Звіт про стан кісток, лікар загальної практики на передовій - Інститут Danone
Звіт про супутниковий симпозіум, організований Міжнародним інститутом Danone в рамках Міжнародного конгресу з харчування та росту, Париж, березень 2012 р.
Здоров’я кісток є основною проблемою охорони здоров’я. У всьому світі «крихкі кістки» відповідають за один перелом кожні 3 секунди (1). Після 50 років кожна друга жінка і кожен п'ятий чоловік мають ризик перелому (2). Беручи до уваги всі контекстуальні дані, ризик перелому через крихкість кісток подібний до ризику ішемічної хвороби серця (3) .
В Європі вартість цієї патології оцінюється у 31,7 млрд. Євро, і ймовірно, що із зростанням старіння населення ця цифра подвоїться до 2050 р. (4). Крім того, витрати на інвалідність, спричинену переломами, можуть значно збільшити цю цифру.
Тому ранні профілактичні заходи є надзвичайно важливими, і для вирішення цієї проблеми лікарі загальної практики перебувають на передовій.
Здоров’я кісток: під впливом ?
Здоров’я кісток оцінюється на основі кісткової маси та якості скелета. Кісткова маса збільшується в дитинстві та підлітковому віці і досягає максимуму в ранньому зрілому віці, але багато досліджень показують, що швидкість росту та статева зрілість відіграють вирішальну роль у зрощенні кісток з середини до середнього віку. Кінець пубертату (5) .
Якщо генетично детерміновано близько 60% пікової маси кісткової тканини, можна діяти на інші фактори, такі як дієта, рівень фізичної активності та куріння на всіх етапах життя, особливо в дитинстві та підлітковому віці, коли кістки швидко набирають масу і міцність (6). Нещодавно дослідження показали, що невідповідна дієта та спосіб життя під час вагітності можуть впливати на здоров’я кісток дитини внутрішньоутробно та в дитинстві (7). Низька вага при народженні пов’язана зі слабкістю кісток.
Хто такі люди в групі ризику ?
По суті, це хронічно хворі з патологіями, що змінюють ріст, а також люди з незбалансованим харчуванням, бідні, зокрема, молочними продуктами. Порушення харчування призводить до збільшення втрати кісткової маси та збільшення ризику переломів; молоді спортсменки, які інтенсивно тренуються, не мають достатнього харчування і, отже, мають аменорею, також мають ризик низької кісткової маси та переломів.
Дійте зараз
Освіта необхідна для покращення здоров’я кісток протягом усього життя. Хоча добавки з вітаміном D рекомендуються у певний час життя (вагітність, дитинство та підлітковий вік), цього недостатньо. Клінічні дані підтверджують важливість збалансованого харчування, включаючи регулярне вживання молочних продуктів (джерел кальцію та білка), регулярні фізичні навантаження та відсутність куріння (6,8) .
Важлива у будь-якому віці профілактика особливо важлива в дитячому та юнацькому віці, а також у жінок до і під час вагітності.
Дійсно, харчові фактори, що діють на внутрішньоутробний розвиток і які дозволять позитивно сприяти здоров’ю кісток (7) у довгостроковій перспективі, є предметом все більшої уваги.
Нарешті, ідентифікація людей, які перебувають у групі ризику та потребують особливої допомоги (у спеціаліста), є фундаментальною. Тоді може допомогти регулярний моніторинг діаграм зростання. Діти з хронічними захворюваннями, діти з низьким рівнем росту або пізнім статевим дозріванням мають ризик крихкості кісток. Нарешті, в дитинстві багаторазові переломи, спричинені мінімальною травмою, повинні направити пацієнта до фахівця для подальшої оцінки.