11 січня 1922 р.: Перше успішне лікування хворого на діабет
Цукровий діабет (медичний «цукровий діабет», розмовно «цукровий діабет») відомий як хвороба з давніх часів, але лише в 20 столітті пацієнт був успішно вилікуваний. Цьому передували дослідження різних вчених.
У 6 столітті до н Індійський хірург Сушурата знайшов липку-солодку сечу в одного зі своїх пацієнтів. У 2 столітті нашої ери його співвітчизник Чарака описує клінічну картину в Росії Чарака Самхіта нарешті, наступне: "У вас є пацієнт, який мочиться, як слон у спеку, сеча якого називається медовою або цукровою, а сеча має солодкий смак і приваблює мурах і комах".
Близько 100 р. Н. Е. Аретей писав: "Діабет - це дивовижне захворювання". Він описує симптоми та перебіг: "Цукровий діабет - це страшна недуга, не дуже поширена у людей, переплавлення плоті та кінцівок у сечі ... Життя коротке, незручне та болюче, спрага ненаситна ... і смерть неминуча".
У 1675 році Томас Вілліс описує смак сечі при цукровому діабеті як «медово-солодкий»: "... на смак так, ніби його змішали з медом". Термін "цукровий діабет" сходить до нього; цукровий діабет теж буде деякий час Willis ‘хвороба зателефонував. Вілліс також описав симптоми діабетичної нейропатії у своїх пацієнтів: "Колючі та інші (...) часті сутички або судоми, посмикування сухожиль та інші порушення" Він не зміг вилікувати діабет: "Здається, що найважче в цій хворобі висловити пропозиції щодо лікування, адже її причина лежить настільки глибоко прихована, а походження настільки глибоке і віддалене". Хоча він зауважив, що пацієнти, які перебувають на надзвичайно гіпокалорійній дієті, тимчасово почуваються краще, він ще не визнав зв’язку. На відміну від своїх колег, які розглядали діабет як чисту хворобу нирок, він уже підозрював, що причина має бути в крові.
У 1683 р. Йоган Конрад Бруннер Гунден видалив підшлункову залозу і в результаті спостерігав сильну спрагу та поліурію; Тому його вважають першовідкривачем цукрового діабету підшлункової залози.
У 1776 р. Британський лікар і натурфілософ Метью Добсон (1732–1784) зробив із сечею тип цукру, відповідальний за його солодкий смак. Вперше зв’язок між діабетом та захворюваннями підшлункової залози описав Томас Каулі в 1788 році. У 1794 р. Йоганн Петер Франк першим розрізнив цукровий діабет та нецукровий діабет.
У 1860 р. Джозеф Олександр Флес (1819–1905) лікував діабетика екстрактами телячої підшлункової залози, через чотири роки опублікував ці експерименти. У своїй дисертації в 1869 році Пол Лангерганс описує острівкові клітини в тканині підшлункової залози, хоча він не досліджує їх функції. У тому ж році Ленгдон-Даун повідомляє про спробу лікування панкреатином (екстракт з подрібненої свинини, меленої на свині, отриманий із відходів бійні).
У 1875 році французький лікар Аполлінер Бушардат опублікував у Парижі свою роботу "De la glycosurie ou Diabète sucré son traitement higienique", в якій виклав основні принципи лікування діабету, які досі важливі на сьогоднішній день, включаючи спеціальну дієту та важливість зниження ваги, фізичну Діяльність, метаболічний контроль та навчання пацієнта. Його співвітчизник Етьєн Лансеро створив ці терміни в публікації в 1880 році Діабете Мегрі ("Худий діабет") і Трава діабету («Жировий діабет») і, таким чином, встановили різницю між різними формами діабету.
У 1889 р. Вільгельм фон Леубе описує частий зв’язок між захворюваннями підшлункової залози та цукровим діабетом. Німецькі лікарі Оскар Мінковський (1858–1931) та Йозеф фон Мерінг (1849–1908) видаляють підшлункову залозу у собак того ж року, щоб спостерігати вплив на ліпідний обмін. Однак цим вони виявляють, що тим самим провокують захворювання на цукровий діабет.
На честь Поля Лангерганса французький патолог Гюстав-Едуар Лагесс (1861–1927) назвав скупчення клітин «Ілотс де Лангерганс», «Лангергансові острови» в 1893 році. Він також постулює їх функцію як ендокринної (гормонопродукуючої) тканини з регулюючим впливом на метаболізм.
У тому ж році Мінковський намагався надати екстракт підшлункової залози шляхом підшкірної ін’єкції. Мінковський, Гедон і Тіролуа виявляють, що після видалення підшлункової залози діабет не виникає, якщо речовина підшлункової залози трансплантується десь під шкіру. У 1898 р. Карл фон Норден опублікував друге видання "Діабет та його лікування".
У 1900 році Леонід Соболев (1876–1919) визнав "острови" місцями виробництва речовин, що знижують рівень цукру в крові.
У 1902 р. Карл фон Норден розробив дієтичне вівсяне лікування, яке знижувало рівень цукру в крові. У 1903 р. Німецький лікар-терапевт Георг Людвіг Цюльцер (1870–1949) дослідив терапевтичний екстракт підшлункової залози, який міг знизити рівень цукру в крові, і був першим підходом до лікування цукрового діабету. Однак через серйозні побічні ефекти, які могли мати алергічну природу, препарат, відомий як "екстракт Цюльцера", не можна застосовувати у людей.
Щодо поки невідомої речовини, бельгієць Жан де Мейєр пропонує назву "інсулін", що походить від латинського "insula". У 1910 році англійський фізіолог Едвард Альберт Шарпей-Шафер назвав речовину з підшлункової залози, яка відсутня у діабетиків, "інсуліном". З наявних джерел не ясно, хто першим придумав цю назву.
У 1916 році Ніколае Паулеску вперше домігся отримання інсуліну з тканини підшлункової залози. Він називає препарат Панкрейн, це було ефективно у собаки-діабетика. Паулеску опублікував свої висновки в 1921 році, а наступного року він запатентував процес виготовлення Панкрейна в Румунії.
Фредерік Г. Бантінг і Чарльз Х. Бест також домоглися вилучення інсуліну з підшлункової залози плодів тварин у 1921 році, вони назвали його Іслетін. Вони також проводять свої експерименти на собаках, яким підшлункова залоза була видалена хірургічним шляхом. У своїх публікаціях вони підтверджують роботу Паулеску. Попередні спроби інших вчених не мали успіху, оскільки інші травні соки підшлункової залози руйнували інсулін, оскільки вони використовували всю подрібнену підшлункову залозу. Біохіміка Джеймса Колліпа найняв Джон Джеймс Рікард Маклеод для підтримки Бантінга та Беста. Колліпу вдається отримати набагато чистіший екстракт за допомогою фракціонованого осадження білка з високим відсотком алкоголю.
в Січень 1922 року команда, яку очолюють Бантінг та Бест, вперше встигає врятувати діабетика. 13-річний Леонард Томпсон, який страждав на хворобу півтора року, лікується яловичим інсуліном у загальній лікарні Торонто. Вже через три дні в його сечі немає цукру та ацетону. Бантінг, Бест, Колліп, Кемпбелл та Флетчер повідомляють про це в журналі Canadian Medical Association Journal. Томпсон вижив 14 років, поки не помер від пневмонії, не пов'язаної з діабетом. Теодор Райдер, який лікувався в липні 1922 року і мав на той час п’ять років, навіть вижив 70 років і таким чином досяг, мабуть, найдовшого зафіксованого часу виживання хворого на діабет в історії хвороби.
У 1922 р. Сенат Університету Торонто створив комітет з контролю за промисловим виробництвом інсуліну за допомогою запатентованого процесу. Спочатку підписується контракт з Ліллі.
Бантінг і Маклауд отримали в 1923 році Нобелівську премію з фізіології та медицини "За відкриття інсуліну"; згодом вони добровільно діляться ціною з Best та Collip. Того ж року Елі Ліллі та компанія, які працювали з Banting and Best, випустили перший препарат інсуліну “Ілетін” (фото) у Торонто. Виробництво інсуліну в Європі також розпочалось у 1923 році. 31 жовтня компанія Hoechst представила “Insulin Hoechst”, виготовлений з підшлункової залози телят та великої рогатої худоби. Подальші виробничі потужності створені в Данії (Хагедорн) та Австрії.
У наступні десятиліття інсулін добували з підшлункової залози великої рогатої худоби та свиней. Хоча тваринний інсулін також ефективний для людини, все ще робляться спроби виробляти людський інсулін, оскільки лікування немодифікованим тваринним інсуліном часто призводить до серйозних імунологічних побічних реакцій.
Текст доступний за ліцензією “Creative Commons Attribution/Share Alike”; Інформацію про авторів та статус ліцензії на інтегровані медіафайли (наприклад, зображення чи відео) зазвичай можна отримати, натиснувши на них.