Зв’язок між кишковою флорою (мікробіомом) та ожирінням
підкатегорії:
На рівні кишечника виявлено до 1000 видів бактерій, грибків та інших мікроорганізмів, здоровий дорослий має унікальну бактеріальну флору, відносно стабільну з часом. Незважаючи на великі відмінності між особинами, є деякі дані, що характеризують збалансований мікробіом. Серед них було б переважання облігативно анаеробних бактерій, що належать до філогенетичного підрозділу Bacteroidetes (наприклад, Bacteroidaceae та Prevotellaceae) та Firmicutes (наприклад, Clostridia, Ruminococcaceae та Eubacteriaceae). У випадку збалансованого мікробіому можна виділити актинобактерії та протеобактерії (Enterobacteriaceae та Fusobacteria spp.), Але вони мають незначне значення.
Різноманітність мікроорганізмів, що входять до складу мікробіома, вказує на його різноманітність, а показник здорової кишкової флори дається великою різноманітністю мікробіома. Насправді, коли фізіологічне різноманіття зменшується, може виникнути дисбіоз; це часто асоціюється із збільшенням потенційно патогенних видів бактерій, які не належать до класів Bacteroidia або Clostridia.
Харчова і кишкова флора
На флору кишечника впливають харчові звички, оскільки вона сприяє розвитку певних видів бактерій. Вживання газованих напоїв, смаженої їжі, фаст-фудів або продуктів з високим вмістом трансжирів, таких як випічка, печиво, кренделі, негативно позначається на популяції кишечника людини. Це також трапляється у випадку дієти, багатої вишуканими солодощами і особливо з низьким вмістом харчових волокон.
Три ентеротипи, що відповідають домінуючим бактеріям, складають мікробіом кишечника людини. Таким чином, існує кореляція між мікробами, які домінують за кількістю та іншим вмістом мікробіому, незалежно від національності, статі, віку та маси тіла.
Щодо ентеротип I, переважаючим мікроорганізмом є Bacteroides spp., часто асоційований з парабактероїдами, а енергія генерується переважно з вуглеводів та білків у процесі бродіння.
Якщо ентеротип II, переважним видом бактерій є Prevotella spp., часто асоційована з Desulfovibrio spp.; ці бактерії мають здатність розкладати слиз у слизовій оболонці кишечника.
до ентеротип III, домінуючим мікроорганізмом є Ruminococcus spp., часто асоційований з Аккерманзією. У випадку цього ентеротипу вуглеводи, що утворюються в результаті деструкції муцину, поглинаються шляхом перетину клітинної мембрани за допомогою спеціальних транспортних механізмів.
Так, ентеротип I виробляє біотин, ентеротип II - тіамін, а ентеротип III бере участь у біосинтезі гему; однак біосинтез вітамінів присутній у всіх трьох ентеротипах. Деякі дослідження вказують на те, що довготривалі харчові звички можуть змінити тип. Інші дослідження показують, що ентеротип I, в якому переважають Bacteroides spp., Асоціюється з ентеротипом III, в якому переважає румінокок.
Мікробіом та вплив маси тіла
А тепер перекладемо на румунську мову. Існує зв'язок між ожирінням та змінами складу мікробіому кишечника, що було виділено різними дослідженнями і є предметом мого дослідження щодо пацієнтів. Кажу вам, цей зв’язок - це елемент, який слід врахувати. Слід зазначити, що завдяки ефективному розщепленню неперетравлених поживних речовин кишкові бактерії забезпечують організм додатковою енергією. Я маю на увазі, зокрема, бактерії, що належать до кластеру Firmicutes і які можуть метаболізувати харчові волокна у коротколанцюгові жирні кислоти. Отже, збільшена кількість Firmicutes може спричинити збільшення ваги за рахунок більшого засвоєння калорій.
У порівнянні з особами з нормальною вагою, у людей, що страждають ожирінням, спостерігається ожиріння співвідношення Фірмікутес-Бактероїдети та низька альфа-різноманітність кишкового мікробіома. В останні роки у людей із зайвою вагою було виявлено ряд кількісно знижених видів бактерій (наприклад, Akkermansia muciniphila, Lactobacillus gasseri, Faecalibbacterium prausnitzii, Bifidobacterium, Lactobacillus, Butyrivibrio, Alistipes, Akkermansib, Copobre). Тобто, певна структура мікробіому кишечника схильна до ожиріння через вироблення додаткової енергії після розкладання неперетравлених поживних речовин.
Як ми визначаємо цей мікробіом? Існують спеціальні тести, на жаль дорогі та не дуже зручні для пацієнтів. Так само ожиріння є складною патологією, яка вимагає виявлення фізичної та емоційної причини, і визначення типу мікробіома має бути частиною тесту. Конкретний мікробіом не є єдиною причиною ожиріння, але він є однією з них. Я вважаю, що найближчим часом тестування на мікробіоми має стати частиною стандарту для оцінки причин ожиріння, зокрема персоналізований підхід пацієнта з ожирінням.
На закінчення, для збереження здоров’я організму та оптимальної ваги необхідні збалансоване харчування та здорове харчування. спосіб життя здоровий. Таким чином, ми підтримуємо рівновагу кишкової флори та колоній бактерій, які її заселяють.