Звикання замість того, щоб захищати
Ми пропонуємо високоякісний журналістський контент у нашій онлайн-пропозиції. Хороша журналістика коштує грошей, і така пропозиція, як наша, повинна фінансуватися, щоб тривати. Щоб ви могли читати вміст на DAZ.online, не платячи за це безпосередньо, ми заробляємо свої гроші за допомогою рекламних партнерів та відстеження.
Засоби відстеження: за допомогою інформації, що зберігається на вашому пристрої, наприклад файлів cookie або ідентифікаторів пристроїв або подібного, реклама та вміст можуть бути адаптовані на основі вашого профілю використання. На основі цієї інформації можна отримати знання про цільову групу та використати їх для розробки продукту.
Детально про трекери, що використовуються в нашій пропозиції, можна знайти в нашій декларації про захист даних. Нашим веб-сайтом можна користуватися лише за згодою на використання файлів cookie.
Шановний користувач,
ми розуміємо, що конфіденційність є вашим пріоритетом. Будь ласка, зрозумійте нас теж, ми повинні заробляти гроші своєю роботою, щоб мати змогу підтримувати свою пропозицію.
Ми максимально чутливі при обробці даних наших клієнтів.
Заходи включають повне сучасне шифрування за допомогою HTTPS, використання найновішого програмного та апаратного забезпечення та ретельний підбір наших рекламних партнерів.
Тому нашу пропозицію наразі не можна переглянути без згоди на описані вище заходи щодо реклами та відстеження. Ми все ще працюємо над альтернативним рішенням для підписки на наш цифровий вміст. На цьому етапі ми хотіли б зазначити, що друковані підписки не є також цифровими підписками.
Алергія
Ранній контакт з алергенами допомагає уникнути алергії
Цифри говорять самі за себе: згідно з даними Інституту Роберта Коха з першого подальшого опитування дослідження KiGGS (2009 - 2012), 26% німецьких дітей та підлітків до 17 років захворіли на атопічну хворобу (нейродерміт, Сінна лихоманка або бронхіальна астма). Частота атопічних захворювань статистично суттєво не зросла з моменту базового обстеження у 2003-2006 роках, але для багатьох батьків виникає законне питання про профілактичні заходи, щоб максимально захистити свою дитину від алергії.
Профілактика починається ще в утробі матері
На відміну від попередніх рекомендацій, не потрібно уникати потенційних харчових алергенів під час вагітності. Вагітна повинна харчуватися збалансовано з достатньою кількістю поживних речовин. Риба як частина дієти настійно рекомендується під час вагітності. Хоча припущення, що споживання риби збільшує пізній ризик алергії для дітей, не підтвердилось, навпаки, є навіть вказівки на захисний ефект. Згідно з сучасними даними, дієта з високою часткою фруктів та овочів, багата омега-3 жирними кислотами та молочним жиром під час вагітності, також знижує ризик розвитку атопічних захворювань у дітей. Як і під час вагітності, не варто дотримуватися дієти з низьким вмістом алергенів під час грудного вигодовування.
Грудне вигодовування протягом чотирьох місяців
У грудному віці повноцінне грудне вигодовування протягом перших чотирьох місяців життя все ще залишається найважливішим заходом профілактики алергії. Навіть після введення прикорму супроводжувати грудне вигодовування має сенс. Дітей, у яких є принаймні один із батьків або брат чи сестра від атопічної хвороби, називають "дітьми групи ризику" щодо алергії. Якщо грудне вигодовування неможливе, перших чотири місяці життя цих дітей слід годувати гіпоалергенними сумішами для немовлят. У цих продуктах HA вміст алергенних білків зменшується за рахунок гідролізу. З моменту введення прикорму та у випадку з дітьми з генетично не існуючими проблемами зі здоров’ям, харчування з продуктами НА не є необхідним. Дитяче харчування на основі сої не рекомендується. З одного боку, не можна спостерігати профілактичного впливу на пізніші алергії, з іншого боку, вплив високого вмісту фітоестрогенів на дитячий організм ще не відомий. Тому DGKJ рекомендує використовувати соєві білки під час харчування немовлят лише за особливими показаннями та лише під наглядом лікаря.
На столі дозволяється риба
Важливість пребіотиків та пробіотиків у харчуванні дітей є суперечливим питанням у Німеччині. Огляд Кокрана показує, що дитяче харчування з пребіотичними добавками знижує ризик атопічного дерматиту на 32% у перші два роки життя. Однак основні дослідження дуже неоднорідні з точки зору досліджуваного препарату, дозування та тривалості застосування. Що стосується пробіотиків, керівництво «Профілактика алергії» постулює, що прийом їх під час вагітності має більший вплив на ризик алергії, ніж прийом їх у грудному віці.
Дитяче ожиріння (що визначається як ІМТ вище 85-го процентиля) пов'язане зі значним збільшенням захворюваності на бронхіальну астму. Тому нормалізація ваги важлива в ранньому дитинстві.
Хоча типові харчові алергени слід вводити в раціон дитини цілеспрямовано, слід уникати численних інгаляційних забруднювачів, для яких ризик алергії, який вони представляють, давно відомий. Діти повинні якомога менше піддаватися впливу тютюнового диму, вихлопів автомобіля, а також забруднювачів салону, таких як формальдегід та різні органічні сполуки, які випаровуються з лакофарбового покриття або нових меблів. Тому нещодавно відремонтована кімната лише частково підходить як дитяча. Також слід уникати куріння під час вагітності. У житлових приміщеннях слід забезпечити достатню вентиляцію та не надмірно вологе повітря, щоб уникнути утворення цвілі. Спори цвілі розміром менше 10 мкм потрапляють безпосередньо в бронхи з диханням і можуть призвести до алергічної астми.
Собаки захищають від алергії
На відміну від них, «неспецифічна імунна модуляція» завдяки ранньому контакту з мікробами та алергенами, схоже, захищає від алергії. Цьому сприяє не тільки дорослішання на фермі, але й старші брати та сестри в господарстві або тісний контакт із іноземними дітьми в перші три роки життя, наприклад Б. в яслах. Цікаво, що навіть під час вагітності все більше видів тварин, з якими мати контактує, знижує ризик розвитку пізніше нейродерміту у дитини. Тварин у домашньому господарстві оцінюють по-різному: Хоча, як правило, не потрібно утримуватися від утримання домашніх тварин у випадку дітей, які не мають генетичної схильності, не слід купувати нову кішку в домогосподарствах з дітьми групи ризику. Собаки, навпаки, не мають негативного впливу на ризик алергії; деякі дослідження навіть показали меншу поширеність алергічної астми та атопічної екземи, коли собака живе в домашньому господарстві.
На відміну від попередніх думок, зменшення кількості алергенів, що викликають кліщ домашнього пилу, у житлових приміщеннях більше не рекомендується для профілактики алергії. Тільки тоді, коли з’являються перші симптоми алергії на домашній пил, має сенс використовувати матраци, щоб мінімізувати контакт з алергеном.
Вакцинація рекомендована, кесарів розтин ні
Немає доказів того, що щеплення впливають на ризик алергії. Тому керівництво двох професійних товариств рекомендує необмежене проведення щеплень для всіх дітей відповідно до рекомендацій СТІКО. Рекомендація, що при виборі способу розродження слід враховувати, що кесарів розтин призводить до підвищеного ризику для дитини пізніше розвитку бронхіальної астми. Це пояснюється відсутністю імунної стимуляції, якій піддається дитина під час вагінальних пологів у родових шляхах. Тому рекомендується проводити кесарів розтин лише за наявності медичних показань.
Нарешті, рекомендація також посилається на зв’язок між психологічними факторами та підвищеним ризиком алергії. Стресові події під час вагітності, а також у ранньому дитинстві сприяють виникненню атопічних захворювань. Тут керівництво рекомендує терапевтичну підтримку, яка починається якомога раніше.
На закінчення слід зазначити, що профілактичні заходи під час вагітності та дитинства можуть зменшити ризик алергії, але не можуть повністю виключити розвиток алергії. Тому важливо зазначити в консультації, що слід звертатися до педіатра або фахівця, як тільки з’являються перші симптоми алергії, щоб якомога раніше розпочати адекватну терапію. |
S3-керівництво профілактикою алергії - оновлення 2014; Керівництво Німецького товариства з алергології та клінічної імунології (DGAKI) та Німецького товариства з питань дитячої та підліткової медицини (DGKJ); Станом на липень 2014р
Schmitz R та ін.: «Поширення частої алергії серед дітей та підлітків у Німеччині. Результати дослідження KiGGS - перше подальше обстеження (хвиля 1 KiGGS) ”, Bundesgesundheitsblatt 2014; 57: 771-778
Бюрер С та ін: «Харчування здорових немовлят. Рекомендації Комісії з питань харчування Німецького товариства дитячої та підліткової медицини "; Щомісячна педіатрія 2014; 527-538
Комісія з харчування Німецького товариства дитячої та підліткової медицини, Комісія з питань харчування Швейцарського товариства педіатрії: "Думка щодо використання дитячих сумішей на основі соєвого білка"; Щомісячна педіатрична медицина 2006; 154: 913-916