Сечокам’яна хвороба (II) Утворення каменів - загальне - Академічна медицина
Утворення сечових каменів це поширена хвороба, що має головне значення у всьому світі, із збільшенням захворюваності і яка зустрічається в основному в промислово розвинутих державах. Такі спостереження, здається, підкреслюють вплив способу життя та вибору різних дієт, а також доступ до кращої медичної допомоги при утворенні сечокам’яної хвороби. >>>
Утворення каменів у нирках та їх хімічний склад залежать від віку та статі. Більшість каменів зустрічається у пацієнтів літнього віку. Однак клінічні спостереження вказували не лише на зміну частоти та складу сечокам’яної хвороби, а й на зміну захворюваності, пов’язаної з віком та статтю. Камені в сечі все ще залишаються рідкістю у дітей, із постійною загальною частотою захворюваності. Як і у дорослих, такі фактори, що беруть участь у складному метаболічному синдромі, такі як ожиріння, ставлять дітей під загрозу сечокам’яної хвороби.
Однак деякі автори припускають, що вплив змін клімату, зміни способу життя та обраних дієт є найбільш вірогідними причинами збільшення захворюваності та поширеності сечокам'яної хвороби. Тейлор і Курхан продемонстрували взаємозв'язок між масою тіла та екскрецією конкременту. У двох широких епідеміологічних серіях вони також повідомляли про діабет як незалежний фактор ризику розвитку каменів у нирках. Зінер підтвердив такі висновки в дослідженнях періодичних утворень конкрементів. Повідомлялося про зміну хімічного складу розрахунку, можливо, в результаті описаних змін способу життя.
Камені кальцію переважають у жінок та чоловіків. Однак сечокам’яна хвороба залишається захворюванням з явним переважанням у чоловіків для всіх видів каменів, крім інфекційних. У різних дослідженнях, включаючи понад 200 000 аналізів числення, ця різниця збільшила період спостереження на 2,7: 1 співвідношення чоловік - жінка для найбільш поширених кальцієвмісних каменів. Daudon et al. показали, що оксалат кальцію та сечова кислота переважно містяться у чоловіків, а у жінок фосфат кальцію та "інфекційні" камені. Близько 15% усіх кам’яних утворень містять фосфат кальцію. Більше чверті цих фосфатних кальцій містять фосфат кальцієвої кислоти, який важко піддається лікуванню та запобіганню. Дослідження показують значне збільшення фосфатних каменів кальцію.
В даний час склад сечової кислоти, здається, є другим типом розрахунку, спільним для обох статей. Додон повідомив про значне збільшення частоти сечокислих каменів, хоча в дослідженнях показник залишався стабільним.
Камені під час зараження за останні роки, безумовно, зменшились, що заслуговує на покращення медичної допомоги. Трінк'єрі повідомив про 15-річне дослідження в Італії тестів на конкрементний камінь з низькою кількістю заражень конкрементом. Марікар і Віджай повідомили про зменшення кількості заражень конкрементом у жінок, незважаючи на загальне збільшення сечових каменів. Кістозні камені, що утворюються у хворих на цистинурію, представляють лише дуже невелику кількість усіх сечових каменів. Пік у молодому віці відповідає першій обчислювальній події, яка відбувається у другій декаді життя, хоча найнижча частота у старості може бути результатом профілактичних заходів.