4 питання; V; ронік Болоє; Близько l; об; сидіти; Ligueur
Опубліковано 19 липня 2017 р. Та оновлено 27 липня 2017 р
Посеред канікул останнє дослідження HSBC Школи громадського здоров’я ULB охолоджує настрій. Вона підтверджує, що підвищена вага дітей викликає занепокоєння. Швидко поговоримо про це з Веронікою Болоє, ендокринологом.
Немає чого відзначати за останніми даними про ожиріння молодих франкомовних: 1 із 6 має надлишкову вагу. Більше 17% молодих людей у віці від 10 до 20 років у французькому співтоваристві мають надлишкову вагу, у тому числі 20% молодших 16 років.
Контролювати ? Так, але перш за все, зрозуміти, адже справа не в простому визначенні. Їсти занадто багато - це також стратегія боротьби з емоціями ... Ожиріння є складною патологією: лікування потребує участі всієї родини. Це залежить від сукупності різних факторів і є джерелом психопатологічних, шкірних, ортопедичних, серцево-дихальних, метаболічних та ендокринних ускладнень.
► Сім'я часто є каналом, через який пацієнти приходять до вас до відділення дитячої ендокринології UCL ?
Вероніка Болоє: «Так, ми створили оригінальну концепцію,« консультацію щодо ожиріння », з двома наслідками: їсти щасливо та вільно рухатися. Після двадцяти років у бізнесі я переконаний, що порятунок відбувається завдяки особливій турботі про кожну дитину: наш підхід інтегрований. Ми виходимо з принципу, що існує не ожиріння, а ожиріння, кожна проблема є індивідуальною. Я переконана, що проблема ваги - це частина сімейної та особистої системи, яка властива кожній дитині та оточуючим.
Виходячи з цього принципу, ми розробили інтегровані та індивідуальні мультидисциплінарні консультації. Жодних дискусійних груп, жодних фізичних навантажень, кулінарних занять чи конференцій: ми приймаємо своїх пацієнтів індивідуально, психолога та лікаря поруч. Для деяких сімей, які не хочуть бачити усадку, це можливість зрозуміти, що надмірна вага є симптомом. Вони вступають у динаміку і відмовляються від речей, до яких вони не звертались до попередньої консультації. Багато сімей приходять до мене, бо вважають, що у їхньої дитини проблеми зі щитовидною залозою, не кажучи вже про зайву вагу! "
► Ви наголошуєте на важливості врахування контексту. Чи часто збільшення ваги є реакцією ?
В. Б.: “Вона часто втручається в конкретний контекст. Болісна життєва подія, труднощі, з якими переживає дитина чи підліток: розлука, хвороба з батьками, труднощі в школі чи самотність. А поширеність ожиріння в підлітковому віці здебільшого вражає дівчат. У наших молодих пацієнтів емоційні стосунки з їжею. У них виникають проблеми, про які вони іноді не знають, і, як вони компенсують, виникає якесь порочне, механічне коло: шукаючи в їжі ліки, наприклад, проти нудьги. "
► Іноді батьки розгублені: вони хочуть, щоб їх дитина займалася спортом, але вони воліють, що це безпечно вдома, ніж на вулиці. А як на рахунок ?
В. Б.: «Деякі батьки все ще ставляться до підлітків як до маленьких, хоча, відводячи їм батьківську роль, вони відповідають за своїх братів і сестер, наприклад. Або вони самі, довгі години. Деякі шукають компенсації в їжі. Іноді наша робота полягає в тому, щоб перезапустити проекти для цих молодих людей, допомогти їм знайти інші задоволення в житті чи інші зручності, крім їжі. Мультидисциплінарний розгляд знаходить тут свій повний сенс: кожен фахівець самостійно розмовляє з членами сім’ї. Потім це направляють до дієтолога, з яким вона перекопує кілька вже виділених шляхів: саме закуска може викликати занепокоєння або проблеми, які є проблематичними. Іноді критичним є час сну. "
► Ви не підтримуєте дієти ?
В. Б.: “На консультації з ожирінням ніяких проблем, це непродуктивно. Ми вважаємо за краще базуватися на досвіді сімей, їх звичках. Вони відновлюють свої навички: саме вони пропонують ідеї, які пропонують. Іноді це дуже повільно, вам потрібно дати їм час, щоб інтегрувати ті моменти, на яких робиться акцент. Потрібно багато терпіння та співпереживання, ми вирішили підтримати їх з часом, пацієнтам пропонується повертатися кожні три-чотири місяці.
Втручання дієтолога дозволяє їм заповнити свою картотеку, уточнити заходи підтримки відповідно до особи та перехресну інформацію. Я надсилаю їм невелике заохочувальне слово, в якому узагальнюються підняті моменти, яке прослужить до наступної консультації. За потреби батьки можуть вирішити тим часом прийти до лікаря-дієтолога чи психолога. Знаєте, іноді батьки безпорадні: вони не до кінця розуміють мінливі потреби дитини. Для деяких підлітків їжа може стати засобом вираження своєї автономії, свого повстання, переживань. "
Сімейні звички
Управління ожирінням та надмірною вагою - це сімейна справа та довготривала робота. Він поєднує здоровий спосіб життя з прийняттям підлітками свого тіла. Може бути корисно провести перевірку батьківського харчування та оглянути шафи. Чим наповнений холодильник? Що ми кладемо на стіл? Чи ми ділимося діяльністю, щоб рухатися разом ?
Для Веронік Болоє найкраща порада - це бути уважними до потреб дитини у розвитку. "Щоб вони могли процвітати, маючи плани. Їх інвестиції є ідеальною віссю зцілення ".
Організуйте підтримку
Ожиріння, яке не піддається лікуванню в підлітковому віці, частіше зберігається і в зрілому віці, що призводить до інших захворювань, таких як діабет, порушення сну або проблеми з серцем. Метою лікування є не насамперед схуднення. У дітей більше мова піде про його стабілізацію або уповільнення набору ваги під час росту. У підлітків наприкінці фази росту ми заохочуватимемо факт того, що ви більше не набираєте вагу або втрачаєте вагу дуже поступово: відсутність дикої дієти !
Кілька порад (також справедливих для батьків):
► Складіть енергетичний баланс і попрацюйте над поведінкою, харчовими відчуттями: голодом і ситністю.
► Уникайте ранкових закусок: канікули не час їсти.
► Уникайте швидкої втрати ваги: не намагайтеся самостійно садити дитину на дієту, уникайте планів харчування.
► Запропонуйте дитині їсти, коли вона голодна і коли вона хоче, повільно та із задоволенням.
► Сприяйте фізичній активності: ви можете також скористатися літом, щоб виробити хороші звички.