1 - Розуміти
1. 1 - Епідеміологія
Поширеність астми у дітей становить близько 8% серед дітей шкільного віку, що робить астму першим хронічним захворюванням у дітей.
Захворювання зростає за частотою та тяжкістю. Загострення астми є однією з основних причин відвідування дитячої невідкладної допомоги.
Найпоширеніше хронічне захворювання у дітей.
1. 2 - Патофізіологія
Астма - це хронічне запальне захворювання дихальних шляхів. Це спричиняє у схильного суб’єкта повторювані епізоди хрипів, утрудненого дихання та кашлю.
Ці симптоми обумовлені дифузною, але мінливою обструкцією дихальних шляхів, оборотною спонтанно або після вдихання бета2-міметиків.
Триада атопії включає: астму, атопічний дерматит та ринокон’юнктивіт.
Алергічна астма - це полігенне та багатофакторне захворювання, яке часто виникає на атопічному терені. Пневмоалергенами, які найчастіше беруть участь у виникненні астматичних проявів, є: пилові кліщі, пилок та лупа домашніх тварин.
Ці алергени викликають дегрануляцію бронхіальних тучних клітин, зв'язуючись з IgE, закріпленим на поверхні. Вивільнені медіатори спричинять спазм бронхів та ініціюють запальну реакцію.
Багато неалергічних факторів також відіграють свою роль.
Інфекції, особливо вірусні інфекції, визнаються не тільки пусковим механізмом, а й важливим фактором тривалої гіперреактивності бронхів, особливо у немовлят.
Вправи викликають бронхоспазм у 85% дітей, хворих на астму. Пероральне вдихання холодного сухого повітря відіграє важливу роль у його спрацьовуванні.
Забруднювачі повітря (перше серед яких куріння батьків) можуть сприяти підвищенню гіперреактивності бронхів.
Астма: дифузна, але мінлива обструкція дихальних шляхів, оборотна.