10 речей; знати про інтол; лактоза прогіркла

Додати до вибраного iStock
Що саме лактоза ?
Лактоза - це цукор що міститься в молоці. Він складається з молекули глюкози та молекули галактози, які є молочним цукром, що міститься у ссавців. У деяких дітей або дорослих спостерігається ферментативна активність (активність лактази), яка ослаблена, особливо після 3 років, коли ця лактазна активність зменшується. Таким чином, до 3 років ми дуже рідко говоримо про непереносимість лактози. Не слід плутати з алергією на білки коров’ячого молока !
Що відбувається з цим зменшенням активності лактази?
Якщо лактоза погано «засвоюється» цим ферментом, вона потрапляє в усю товсту кишку (другу частину кишечника) і бродить разом з бактеріями. Це призведе до утворення газу та накопичення поживних речовин, що сприяє втраті води та, крім того, кислої діареї. І це буде боляче (коліки, судоми, діарея, здуття живота, біль у животі тощо). Цікаво знати, що майже всі дорослі ссавці не вживають молоко і тим більше не синтезують цю лактазу. За винятком чоловіків ...
Чи є це спадковим ?
Існує генетичний характер (що не означає спадковий). Ген лактази людини розміщений у хромосомі 2. Дійсно є випадки в одній родині, але ми не знаємо механізму передачі, тому цей ген передається та експресується. Тому будьте обережні, щоб не позначати свою дитину непереносимою лактозою, оскільки ви, як батько, не перетравлюєте її.
Симптоми з’являються, коли ?
Вони можуть з’явитися протягом 15 хвилин після прийому, але іноді це може зайняти до 24 годин, що ускладнює встановлення зв’язку. Тому важливо як для дітей, так і для дорослих перевірити свій поріг толерантності: визначити, коли ви хворієте, після вживання їжі на основі лактози.
Це трапляється з народження?
Дуже винятково може бути вроджений дефіцит: це називається первинною лактазною недостатністю. Здебільшого ця нетерпимість з’являється через 3 роки, як ми вже бачили. Ось чому слухати про те, що дитина не переносить лактозу і давати їй молоко з низьким вмістом лактози, слід приймати з обережністю. І навпаки, занадто багате лактозою дитяче молоко може сприяти запору.
Ми говоримо про алергію або непереносимість?
Немає алергії на лактозу (на відміну від білка коров’ячого молока), ми говоримо про нетерпимість. На відміну від алергії на білок коров’ячого молока, непереносимість лактози пов’язана з кількістю, яку вживають. Наприклад, дитина може дуже добре переносити велику склянку молока на голодний шлунок, але симптоми з’являться понад цю кількість.
Чи містять які-небудь ліки лактозу?
Деякі ліки (алопатія або гомеопатія) вказують на листівці, що їх не рекомендують людям з непереносимістю лактози. Це не має сенсу, оскільки вони містять лише кілька міліграмів більшу частину часу. Отже, це не буде викликати жодних симптомів, оскільки це залежить від дози. Якщо лікарський засіб не приймається із повною склянкою молока та не досягається допустима доза.
Хто постраждав ?
За деякими статистичними даними майже 70% світового населення страждає цією нетерпимістю з різними симптомами (90% серед азіатів). У новонародженого на грудному вигодовуванні непереносимість лактози може розвинутися легше, ніж у новонародженого, який годується з пляшечки. Це не означає, що ви не повинні годувати грудьми, оскільки користь грудного молока добре встановлена. Лактоза дуже рідко є причиною кольок у немовлят, тому не слід звинувачувати її. Уникайте самолікування, змінюючи молоко, як тільки у вашої дитини з’являються судоми або здуття живота. Зверніться до свого педіатра, багато інших речей можуть викликати судоми і гази.
Як дізнатись, чи не переносиш ти лактозу?
- Початок здуття живота, діарея, гази, болі в животі після прийому молока, стійка діарея та позитивний ефект дієти з низьким вмістом лактози дозволяють встановити діагноз.
- Але ми повинні бути обережними: більше 40% дорослих, які заявляють, що не переносять коров’яче молоко, не переносять лактозу і не мають алергії на білки коров’ячого молока. Це часто є відрахуванням з їхнього боку без будь-яких оглядів. Остерігайтеся помилкових діагнозів.
- Педіатр побачить з вами, чи потрібні певні аналізи крові.
- Можна провести деякі генетичні тести (взявши клітини зсередини щоки), але вони не є надійними на 100%.
- Існує також тест на водень, концентрація якого буде вимірюватися у видихуваному повітрі після того, як ви дасте дитині дозу 10 грам розчину лактози.
Як ми можемо зменшити цю нетерпимість ?
- Не перевищуючи дози, з якої з’являються симптоми, яка варіюється від однієї дитини до іншої.
- Зверніть увагу на продукти, що містять лактозу: фруктовий сік, печиво, хліб, супи та деякі ліки, включаючи гомеопатію
- Деякі добавки, що містять синтетичну лактазу, можуть допомогти, але це призначить лікар.
Лікар Арно Пферсдорф - творець онлайн-педіатра - платної телекомунікаційної платформи, де педіатри відповідають на ваші запитання.