25-річний педіатр Ельмар Бартель розповідає про свою практику
Педіатр Gemündener Ельмар Бартель практикується вже 25 років.
Лікар. Ельмар Бартель вже 25 років працює педіатром. У 1994 році 58-річний хлопець, який походить з Марктейденфельда, перейняв практику свого попередника доктора. Irene Strange in Minds. З тих пір його водозбірний басейн дедалі більше розширювався за межі Гемендеса: у нього є пацієнти з усього Майн-Шпессарта, а також із району Хаммельбурга та Бад-Кіссінгена і навіть із Гессін-Сіннталя. Що його найбільше турбує: За останні роки кількість дітей із зайвою вагою різко зросла, і очей не спостерігається.
Бартель, який сам є батьком двох дочок, можна сказати, що він захоплений педіатр: "Дуже приємно, коли ти бачиш дитину, як вона рухається і який характер у нього вже є", - каже він у розмові з редакцією. "Коли ти бачиш її підлітком, ти думаєш собі: ти був таким у дитинстві". Його різноманітна робота охоплює "насправді всі дисципліни" - від розривів до психічних проблем.
До 18:00 означає "принаймні о пів на сьому, сім"
Але повсякденне життя вимогливе. "Бувають дні, коли воно насичене", - говорить Бартель про свою практику. Особливо під час зараження взимку він має до 70 пацієнтів і більше на день. Він починається незабаром після 8 години ранку, а після часто короткої обідньої перерви з невеликою дрімотою він продовжується до "принаймні о пів на шосту, сім". Офіційно практика закривається о 18:00, але це працює лише влітку. "Я також хочу витратити час на своїх пацієнтів". На жаль, адміністративна робота все частіше забирає час на практиці.
Згідно з досвідом педіатра Ельмара Бартеля, все більше дітей страждають від надмірної ваги
"> '> Фото: Ральф Гіршбергер, dpa | Згідно з досвідом педіатра Ельмара Бартеля, все більше дітей страждають від надмірної ваги
Щодо дитячого ожиріння, Бартель говорить: "Боюсь, це погіршиться". Приблизно 15 відсотків дітей мають надлишкову вагу, а понад шість відсотків навіть страждають ожирінням, тобто дуже надмірною вагою. Коли він починав, їх було значно менше. Є навіть старші діти з надмірною вагою, здебільшого, коли їм дають одну пляшку з молоком за іншою, каже Бартель. Він спостерігав збільшення ваги, але особливо після школи.
Причини зайвої ваги у дітей
Причини для нього очевидні: неправильне харчування - лікар говорить про «гіпераліментацію» (переїдання) - і занадто мало фізичних вправ, особливо серед дітей шкільного віку. Крім того, часто спостерігається безконтрольне використання мобільних телефонів та планшетів. Він завжди радить батькам та дітям: Не їжте під час перегляду телевізора. Дітям найкраще пити воду (звичайно, несолодку). Він вважає проблематичним те, що доглядачі в школах пропонують цукристі напої.
Він позитивно бачить, що сьогодні батьки все частіше знову готують дитячу кашу. Окуляри - це більше для поїздки. Він вважає, що дитяче харчування без м’якоті, також відоме як «відлучення від дитини», є «дещо примхливим». Батьки повинні стежити за тим, щоб дитина не недоїдала. "Ми всі виросли з кашею".
Педіатр радить, що краще дивитись на книги, аніж давати маленьким дітям гратися з мобільними телефонами.
"> '> Фото: Йоганнес Кіфер | Краще дивитись на книги, ніж дозволяти маленьким дітям гратись із мобільними телефонами, радить педіатр.
Книги замість мобільних телефонів для малюків
Що стосується споживання засобів масової інформації, Бартель радить: "Дивлячись телевізор не раніше трьох, ні в якому разі не дозволяйте дітям безконтрольно використовувати електронні носії". Але не слід сприймати це догматично, це завжди питання міри. Він вважає, що дитячі ігри на смартфонах погані, тому що він бачив, як однорічні діти граються на мобільних телефонах. Батьки повинні дивитись на книги з дітьми і читати чи співати їм, це сприяє розвитку лінгвістичної компетентності.
За його словами, батьки не є більш небезпечними, ніж були 25 років тому. Існує невизначеність, особливо з першою дитиною. А дуже старі батьки часто "особливо переживають і хвилюються" з першою дитиною. "Коли там другий, ти помічаєш певну безтурботність". Він намагається пояснити батькам, що вони можуть зробити самі і як вони можуть сказати, що дитина повинна звернутися до лікаря. Обов’язково потрібно, щоб дитина звернулася до лікаря, якщо вона взагалі не п’є, і вона погано виділяється з організму, якщо лихоманка триває довше трьох днів. В іншому випадку діти з температурою до 40 градусів часто уживаються порівняно добре. Якщо дитина сміється з вас або продовжує грати, незважаючи на високу температуру, вам не потрібно приходити відразу.
Щеплення повинні запобігати серйозним захворюванням.
"> '> Фото: Карл-Йозеф Гільденбранд, dpa | Щеплення повинні запобігати серйозним захворюванням.
Серйозні захворювання можна запобігти щепленнями
Насправді відмов у вакцинації немає більше, ніж було раніше. Кількість залишається незмінною на рівні двох-трьох відсотків. Він називає щеплення "великим благословенням". "Сьогодні я дякую Богу, що більше не бачу багатьох хвороб, які я бачив у передпрактичний час у лікарні", - таких як хвороби, що загрожують життю, викликані бактерією Haemophilus influenzae типу B (Hib), "де, якщо я діагностую це, через небезпека задухи має проблеми з доставкою дітей живими до лікарні у Вюрцбургу ". Однак вакцинація існує з 1990 року.
Він зазначає, що не існує банальних хвороб, а досить важких захворювань, проти яких щеплені. "Я не кручу тих, хто цього не хоче". Але він поставив під сумнів мотивацію і пояснив батькам, що щеплення сьогодні переносяться краще, ніж раніше, - і це можна підтвердити підписом про те, що він повідомив їх про це. Пізніше багато хто передумав і зробив дитину щепленою. Він навряд чи отримує будь-які відгуки про проблеми і не чув про пошкодження вакциною свого пацієнта.
СДУГ: Чи потрібні ліки, залежить від тяжкості
"> '> Фото: Джуліан Стратеншульте, dpa | СДУГ: Чи потрібні ліки, залежить від тяжкості
Порушення дефіциту уваги в минулому часто не розпізнавалося
Що стосується розладу уваги, то сьогодні лікарі набагато уважніші. Він часто чує, що батьки дітей, які страждають цим захворюванням, вже не були зосередженими чи нервували. У минулому це часто не визнавали. Чи необхідні ліки, залежить від ступеня тяжкості та наскільки шкідливим є захворювання. Ліки для когось є благом, деякі справді процвітають разом із ними в школі та в соціальному секторі.
Для того, щоб бути незалежним, він роками не приймав жодного фармацевтичного представника і є членом асоціації MEZIS ("Я сам плачу за їжу - ініціатива непідкупних лікарів"). Тож у нього також є більше часу для своїх пацієнтів.
У разі погрози добробуту дітей він вмикає службу захисту молоді
Що лякає: 58-річний юнак щороку розповідає про кілька випадків, коли діти, включаючи немовлят, були, очевидно, поранені насильством. Він також повідомляє відділ соціальної допомоги молоді, якщо існує ризик добробуту дітей, інакше рішення буде прийнято в клініці. Нещодавно він мав ще одну справу, коли план захисту був розроблений для забезпечення найкращих інтересів дитини.
Залишається невикористаним у вихідні дні: КВБ відмовив екстреній педіатричній службі.
"> '> Фото: Брітта Педерсен, dpa | Залишається невикористаним у вихідні дні: КВБ відмовив екстреній педіатричній службі.
Він не зовсім задоволений домовленостями про виклик із центральною практикою КВБ у Лорі. Хоча у нього набагато менше послуг, ніж раніше, тут немає екстреної педіатричної служби, саме тому він вважає педіатричну допомогу поза робочим часом "дуже несприятливою". Бартель: "Про дітей просто не доглядають оптимально". Педіатри в Майн-Спессарті хотіли б зробити екстрену педіатричну службу, але це було відхилено.
Розміщення роботи в кабінеті лікаря
Оскільки навантаження на практиці дуже велике, він незабаром зрозумів, що більше не може робити це самостійно. Однак, оскільки вакантного місця для колеги на практиці в області планування Асоціації лікарів медичного страхування не було, він прийняв рішення про розподіл роботи.
Він щось зменшив, вихідні в понеділок і кожна друга п’ятниця вихідні. Його нинішній колега Уолтред Хан, який займає третю позицію, прийшов 17 років тому. Для нього це означає більше якості життя та більше часу для його захоплень: співати в хорі Святого Михайла в Лорі та у хорі Вюрцбурга Баха, їздити на велосипеді та плавати. Крім того, практика могла проходити цілий рік у парах.