, до ожиріння. Це гіпертрофічне ожиріння, яка виникає у дорослих через зниження фізичних навантажень, без пропорційного зменшення дієти.
  • Ожиріння змішаного типу, при якій збільшення кількості адипоцитів - з дитинства - пов’язане зі збільшенням об’єму, яке відбувається в будь-який час життя. Це частіше зустрічається у жінок.

Етіологічні фактори ожиріння розташовані в порядку частоти та важливості наступного:

  1. - переїдання
  2. - зменшення або відсутність фізичних навантажень, щодо незмінного споживання їжі. Сидячі професії, відмова від занять спортом чи різними фізичними вправами, зручність автотранспорту - все це фактори, що сприяють ожирінню.
  3. - психологічні фактори, в сенсі шукати притулку в задоволенні їжею, через невдачу в житті, різні емоційні розчарування тощо. (Репресії).
  4. - алкоголізм
  5. - міська територія, де ці фактори є більш очевидними.
  6. - ендокринні зміни (ендогенні причини), набагато рідше: вагітність, хвороба Кушинга, аденома Лангерганса, адипозогенітальний синдром, гіпотиреоз та ін.

4. ФОРМА КЛІНІКИ ожиріння
Основною формою є узагальнена загальна форма, яка проявляється під трьома описаними аспектами: гіперпластичний, гіпертрофічний та змішаний. Коли жирова волоть обмежена (менше 40 кг), визначальним фактором є об’єм адипоцитів. Над цією вагою ожиріння залежить від кількості адипоцитів (гіпертрофічна форма).
класифікація поточне використання ступінь ожиріння:

  • На першому ступені ми виявляємо перевищення 15-20 кг порівняно з ідеальною вагою,
  • у ІІ ступені перевищення 20-30 кг порівняно з ідеальною вагою,
  • а в III ступені перевищення на 30 кг над ідеальною вагою.
  • жахливе ожиріння, що перевищує понад 60 - 70 кг, іноді досягаючи колосальних ваг 300 - 400 кг. Однак, здається, ожиріння в певний момент застійне.

5. УСКЛАДНЕННЯ ожиріння

- Цукровий діабет це головне ускладнення. Понад 80-90% діабетиків страждали ожирінням або страждають ожирінням. Хвороба поступово прогресує до явної клінічної стадії діабету.
- Серцево-судинні ускладнення численні і важкі:

  • гіпертонія характерна для людей із ожирінням (понад 50% людей, що страждають ожирінням, також мають гіпертонію).
  • серцева недостатність так само часто зустрічається у людей, що страждають ожирінням.

- атеросклероз трапляється частіше і раніше у пацієнтів із ожирінням (принаймні 10 років нормальної ваги).
- варикоз є одним з найпоширеніших ускладнень, розташованих в нижніх кінцівках.
- Всередині легеневі ускладнення: гострий та хронічний бронхіт, емфізема легенів, задишка при навантаженні через зниження життєвої ємності, іноді легенева гіпертензія та не рідко синдром Піквіка (сонливість та ожиріння).
- Ускладнення з боку травлення це: жовчна гіпотонія, жовчнокам’яна хвороба, хронічний запор, хронічний гепатит внаслідок стеатозу печінки (жирова інфільтрація печінки).
- Статичні розлади: спинний кіфоз, шийний лордоз, плоскостопість, спондильоз, остеоартроз кульшового суглоба, поліартроз або біль у суглобах, про які повідомляють у 70% людей з ожирінням.
- Шкірні ускладнення: інтертріго, піодермія, себорея.
- Ускладнення в центральній нервовій системі: головний біль, астенія, запаморочення, іноді нав’язливі ідеї, тривога.
- Гінекологічні ускладнення- аменорея, порушення циклу яєчників.
-Біль у суглобах та проблеми, особливо в ногах

6. Лікування ожиріння

Втрата ваги становить максимум 1 кг/тиждень, при здоровому харчуванні та заняттях спортом або ходьбі, і вам потрібні залізні амбіції, як у випадку з відмовою від куріння.
Схуднення - важке завдання. Основною метою є перетворення позитивного енергетичного дисбалансу в негативний. Це передбачає перетворення співвідношення - споживання енергії - у співвідношення, сприятливе для споживання.
Калорійний баланс повинен бути негативним. Для досягнення цієї мети ми використовуємо:

  • обмежувальний режим
  • фізична активність
  • і ліки.

режиму їжа в принципі:

  • > калорійність,
  • гіполіпідемія і
  • гіпоглюцидний
    • з обов'язкова знижка з концентровані солодощі, борошно та хліб.
  • Білки будуть вводитись у достатній кількості, особливо ті, що мають високу біологічну цінність (молоко, м’ясо, сир, яйця), щоб не втратити м’язи.
  • Овочі та фрукти дозволятимуться в помірних кількостях, покриваючи потреби у водорозчинних вітамінах та мінеральних солях ожиріння.
  • Споживання калорій складе 1200 - 1300 калорій, в нормальних умовах діяльності.
  • Дієта буде з низьким вмістом вуглеводів.
  • Їх дозволяється приймати у вигляді рідини, 2 -2,5 л/добу.
  • Буде даватися 5 - 6 прийомів їжі на день, і рекомендуватиме не вживати нічого між основними прийомами їжі, не зловживати сіллю (дозволяється 5-8 г/добу), не палити.
  • Вживання алкоголю заборонено, оскільки він товстіє.

Фізична активність, це цінне доповнення до режиму. Медична фізична культура практикується у спеціалізованих центрах, але більш доступною є безкоштовна фізична культура, яку проводить сам пацієнт. Фізичні навантаження будуть помірними, щоденними і практикуватися протягом усього життя. Не рекомендуються великі, спорадичні фізичні зусилля, що підвищують апетит і спрагу. Рекомендується щодня ходити 60 - 90 хвилин, бігати, їздити на велосипеді, плавати, кататися на ковзанах, туризму, гімнастиці тощо.
Фізіотерапевтичне лікування бальнеоце також ад'ювантний фактор. Він складається з термотерапевтичних процедур (парові ванни, легкі ванни), масаж, душ під тиском тощо.
Лікування не діє при ожирінні, як очікувалося. Ліки використовують для пригнічення підвищеного апетиту, для стимулювання катаболізму, а діуретики для усунення води. Серед анорексигенів: Анапетол, Силутин та Гастрофібран, що викликають раннє насичення. Силутин вводять по одній таблетці за 30 хвилин до трьох прийомів їжі, а Гастрофібран - по 4-5 таблеток, коли з’являється почуття голоду. Лікування триває максимум 1-2 місяці.