2009 - Рак товстої кишки - Раковий форум
Внесок від адміністратор »Чет 9 квітня 2009 16:59
Лікар. мед. Рето Гетг відповів на ваші запитання:
Ці відповіді є загальним твердженням. Вони не можуть замінити особисту пораду кваліфікованого медичного працівника. Якщо в статті названі певні лікарі, лікувальні установи чи продукти, це не служить рекламою чи рекомендацією, а розуміється лише як посилання на інші джерела інформації.
Деякі запитання та відповіді перекладено іншою національною мовою. Якщо у вас є якісь запитання або незрозумілі питання, будь ласка, зверніться до консультантів-спеціалістів на гарячу лінію для лікування раку. Безкоштовний номер телефону 0800 11 88 11 або електронною поштою за адресою [email protected]
Питання від Яски:
Мій друг входить до групи ризику раку товстої кишки, бо це було у його матері. Моєму другові 43 роки + тепер виявив, що у нього алергія на лактозу. Я читав, що це означає, що проти гнильних бактерій у кишечнику не можна боротися. Тепер моє запитання: чи може це сприяти тому, що він має ще більший ризик розвитку раку товстої кишки? + Що ще важливіше, куди йому потрібно їхати, щоб пройти обстеження кишечника + чи платить це медичне страхування? Я також зареєстрований на цьому форумі
Відповідь доктора Рето Гетг:
Непереносимість лактози не збільшує ризик розвитку раку товстої кишки. Навіть передбачається, що відповідна дієта (з низьким вмістом молока та молочних продуктів, багатих рослинними волокнами) знижує ризик раку товстої кишки.
Ваш друг може належати до сім'ї високого ризику, враховуючи рак товстої кишки його матері. Йому рекомендується зробити колоноскопію за 10 років до віку, в якому його мати захворіла на рак товстої кишки, або не пізніше з 50 років. Найкраще для вашого друга обговорити це зі своїм сімейним лікарем. Якщо колоноскопію призначив лікар, медична страхова компанія оплачує витрати за мінусом особисто обраної франшизи та обов'язкової франшизи.
Запитання від ч. М.:
Привіт, наскільки мені відомо, якщо у вас є сім'я рак товстої кишки, вам слід розпочати рано з скринінгу кишечника. Моя мати померла від раку апендикса у віці 59 років. Чи потрібно бути особливо обережним з цим типом раку в сім’ї, тобто причиною для попередніх обстежень? Або що ти радиш? Щиро дякую за вашу відповідь.
Відповідь доктора Рето Гетг:
Апендектальний рак зустрічається дуже рідко. Сімейне накопичення невідоме. Інформацію про ризики, профілактичні заходи та мету профілактичних оглядів можна знайти в брошурах Ліги раку за адресою Профілактика
Ф.від Леа В.:
Мій чоловік пройшов операцію на кишечнику в лютому. У нього тимчасово був штучний задній прохід, який можна було змінити. тепер у нього знову в крові стілець, і зразок тканини показав, що на хірургічному рубці утворилася ракова виразка. Оскільки остання операція була для нього непростою, нас цікавило б, чи існують інші методи лікування, крім хірургічного втручання. І коли це наступне лікування закінчиться, як часто мій чоловік повинен ходити на контрольні огляди. Які обстеження потрібно зробити? Спасибі за вашу відповідь!
Відповідь доктора Рето Гетг:
Навіть якщо це пов’язано із стражданням та стресом для вашого чоловіка, йому все одно слід зробити ще одну операцію. Таким чином, його шанси на одужання найкращі. Чи потрібно ще проводити подальше лікування, можна з’ясувати лише після операції. Повторні перевірки (опитування, огляд черевної порожнини, лабораторія та УЗД), безумовно, призначаються кожні три місяці в цій особливій ситуації. Якщо курс не повторюється, ці проміжки можна продовжити до 6 місяців приблизно через 3 роки.
Запитання від ernesto45:
Через високу температуру та опуклі болі, що нагадують укол, лікар відчув причину в товстій кишці. Зараз я приймаю сильні антибіотики (Азіклав 1г + Ципрофлоксацин-Мефа 500). Два роки тому колоноскопію зробили через кров у калі, яка не виявила жодних проблем. Кров повинна надходити від геморою. У сімейній хроніці не відомо жодного раку, але я зараз невпевнена. Що ти мені радиш?
Відповідь доктора Рето Гетг:
Непомітна колоноскопія 2 роки тому майже повністю виключає рак товстої кишки, що відбувся тим часом, за умови, що не було виявлено ні дивертикулів (випинань кишкової стінки), ні поліпів (розростання слизової оболонки в порожнині кишки), ні хронічного запалення слизової оболонки товстої кишки. Я б попросив вашого лікаря саме про це. Найкраще мати при собі копію звіту про колоноскопію. Потім ви додаєте це до вакцинаційної картки або паспорта. Кров цілком може надходити з геморою. У цьому випадку їх потрібно лікувати і покращувати дефекацію. Якщо немає температури або болю в животі, дефекація нормалізується, і ви знову відчуваєте себе здоровим, вам не потрібно проводити подальших досліджень.
Питання від matt w.:
привіт моє запитання таке: куріння сигарет або запор сприяють раку товстої кишки? найкраще спасибі matt w.
Відповідь доктора Рето Гетг:
Завжди існує певний ризик розвитку раку або навіть раку товстої кишки. Куріння та запори самі по собі не призводять до раку як такі, але вони можуть збільшити ризик. Особливо це стосується куріння.
Дієта з високим вмістом клітковини з великою кількістю овочів і фруктів сприяє регулярному спорожненню кишечника. Регулярні фізичні вправи і достатня кількість рідини також допомагають запобігти запорам.
Здоровий спосіб життя знижує ризик раку товстої кишки. Інформацію про це ви можете знайти в брошурі Рак товстої кишки ніколи?
Запитання від Івана:
Нещодавно мені поставили діагноз цукровий діабет. На даний момент я не отримую потрібної кількості інсуліну. Я провів багато досліджень в Інтернеті щодо ризиків для здоров’я, які несе з собою ця хвороба. Я читав у статті, що інсуліни збільшують ризик раку товстої кишки. Це правда, і чи не могли б Ви порадити мені зробити колоноскопію зараз чи найближчим часом? Дякую за вашу відповідь.
Відповідь доктора Рето Гетг:
Насправді, останні дослідження підтверджують, що діабетики, яким доводиться проходити інсулінотерапію, до трьох разів частіше страждають на рак товстої кишки. Причиною є те, що інсулін та підвищений рівень глюкози мають стимулюючий ефект зростання. Як результат, деякі діабетологи рекомендують скринінгову колоноскопію своїм хворим на цукровий діабет. Попросіть свого лікаря про його думку щодо цього питання.
Питання від Giverola:
Рекомендували генетичний тест, оскільки мій батько, один із двоюрідних братів мого батька та двоє дядьків мого батька захворіли на рак товстої кишки. Чи має таке розслідування сенс і яка користь?
Відповісти доктор Рето Гетг:
Метою генетичного тесту є виявлення людей, які перебувають у групі ризику.
Людям із доведеною генетичною схильністю рекомендується робити колоноскопію кожні 1-2 роки. Ці обстеження слід розпочинати за 10 років до самого раннього віку початку в сім'ї. Якщо член сім'ї захворіє до 45 років, люди, які перебувають у групі ризику, повинні розпочати колоноскопію з 20 років. Вони дозволяють розпізнати та видалити злоякісні зміни та передракові стадії кишечника на ранній стадії. Тому що, якщо рак товстої кишки виявлено на ранній стадії, його можна добре вилікувати.
Якщо генетичний тест не виявляє схильності, достатньо проводити колоноскопію кожні 5-10 років.
Додаткову інформацію можна знайти в брошурах Швейцарської ліги раку: Сімейні ризики раку
і Рак товстої кишки ніколи?
Питання від "Мюнхена":
У моїй родині немає раку товстої кишки, і я не маю скарг. Чи повинен я все-таки перевірити стілець на кров у лікаря, чи це недостатньо? Якщо я хочу зробити колоноскопію, чи оплачуватиме її моя медична страхова компанія, чи я повинен сам покривати витрати? На які витрати мені слід розраховувати? Дякую та найкращі побажання від Мюнхена
Відповісти доктор Рето Гетг:
Якщо у вас немає симптомів і ви самі домовитесь про колоноскопію, вам доведеться оплатити витрати. Профілактична колоноскопія не є обов’язком для страховиків. Вартість становить від 500 до 800 швейцарських франків. Колоноскопія оплачується медичною страховою компанією, якщо вона призначена лікарем на основі симптомів та показань клінічного обстеження.
Я вам це рекомендую Анкета ризику заповнити. Заповнена анкета може послужити основою для обговорення з вашим лікарем.
Питання від "Лоа":
Привіт, містере Гетг. Три тижні тому у мого чоловіка був діагностований 39 рак товстої кишки з ураженим лімфатичним вузлом. Зараз він отримує комбіновану променеву та хіміотерапію, після чого проводиться операція, при якій видаляється великий шматок кишечника. Чому променеву або хіміотерапію іноді роблять до та в деяких випадках після операції? Чи різні шанси на одужання? До того ж мій чоловік більше не любить їсти м’ясо. Зараз я також думаю про харчування. Я дуже переживаю, як це все буде продовжуватися, я дуже вдячний за вашу відповідь. З повагою, Лоа
Відповісти доктор Рето Гетг:
Поєднання радіо- та хіміотерапії робить пухлину меншою. Завдяки зменшенню розміру та ослабленню пухлини хірург може проводити операцію більш зручним для тканин способом і таким чином покращувати шанси на одужання.
Рішення щодо обраної терапії залежить від локалізації, розміру та ступеня пухлини.
Зміни смаку та запаху (наприклад, відраза до м’яса, про яке ви згадали) - відомі побічні ефекти хіміотерапії. Такі розлади зазвичай стихають після терапії. Брошура Харчові проблеми при раку може дати вам цінні поради щодо харчування.
Питання від "cuore":
Доброго вечора, я хотів би знати, що саме має їсти людина, яка страждає на рак товстої кишки, що не повинна їсти ні за яких обставин? Чи правда, що ви не повинні їсти коней, яловичину та свинину чи квасолю? І ще більш важливе питання, якщо вам доводиться робити хіміотерапію (інфузію приблизно 1,5-2 дні) кожні 2 тижні протягом 12 циклів. Чи справді потрібно одягати порт-а-кет після закінчення 5 хемоциклів? Я читав, що Port-A-Cat може призвести до інфекцій, але все одно доводиться жалити, коли потрібно робити інфузії. Що може трапитись, якщо зацікавлена особа не хоче Port-A-Cath, і кожного разу потрібно робити ще 7 хімічних циклів?
Відповісти доктор Рето Гетг:
В основному не існує єдиної ракової дієти та загальних рекомендацій для хворих на рак товстої кишки. У довгостроковій перспективі харчування повинно ґрунтуватися на повноцінному харчуванні здорової людини. Це означає: Достатня кількість вуглеводів та високоякісний жир як постачальники енергії, достатня кількість білка як будівельних матеріалів, велика кількість вітамінів та мінералів, щоб метаболізм працював, а імунна система залишалася активною, а також достатня кількість харчових волокон та рідини, щоб підтримувати травлення у формі.
Однак хвороба та її лікування можуть спричинити непереносимість, тому вам доведеться змінити свої харчові звички. Це виглядає дещо по-різному для кожного пацієнта. У цьому випадку дієві поради можуть вам допомогти. Ви можете знайти підтримку, наприклад Б. на Швейцарське товариство з питань харчування
На ваше друге запитання:
Рішення щодо або проти вставки Port-A-Cath повинно оцінюватися індивідуально для кожного онкологічного пацієнта. Факторами, які говорять на користь такої системи катетерів, є: важкодоступні вени, вени, які вже були пошкоджені, або цитостатичні агенти, які, як показав досвід, мають високу судинність. Якщо хіміотерапія не може бути проведена через вени рук з міркувань безпеки, і якщо Port-A-Cath недоступний, лікування доведеться припинити в гіршому випадку, що може погіршити прогноз перебігу захворювання.
Port-A-Cath майже завжди є великим полегшенням для пацієнта. Тривалі пошуки доступу до вен залишилися в минулому. На щастя, інфекції в Port-A-Cath дуже рідкісні. Медичні працівники мають великий досвід роботи з цими катетерами.