Звіт SFO 2018 - Сітківка та склоподібне тіло
Ці питання вони цього не роблять частина процесу підтвердження безперервної медичної освіти. Вони надаються лише з навчальною метою та дозволяють виявити можливі прогалини у вашій професійній практиці. Після запитань ви знайдете чистий аркуш відповідей, а також відповіді з поясненнями. Незважаючи на узгоджені зусилля, щоб уникнути двозначності та надмірності цих питань, автори визнають, що щодо "найкращої" відповіді можливі різні думки. Пояснення представлені для того, щоб продемонструвати міркування, що призвели до відповіді. Вони також можуть бути корисними, щоб підтвердити, що ви правильно підійшли до проблеми, або, якщо потрібно, щоб ви могли запам’ятати принцип. Вчителі розділу 12 дякують Комітету самооцінки за розгляд питань самооцінки.
Що відповідає задньому подовженню епітелію pars plana на стороні сітківки оральної зони ?
включена ягода ора
південний комплекс
зубчастий процес
периферична екскавація сітківки
Який сусідній тканинний шар атрофується разом з атрофією пігментного епітелію сітківки (РЕ) ?
повна товщина сітківки
повна товщина судинної оболонки
немає сусідньої атрофії; ПЕ зазвичай атрофується ізольовано
Який діагностичний візуалізаційний тест може кількісно виявити потовщення сітківки при діабетичному макулярному набряку ?
біомікроскопія щілинної лампи з оглядовою контактною лінзою
УЗ-режим В-режиму
оптична когерентна томографія
Що робити після флюоресцеїнової ангіограми ?
ввести аспірин
спостерігати за пацієнтом на наявність ознак затримки побічних ефектів
порадити пацієнтові уникати сонячного світла протягом 5 днів після процедури
запит на аналіз сечі для зміни кольору сечі
У яких клітинах сітківки в основному генерується активність, виміряна за допомогою візерунка-електроретинограми ?
гангліозні клітини
біполярні клітини
амакринні клітини
Який вплив має демієлінізуючий неврит зорового нерва з відновленням гостроти зору на потенції, що викликаються зором (VEP), чергуючи шашки ?
затримка чергування шашок
зворотне чергування шашок
доповнені чергуються шашки
VEP за допомогою перевернутих змінних шашок
Яка клінічна аномалія вважається фактором ризику вікової неоваскулярної дегенерації жовтої плями ?
множинні дрібні друзи в одному оці
множинні дрібні друзи в обох очах
відсутність пігментних відкладень
великий друз з пігментними скупченнями
Які очі найбільш схильні до розриву ПЕ після лікування анти-VEGF (фактор росту судинного ендотелію) ?
очі з фіброзно-судинним пігментним відшаруванням епітелію (PED) висотою> 600 мкм
очі з обширною класичною хориоїдальною неоваскуляризацією (CNV)
очі із серозним PED> 600 мкм висотою
очі з неоваскуляризацією 2 типу
У пацієнта з проліферативною діабетичною ретинопатією та відшаруванням сітківки шляхом витягування в діабеті середньої периферії, яке ускладнення має бути пріоритетним при першому застосуванні панретинальної фотокоагуляції ?
регматогенне відшарування сітківки
коркова катаракта
неоваскуляризація сітківки
відшарування жовтої плями шляхом витягування
У пацієнтів з діабетичним макулярним набряком, яку найкращу стратегію прийняти перед розглядом операції з приводу катаракти ?
поради пацієнту уникати операції, оскільки прогресування захворювання неминуче
розгляньте можливість попередньої обробки пацієнта засобом проти VEGF
спочатку вводять панретинальну фотокоагуляцію
планують використовувати невеликий капсулорексис для запобігання розвитку рубеозу
Що є характерним клінічним наслідком гіпертонічної хоріодопатії ?
кровотеча під внутрішньою обмежувальною оболонкою
лінійні смуги гіперпігментації
неоваскуляризація сітківки
кістозний набряк жовтої плями
Пацієнт із гострим субарахноїдальним крововиливом страждає через втрату зору та крововилив у склоподібне тіло. Який патофізіологічний процес бере участь у цій справі ?
агрегація гранулоцитів
утворення лейкоцитарних емболів
різке підвищення внутрішньоочного венозного тиску
утворення ліпідних емболів
Який стан може бути пов’язано з капілярними гемангіобластомами сітківки ?
судинна гемангіома
макроаневризма сітківки
Пацієнт відчуває здавлювання грудної клітки і раптово втрачає зір в обох очах. Кожне око має великі ватяні вузлики, крововиливи та набряк сітківки. Який фактор може пояснити взаємозв'язок між травмою грудної клітки та аномаліями сітківки ?
різке підвищення внутрішньоочного венозного тиску
різке підвищення систолічного артеріального тиску
здавлення центральної вени сітківки
активація комплементу
Що являє собою прийняту рекомендацію щодо офтальмоскопічного скринінгу на ретинопатію недоношених (ROP) ?
Скринінг слід проводити у всіх недоношених дітей ≥ 32 тижнів вагітності .
Скринінг слід повторювати кожні 4 тижні у новонароджених, які перенесли ROP при первинному обстеженні.
Скринінг слід проводити у всіх недоношених дітей з масою тіла при народженні 1,5 кг або менше або гестаційним віком 30 тижнів або менше до виписки з лікарні або у віці від 4 до 6 тижнів.
Скринінг слід робити у всіх недоношених дітей з вагою при народженні менше 3 кг.
Що є у новонароджених з високим ризиком, що є фактором ризику для ROP? ?
переливання крові в анамнезі
вплив світла
У пацієнта з діагнозом центральна серозна хоріоретинопатія, яка аномалія може призвести до перегляду діагнозу ?
відшарування пігментного епітелію сітківки
серозний відшарування сітківки
великий друз
пігментні грудочки
Яка найбільш послідовна діагностична характеристика обмежених гемоніом хоріоїдної залози ?
асоціація з серозними загонами
ультразвукова відбивна здатність
колір ураження
пізньофазова гіпофлуоресценція на індоціаніновій зеленій ангіографії
Що є значним фактором ризику очного токсоплазмозу ?
вживання недовареного м’яса
вплив кліща
вплив комарів
що мешкає в долині Огайо
Що становить клінічну особливість синдрому вицвітання білої плями ?
утворення рубцевої тканини в пігментному епітелії сітківки
погано окреслені сіро-білі плями у зовнішніх шарах сітківки
виражена запальна реакція в склоподібному тілі
сіра зерниста пігментація ямки
При хворобі Фогта-Коянагі-Харади, аномалія якої свідчить про хронізацію ?
серозний відшарування сітківки
гіперемія/набряк на диску зорового нерва
потовщення судинної оболонки на оптичній когерентній томографії в спектральній області ( спектрально-доменна оптична когерентна томографія [SD-OCT])
депігментація судинної оболонки, або очне дно з виглядом «заходу сонця»
Через п’ять років після неускладненої операції з приводу катаракти у 78-річного білого чоловіка розвинувся панувеїт середнього ступеня тяжкості в оперованому оці. Яка частина цієї клінічної картини найбільш не узгоджується з діагнозом симпатичної офтальмії ?
похилий вік пацієнта та відносно ослаблена імунна система
етнічна приналежність пацієнта
односторонність порушення
час між операцією та початком увеїту
40-річний чорношкірий має активний вогнищевий ретинохороїдит із сусіднім ретинохороїдальним рубцем. Пацієнт не згадує жодного попереднього епізоду увеїту. Який найбільш вірогідний діагноз ?
недавно придбаний токсоплазмоз (перший епізод)
реактивація набутого токсоплазмозу
реактивація вродженого очного токсоплазмозу
цитомегаловірусний ретиніт
Яке з наведених тверджень щодо вродженої стаціонарної нічної сліпоти (CNCS) відповідає дійсності ?
"Повна" форма ЧПУ є наслідком дисфункції стрижнів.
У пацієнтів з "неповною" формою CNCS конусні реакції є нормальними на електроретинограмі (ЕРГ).
Повна X-пов'язана стаціонарна нічна сліпота впливає на біполярний клітинний шлях МИ у всіх типах фоторецепторів сітківки.
Повна X-пов'язана стаціонарна нічна сліпота спричинена мутаціями в CACNA1F.
У пацієнтів з нічною сліпотою та білими плямами мутація гена та типу клітин викликає непрогресуючу дисфункцію ?
генна мутація RDH5 у фоторецепторах сітківки
генна мутація RDH5 в пігментному епітелії сітківки
генна мутація RLBP1 у фоторецепторах сітківки
генна мутація ABCA4 в пігментному епітелії сітківки
Що являє собою клінічну аномалію в монохроматизмі стрижнів ?
аутосомно-домінантний спосіб успадкування
краща гострота зору при монохроматизмі стрижнів, ніж при монохроматизмі S-конуса
нормальне функціонування стрижнів на електроретинограмі при повній ахроматопсії
Яке порушення найчастіше пов’язане з негативною формою хвилі при ЕРГ ?
Вроджений амавроз Лебера
пігментний ретиніт (RP)
Х-зчеплений ретиношизис
Яке з перерахованих спадкових порушень очей найчастіше ускладнюється цистоїдним макулярним набряком ?
Хвороба Старгардта
Хвороба Беста
дистрофія в візерунок
пігментний ретиніт
Який синдром, асоційований з РП, вважається циліопатією сітківки, що включає мутації, що зачіпають вії багатьох систем органів, включаючи вії, наявні у зовнішніх сегментах фоторецепторів та у внутрішньому вусі ?
Синдром Барде-Бідля
Рефсумова хвороба
Синдром Зеллвегера
Хвороба Баттена
Яка паранеопластична дегенерація сітківки пов’язана з наявністю антирекувеїнових антитіл ?
ретинопатія, пов’язана з меланомою
двостороння дифузна увеальна меланоцитарна проліферація
ретинопатія, пов'язана з раком
гостра ексудативна паранеопластична вітелліформна макулопатія
Яке порушення обміну речовин викликає вишнево-червону пляму ?
Синдром Герлера
Хвороба Тей-Сакса
Хвороба Гоше
Синдром Хантера
Системне застосування якого препарату може ускладнитися пігментною ретинопатією ?
Що може викликати переривання еліпсоїдного шару внутрішнього сегмента, очевидного для SD-OCT ?
інгаляція алкилнітритів ("попперс")
проковтування горіхів кола
проковтування кантаксантину
ін’єкція тальку
Що характеризує відшарування сітківки після забиття очей у молодих пацієнтів ?
Відшарування сітківки майже завжди визначають незабаром після травми.
Відшарування сітківки зазвичай швидко прогресує.
Відшарування сітківки з’являється пізно.
Відшарування сітківки зазвичай бульозне.
Що таке пошкодження периферичної сітківки найменший ймовірно, пов’язана зі сльозою або відшаруванням сітківки ?
паліградна дегенерація
південні складки
сквамозна дегенерація
зональні тягові пучки
Що є фактором ризику відшарування сітківки після операції з приводу катаракти ?
жіноча стать
системна артеріальна гіпертензія
Що є аномалією очей, характерною для збереження судин плода ?
внутрішньоочна кальцифікація
телеангіектазії сітківки
периферична гранульома
На додаток до оптично порожнього склоподібного тіла, що характеризує хворобу Вагнера ?
системна гіпертонія
підвивих кришталика
аортальна недостатність
Що характерно для сімейної ексудативної вітреоретинопатії ?
передчасні пологи
дефектна васкуляризація скроневої сітківки
історія оксигенотерапії
Який візуалізаційний тест протипоказаний при початковій оцінці травми ока ?
КТ ока та очниці
магнітно-резонансна томографія
Що характеризує розрив судинної оболонки ?
Рідко це призводить до субретинальних крововиливів.
Зазвичай він випромінює із зорового диска.
Як правило, він концентричний з диском зорового нерва.
Це лише спереду від екватора.
В інтраокулярному сторонньому тілі, який метал є найбільш токсичним ?
Який колір довжини хвилі легко поглинається макулярним ксантофілом ?
Для чого свідчить динамічна фототерапія, дозволена Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA) у США ?
субфовеальна CNV, вторинна щодо патологічної короткозорості
субфовеальна CNV, вторинна по відношенню до заднього увеїту
центральна серозна ретинопатія
Яка потенційна перевага підпорогової лазерної обробки (ледве помітна або навіть невидима) перед звичайною лазерною обробкою ?
Ефект тривалий і переробка не потрібна.
Це допомагає зменшити кількість і розмір скотоми.
Дозування та визначення ступеня лікування простіше.
Це не вимагає значного розширення зіниць.
Яка аномалія є класичним свідченням пневматичної ретинопексії ?
розшарування сітківки в будь-якому місці
унікальне розшарування сітківки
множинне розшарування сітківки протягом 3-6 годин
відсутність проліферативної вітреоретинопатії ступеня А або В
Яке ускладнення може виникнути після ретробульбарної анестезії ?
глаукома із закритим кутом
пригнічення дихання
злоякісна гіпертермія
ізольована оклюзія гілки сітківки
Яка очна особливість впливає на рівень успіху вирішення синдрому витреомакулярної тракції та заповнення макулярних отворів окриплазміном ?
ступінь адгезії вітреомакулярного покриву
осьова довжина
тривалість симптомів
стан кришталика (факічний імплантат проти внутрішньоочної кришталика)