12 березня; Всесвітній день нирок
12 березня - Всесвітній день нирок. Що ми повинні знати про ниркову коліку
Головний лікар загального профілю проф. д-р Дан Місчіану, завідувач клініки урології
Надлишок жиру - фактор ризику
Коли камінь мігрує з нирок у сечовий міхур, це може спричинити нестерпний біль. Хоча дієта сама по собі не є фактором ризику розвитку каменів у нирках, вона відіграє важливу роль у цьому механізмі. Наприклад, надмірна кількість натрію є фактором, що впливає на сечокам’яну хворобу. Фахівці встановили, що надмірна вага може призвести до каменів. У людей, що страждають ожирінням, удвічі частіше розвиваються камені в нирках, згідно з дослідженням дослідників з Університету Джона Хопкінса в США. Здається, жирова тканина викликає в організмі низку реакцій, що підвищують концентрацію сечової кислоти в сечі.
Помилкова теорія "кальцію"
Більшість людей, у яких є камені в нирках, мають генетичну схильність до цього стану. Але зазвичай до цього додаються й інші причини. Здавна вважалося, що дієта, багата кальцієм, є джерелом утворення каменів. Однак американські урологи з Університету Вісконсінської школи медицини суперечили цій теорії після експерименту, в якому вони ввели велику кількість кальцію та молочних добавок людям, схильним до каменів. Після тесту добровольці не робили каменів у нирках, крім того, концентрація оксалатів кальцію в сечі знижувалась. "Це дослідження скасувало наші рекомендації щодо уникання кальцієвих продуктів людьми, схильними до каменів", - говорить Крістіна Пенністон, одна з дослідниць. Інші дослідження показали, що дієта з низьким вмістом цього мінералу є навіть фактором ризику для каменів. Найздоровіший варіант - забезпечити помірне споживання кальцію.
А діти можуть робити каміння
Міжнародні дослідження повідомили про тривожне явище: все більше дітей страждають на камені в нирках. В лікарнях США за останні десять років кількість дітей, у яких діагностували камені в нирках, зросла вп’ятеро. У Румунії такої статистики немає, але ця тенденція, здається, є загальносвітовою. Фахівці стверджують, що винуватцем цього явища є фаст-фуд, оброблена їжа та напівфабрикати, які діти їдять все частіше і містять занадто багато солі. "Проблема цих розрахунків полягає в тому, що вони не з'являються лише один раз у житті. Ризик розвитку іншого каменю в нирках пізніше високий ", - говорить професор дитячої нефрології Доун Міллінер із клініки Мейо в США.
Яку роль у їх зовнішньому вигляді відіграє вода
На перше місце серед причин, що призводять до утворення каменів у нирках, фахівці ставлять недостатнє споживання рідини. Зазвичай сеча містить певні речовини, які перешкоджають накопиченню кристалів у нирках. Але якщо ми не п’ємо стільки рідини, скільки ми повинні, ми не виробляємо достатньої кількості сечі, щоб запобігти появі каменів. Також було помічено, що люди, які мешкають у теплих районах, мають схильність до каменів у нирках, оскільки вони виводять більше води через потовиділення і виробляють менше сечі, тому більше концентруються в мінералах, що сприяють розвитку каменів.
Ви знали, що…
... Близько 10 відсотків людей роблять камені в нирках більшими або меншими за своє життя?
... У чоловіків у нирках розвивається втричі більше, ніж у жінок?
... Чи може надлишок добавок вітаміну С сприяти утворенню каменів? Вони викликають підвищення рівня оксалатів у сечі.
Наявність каменів у сечовивідних шляхах стає симптоматичним, коли вони частково або повністю блокують сечовивідні шляхи. Міграція каменю з нирок до сечового міхура передбачає проходження довгої протоки (сечоводу) приблизно 24-28 см і товщиною близько 8-9 мм. Залежно від розміру каменю, він може легко або, навпаки, перетнути сечовід.
У другій ситуації це може спричинити невелику кровотечу в сечі, біль, іноді нудоту та блювоту або може заблокуватися в ній, що вимагає втручання уролога. Повна закупорка нирки - стан, який називається «закупорка нирок», може з часом призвести до повної втрати її функції або, що ще гірше, до зараження застою сечі. Інфекція може поширитися на організм і призвести до сепсису. Без оперативного втручання це може призвести до летального результату.
Причина
Малорухливий спосіб життя може підвищити рівень кальцію в сечі, тим самим сприяючи каменям.
Методи позбавлення від каменів
Вода корисна як для запобігання утворенню каменів, так і для їх усунення. Камені в нирках дають симптоми лише тоді, коли вони від’єднуються від нирок і починають рухатися по сечовивідних шляхах. Лише з цієї нагоди їх виявляють. Біль, який вона викликає, називається ниркова коліка, настільки сильна, що її порівнюють з народженням. Він починається ззаду або збоку, трохи нижче останніх ребер, і його часто плутають з поперековою ямкою. Потім, коли камінь залишає нирку і опускається через сечовід, біль іррадіює в нижню частину живота і статеві органи.
Коли підлягає хірургічному видаленню
На щастя, більшість дрібних каменів (діаметром до 5 мм) видаляються без лікування, споживаючи велику кількість рідини, до трьох літрів на день (за умови, що людина не є гіпертоніком). Однак споживання великої кількості рідини показано лише тоді, коли немає болю.
При хворобливих нападах рекомендується низьке споживання, оскільки надмірна кількість рідини може посилити симптоми. Хірургічне втручання потрібно, коли камінь, який мігрував з нирок, не видаляється через кілька днів і біль сильний, коли він блокує сечовий потік (даючи постійне відчуття сечовипускання) і особливо, коли він викликає інфекції (проявляється лихоманкою і ознобом).
Наркотики, які борються з рецидивами
Людям, які мають схильність до каменів у нирках і зміни дієти яких не є ефективними для запобігання рецидивів, слід дотримуватися певних методів лікування. Їх призначають залежно від виду каменів, які вони виготовляли раніше. Так, для тих, хто містить кальцій, вказані тіазиди, цитрат калію або натрію та ортофосфат, для тих, хто знаходиться в сечовій кислоті, призначені цитрат калію та бікарбонат натрію, для тих, хто містить цистин, вказані ті ж цитрат калію, пеніциламін, тіопронін та каптоприл, а також тим, хто має струвіт інгібітори уреази.
Тип розрахунку диктує режим
Після видалення або видалення каменю, якщо його можна було зберегти, важливо проаналізувати його в лабораторії, щоб визначити його склад. Залежно від цього рекомендується певна дієта для запобігання рецидивів. Якщо камінь був виготовлений з оксалатів, рекомендується уникати продуктів, що містять його: шпинат, горох, квасоля, цвітна капуста, горіхи, часник, селера, цибуля, кава та шоколад. Крім того, добавки з вітаміном D не слід приймати без консультації з лікарем. Якщо камінь виготовлений із сечової кислоти, слід дотримуватися обережності щодо білків. Незалежно від типу розрахунку, споживання солі також слід зменшити, оскільки це збільшує кількість кальцію, що виділяється з сечею.
Які рідини допомагають ниркам
Вживання не менше двох літрів води в холодну пору року і двох з половиною літрів влітку запобігає утворенню каменів кальцію та сечової кислоти. Важливий мінеральний склад води. Згідно з деякими дослідженнями, жорстка водопровідна вода збільшує концентрацію кальцію в сечі на 50 відсотків порівняно з водою в пляшках. Серед мінеральних вод найбільш вказівними є ті, що мають високу концентрацію кальцію та магнію, оскільки ці два мінерали перешкоджають утворенню каменів кальцію та сечової кислоти. Також натуральні цитрусові соки дуже корисні тим, що стимулюють секрецію цитратів, речовин, що перешкоджають утворенню кальцієвих каменів.
І, нарешті, щоб не навантажувати читачів надто детально, ми додаємо лірику відомого сонетиста з Ясси Міхай Кодряну:
"Старші кажуть, що вода тече
І я кажу, що камені залишаються,
Але все інакше
На нашому старому старому глобусі.
Той камінь, яким би твердим він не був
Він точить і сідає,
І над сумним помелом
Лише води залишаються течучими ”.