10.5 Догляд за новонародженим із низькою вагою (
Низька маса тіла при народженні свідчить про недоношеність (менше 37 тижнів) або затримку внутрішньоутробного розвитку або їх комбінацію.
У новонароджених з низькою масою тіла, недоношених чи ні, існує значний короткочасний ризик переохолодження, гіпоглікемії, апное, респіраторного розладу, жовтяниці, інфекції, анемії, зневоднення, труднощів з годуванням та довгострокового поганого психомоторного розвитку.
Новонароджених, які хворі або мають вагу менше 1500 г, слід якомога швидше доставити до відділення новонароджених.
Новонароджених з вагою від 1500 до 2500 г, незалежно від терміну, доглядають у пологовому відділенні, якщо вони не хворі, згідно з рекомендаціями нижче.
10.5.1 Метод кенгуру
Рисунки 10.4 - Метод кенгуру
Метод 1-го кенгуру складається з контакту матері та новонародженого в контакті "шкіра до шкіри", якщо це можливо, цілодобово.
Цей метод може бути застосований для всіх нехворих новонароджених, вага яких при народженні менше 2500 г (недоношеність та/або затримка внутрішньоутробного розвитку).
Новонародженого кладуть у вертикальному положенні проти грудної клітини матері (воно може мати підгузник і шкарпетки); її рот все ще повинен мати змогу дістатися до соска. Використовуйте набедреник, щоб притиснути новонародженого до матері.
Якщо потрібно, використовуйте ковдру, щоб зігріти матір та новонародженого.
Коли мама спить, слід підняти її бюст і спостерігати за новонародженою дитиною.
Завдання методу кенгуру:
- Зберігайте новонародженого в теплі для профілактики або лікування переохолодження.
- Допоможіть розпочати та підтримувати грудне вигодовування.
- Сприяти зв’язку матері та дитини та зменшити стрес новонародженого.
- Зменшити кількість епізодів апное та брадикардії у недоношених дітей.
Примітка: Шкіра до шкіри також може бути зроблена батьком або іншим членом сім'ї або нянею в той час, коли мати недоступна.
10.5.2 Терморегуляція
- Покрийте голову новонародженого, щоб зменшити втрати тепла.
- Переконайтесь, що температура в приміщенні становить від 23 до 25 ° C.
- Використовуйте метод кенгуру (Розділ 10.5.1).
10.5.3 Потужність
10.5.4 Моніторинг
Той же моніторинг, що і для новонародженого> 2500 г, і додатково:
- щоденне зважування;
- Температура кожні 4 години;
- Цукор у крові перед кожним прийомом їжі або кожні 3 години, поки у вас не буде 3 послідовних нормальних результатів. У разі гіпоглікемії див. Розділ 10.3.4 .
Для отримання додаткової інформації: Всесвітня організація охорони здоров’я. Метод "материнського кенгуру". Практичний посібник. 2004. http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/9241590351/fr/
Розведене молоко F100: 1 пакетик (456 г) молока F100 на 2800 мл води.