Звіт про догляд за AEDL

2. Інформація про резидента

Пані К. народилася 23 липня 1919 року в місті Остерхольц-Шармбек. У неї двоє дітей і вона вже кілька років овдовіла. З 24 жовтня 2000 року вона проживає в Будинку сенаторів у Бушгаузені. Вона любить їсти (часто надмірно) і тому вже має надмірну вагу. Пані К. любить пити яблучний шприц та бульйон.

звіт

Пані К. потребує допомоги в одяганні та роздяганні та дотриманні особистої гігієни. Їй потрібна допомога в митті ніг та інтимних зон. Ваша шкіра дуже суха і лущиться, тому потребує особливого спостереження. Пані К. також самостійно піклується про догляд за порожниною рота, а також про укладання волосся. Пані К потрібна допомога з відвідуванням туалету. Іноді у неї спостерігається нетримання сечі. У пані К. виникають проблеми з орієнтацією, а іноді і неправильно оцінює знайомих. У неї явно погана концентрація уваги, і рівень її свідомості сповільнюється. У випадку з пані К. вміст довготривалої пам’яті вже розмитий, а короткочасна пам’ять уже порушена. Через ожиріння пані К. вже рік у інвалідному візку. Після інсульту пані К. потрібні ліки, щоб підтримувати свої життєво важливі функції, які їй вводять медсестри.

Пані К. має рівень догляду 3.

Пані К. страждає від таких захворювань:

  • Інсульт з легким паралічем з одного боку праворуч
  • Параліч
  • ожиріння
  • Формування каменів у жовчному міхурі
  • Ішемічна хвороба серця після заднього інфаркту
  • Артеріовенозний високий кров'яний тиск
  • Цукровий діабет
  • депресії

Через хвороби пані К. повинна приймати такі ліки:

  • ПОПА 100
  • Алопуринол 300
  • Сульпірид
  • Triamteren comp .
  • Мельперон 25

3. Планування процесу медсестринства

1. Спілкування

Проблема/ресурси:

Пані К. погано чує. Розуміння можливе, якщо говорити голосно і чітко.

Збереження все ще існуючої слухової здатності.

Міра:

Говоріть чітко і повільно, зберігаючи контакт очима.

2. Вміти рухатися

Проблема/ресурси:

Через свою слабкість пані К. не може ходити і стояти одна. Вона мотивована рухатися.

Ціль:

Зберігайте рухливість, незважаючи на турботу про кровообіг.

Міра:

Мобілізація -> рухати суглоби двічі на день.

3. Підтримувати життєво важливі функції життя

Проблема/ресурси:

Пані К. страждає на ішемічну хворобу серця. Вона співпрацює і приймає допомогу. Вона приймає свої обмеження.

Ціль:

Уникнення чергового інфаркту та ускладнень.

Міра:

Обговорити та організувати безпечний догляд -> Введення ліків медсестринським персоналом -> 3 рази на день, 7 разів на тиждень

4. Можливість доглядати за собою

Проблема/ресурси:

Пані К. не може мити ноги, спину та область статевих органів без допомоги. Може мити обличчя і верхню частину тіла самостійно.

Ціль:

Збереження ресурсів та уникнення нових дефіцитів.

Міра:

Допомога в митті медсестер. Спостереження за станом шкіри ->

5. Їжа та пиття

Проблема/ресурси:

Самодостатність їжі. Через рукостискання пані К. важко тримає столові прилади правою рукою. Пані К. орієнтується і вміє спілкуватися. Вона п’є та їсть сама, залежно від того, як їй день, і лише зрідка потребує керівництва.

Ціль:

Сприяння прийому їжі за допомогою допоміжного набору.

Міра:

Пропонуємо їжу та надаємо рекомендації -> 3-5 разів на день, 7 разів на тиждень

Крім того, захистіть їжу від охолодження, нагріваючи її знову -> 3-5 разів на день, 7 разів на тиждень

6. Одягатися

Проблема/ресурси:

Пані К. не може одягатися та роздягатися без допомоги через свою геміплегію.

Вона приймає допомогу медсестер.

Ціль:

За допомогою вона може самостійно надіти майку та блузку.

Міра:

Надайте вказівки роздягати здорову руку спочатку при роздяганні та спочатку одягати паралізовану руку при одяганні -> щодня

Більше дописів по темі

  • Планування догляду
  • Планування догляду
  • Робота з пам’яттю
  • Сприяння мобільності
  • Тренування пам’яті в день вмивання
  • Збір інформації

Поділіться цим дописом на.