2 - нижній сегмент (SI)

Нижній сегмент (SI) - нижня, стоншена частина вагітної матки в термін. Він знаходиться між тілом і шийкою матки. Це анатомо-фізіологічна сутність, створена вагітністю; він зникає разом з нею.

Примітка: Посилення нижнього сегмента залежить від опори плодового передлежання. Тонкість та низька судинність роблять його найкращим місцем для гістеротомії кесаревого розтину.

сечового міхура

2. 1 - Його форма

SI - це розкльошена кришка, відкрита вгорі. Передня стінка довша і більш округла.

2. 2 - Межі

  • Нижня межа відповідає перед пологами внутрішньому отвору шиї.
  • Верхня межа, менш чітка, відповідає зміні товщини стінки матки і лежить приблизно на 2 см нижче зони інтимної адгезії очеревини. Іноді це відзначається існуванням великої поперечної вени - коронарної вени матки.

2. 3 - Розміри

Він має висоту приблизно 7-10 см, ширину 9-12 см і товщину 3 мм. Розміри варіюються залежно від презентації та ступеня її залучення.

Його худорлявість іноді дає змогу сприймати внутрішньоутробне передлежання під час вагінального огляду, у третьому триместрі вагітності.

2. 4 - тренінг

Нижній сегмент формується за рахунок маткового перешийка та над вагінальної частини шийки матки. Початок його тренувань мінливий, а тренування прогресивна протягом 3 триместру. Він набуває чіткого визначення до 28-го ВА у першоцвіті; у multipara вона розвивається пізніше, оскільки матка більше. Менше конфліктів між вмістом (зростаючим плодом) і і без того великим контейнером.
Його формування базується на двох явищах: внутрішньояєчниковий тиск і скорочення матки.

2. 5 - Звіти

2. 5. 1 - Вперед

Сечовий міхур - це найважливіші стосунки. Зазвичай воно піднімається в кінці гестації, коли презентація ініціюється, і стає надлобковою. Залежно від ступеня наповненості, він більш-менш маскує нижній сегмент.
Спайки сечового міхура після кесаревого розтину можуть сприяти або не сприяти підняттю сечового міхура.

  • Верхня частина СІ покрита вісцеральною очеревиною, яка вільно прилипає і легко знімається завдяки гравічному всмоктуванню тканини підбрюшинної клітини. Він реагує на сечовий міхур, від якого відокремлюється міхурово-матковою кулькою, і його глибина залежить від черевної або тазової ситуації сечового міхура.
  • Нижня частина реагує на міхурово-маткову перегородку, яка відокремлює її від основи сечового міхура. Ця перегородка являє собою безкровну площину розщеплення.

2. 5. 2 - Назад

Задня поверхня покрита очеревиною, вона реагує на пряму кишку через прямо-маткову кульбу, яка стала глибшою.

2. 5. 3 - Латерально

Вони пов’язані із збільшеними параметрами, що містять маткові судини та тазовий сечовід.
Сечовід прикладають до бічних поверхонь нижнього сегмента безпосередньо над форніксом. Напрямок сечоводів в кінцевому рахунку визначається лінією від роздвоєння клубової кістки до лонного відділу хребта. Більше того, завдяки декстроторсії матки, лівий сечовід протягом короткого часу подорожує лівим передньолатеральним аспектом нижнього сегмента. Саме тут він іноді може отримати травму під час поперечного сегментарного кесаревого розтину.