40 порад щодо мотиваційного інтерв’ю Мотиваційне інтерв’ю
Від доктора Лікар. мед. Герберт Мьк про подібний елемент курсу
(наприклад, частина курсу Зміцнення та профілактика здоров’я ДКНО, 28 травня 2016 р.)
1. Використовуйте кожен контакт для встановлення імпульсів, що сприяють зміцненню здоров’я, та для подальшої оптимізації відносин з клієнтом. Зрозумійте, що неможливо не впливати на клієнта. Ігнорування та будь-яка форма (завжди уникнути!) Відбору впливають на вашого колегу.
2. Забезпечте один раз за разом Атмосфера, яка випромінює терпіння та впевненість, характеризується вдячністю та безпекою. Під “стресом” наша увага максимально обмежена і зосереджена виключно на “виживанні ситуації”. Уникайте негативних відгуків ("критики"), де це можливо. Повідомте клієнта, скільки часу ви дозволили на співбесіду.
3. Сприяти "сприйнятливості" (Мотивація) клієнта шляхом забезпечення відповідної "атмосфери" (середовище без відволікання уваги, що охоплює основні потреби клієнта, такі як голод) та “Сприйнятлива” поза працюйте задля цього (сидячи якомога вертикальніше і таким чином не сплячи). ВООЗ голодний є або вже озирається на виснажливий день, може лише погано сконцентруватися і навряд чи є "мотивованим".
4. Допоможіть клієнту та собі пережити резонанс, прийнявши позу тіла, подібну до позиції вашого клієнта та вас самих Швидкість розмови і Ідіома налаштувати, зокрема Мовні зображення використання зі світу клієнта (будь ласка, НЕ "імітуйте").
5. Шукайте Аспекти, які роблять вас співчутливим до клієнта і які ви можете щиро оцінити. Нарощуйте більше "відносин" від зустрічі до зустрічі. Лише коли люди почуваються в безпеці у стосунках, вони готові досліджувати "нову територію" (додаткові можливості "досліджувати").
6-й. Уникайте двозначності вашої мови, щоб не зайво турбувати або лякати пацієнта ("Ви - пацієнт із ризиком", "Якби я був на вашому місці, я б регулярно перевіряв себе ..."). Краще пояснити більше, ніж замало, і перевірити, що інша людина вважає, що ти зрозумів.
7. Надайте собі та клієнту Перерви для роздумів та повторного дослідження. В іншому випадку ви отримаєте лише невіддзеркалену реакцію, але реальних (нових) відповідей немає.
8. Зробіть для цього зусилля Детально зрозуміти “проблему” клієнта. Часто клієнт змінює свою точку зору та свій досвід просто тому, що він сам ще ніколи не досліджував свою "проблему" так точно і всебічно. Тому заохочуйте клієнта бути детальнішим, якщо це необхідно ("Опишіть це трохи точніше."). У довгостроковій перспективі можна вражаюче скоротити лікування.
9. Докладіть зусиль "Активне прослуховування", У якому ви повторюєте висловлювання клієнта своїми словами таким чином, що він помічає, що ви мали справу з почутим. Таким чином, ви допомагаєте клієнту глибше усвідомити, що він говорить, і перевірити, чи відповідає сказане ним тим, що він мав на увазі. Ви також просуваєте клієнта Самодіяльність, особливо готовність, самостійний розслідувати та вирішувати його проблеми та діяти як "самоефективний"пережити.
10. Запитайте, якщо це можливо "Відкриті питання" (Що, як, навіщо ...?) Замість «закритих питань», на які пацієнт просто відповідає «так» або «ні». Закриті запитання швидко створюють атмосферу допиту, тоді як відкриті запитання заохочують “самодослідження” та “самодіяльність клієнта”.
11. Долучайтесь до індивідуальних поглядів та цінностей клієнта ("Я хочу схуднути, щоб літня сукня мені знову підходила" "Якщо я купую менше цукерок, я економлю гроші і можу придбати нову відеоігру"). Цінності клієнта часто контролюють його поведінку більше, ніж загальні знання та мудрість, представлені вами («Це для вашого здоров’я». «Ви дієте відповідально»).
12. Зверніть увагу на комунікативно корисну інформацію Поділ на людей, орієнтованих більше на дії та більше на ситуацію, для того, щоб узгодити свою аргументацію з нею ("Оскільки лікарняна каса підтримує такі курси, ситуація наразі виглядає сприятливою ..."). Люди, орієнтовані на дії, приймають рішення швидше, і рідше їх демотивує невдача ("Якщо це не спрацювало, що б ви могли спробувати?").
13. Рано впізнайте клієнтів, які хочуть лише "звільнитися" від своїх проблем і не готові брати на себе відповідальність. Вони шукають "безкоштовних рішень", які є ілюзією. Потім цей аспект має бути роз'яснено в першочерговому порядку.
14-е. Прийміть, коли клієнти не хочуть змінюватися . Найбільше запропонуйте пояснити, чому це так. Також прийміть, що є люди, яким дуже важко взяти на себе відповідальність за себе чи за інших, і тому вони можуть лише мало розвивати самомотивацію.
15-й. Не доводити все передчасно до «відсутності мотивації» назад: Іноді є Амбівалентності, які ускладнюють для клієнта дії. Іноді у клієнта не вистачає просто енергії (“Бажання”/“Готовність”/“Глюкоза”) залишити “зону комфорту” звички.
16. Утримайтеся від власних тенденцій „місіонізувати” або „врятувати” клієнта, і не ставите власний добробут залежно від змін у клієнті. Відповідальність у галузі профілактики та зміцнення здоров'я покладається на клієнта.
17-й. Відточіть свої почуття щодо сил та можливостей ваших клієнтів і давайте пояснимо вам, як вони досягли своїх успіхів до цього часу ("Як вам вдається, що сьогодні у вас все добре/у неділю склалося добре?"). Уникайте лаконічної або чіткої похвали ("Молодці!") Натомість опишіть детальніше, як виражається сила клієнта та що вас у цьому вражає.
18-го. Розвивайте слух до амбівалентності, пов’язаної зі здоров’ям у висловлюваннях вашого клієнта («Я багато сиджу перед телевізором». «Мені просто так подобаються солодощі»). Заохочуйте його вивчити та зважити всі плюси і мінуси його поточної поведінки та можливої нової поведінки.
19-го. Сенсибілізуйте своє сприйняття для розмов про зміни (самомотиваційні заяви) від клієнтів, заохочуйте та зміцнюйте їх поглиблені роздуми і послідовне узагальнення. Краще повторити і дати занадто багато кредитів, ніж занадто мало. Як результат, нові точки зору та поведінки стають стійкішими (представленими) у клієнта. Також запросіть пацієнта підвести підсумки того, що для нього важливо.
20-го. Зареєструйте навіть найменший дисонанс ("опір") стосовно вашого клієнта і запитайте себе, що ви самі йому внесли і як ви описуєте ситуацію допомогти знову досягти “співзвучності” може. Таким чином, переконайтеся, що клієнт залишається з вами у контакті і не припиняє вивчати (досліджувати) свою тему.
21-го. Явно запитайте (і ще раз для кожної наступної теми!) Про дозвіл на вирішення можливого неприємного аспекту . Якщо клієнт скаже "ні" (або, очевидно, хоче закінчити тему), запитайте його, чи можете ви повернутися до теми пізніше, або в інших рамках.
22-го. Уникайте слова "але". Тому що це ставить під сумнів усе, що було сказано перед словом "але". Перш за все, клієнт лише чує і запам'ятовує сказане після "але". Тому треба Завжди пов'язуйте амбівалентні речі зі словом "і".
23. Натисніть "Змінювати розмову" мовно в даний час вимкнено і "Дисонанс" ("опір"), якщо це було можливо в минулому. Таким чином ви усним чином просуваєте процеси змін.
24. Допоможіть своєму клієнту мовно, допомагаючи вам ввести якомога більше відмінностей між ним та його «проблемою» та «розчленувати» проблему якомога більше, так що, здається, легше мати справу з Прикладом: Клієнт каже щось на кшталт "Я курець". Якщо ви вже знаєте про це (інакше запитайте про це), ви відображаєте це тим, що "Ви говорите про себе, що ви викурювали від 20 до 30 сигарет протягом дня, особливо в робочий час, тобто на будівельному майданчику Таким чином ви лінгвістично переносите «проблему» частково з пацієнта на аспекти його повсякденного життя (або навіть у минулому), що робить її менш «заплутаною» із самим собою.
25. Це може бути дуже корисним, постійно включати слово «все ще» в описи дефіциту клієнта ("Я все ще палю". "Мені все ще не вистачає спокою займатися спортом").
26-й. Ніколи не сперечайтеся в односторонньому порядку за позитивні зміни, оскільки це сприяє "реактивності" у клієнта, який потім легко потрапляє "Підтримка розмов" (мова наполегливості) закінчився термін дії.
27. Не соромтесь, вирішувати критичні питання відкрито («Будити сплячих собак»). Оскільки вони також працюють негласно і в якийсь момент вступають у гру, лише тоді свідомо стають перешкодою. З тих самих причин має сенс бути якомога відкритішими та детальнішими говорити про те, що зміни, які здаються позитивними, мають і свої недоліки.
28. Навчіться жити з такою двозначністю коливальна мотивація йде рука об руку з клієнтом, так що з кожним новим контактом ситуація може бути іншою.
29. Взяти до уваги, що мотивація завжди залежить від ситуації, в якому зараз знаходиться клієнт, і лише з цієї причини він може постійно коливатися ("Тепер мені також дали повідомлення ... моя бабуся померла ... мої батьки приїжджали в гості на чотири тижні ... мій друг сміявся з мене, почувши це ..." Мені несподівано довелося представляти свого колегу місяцями ... ")
30. Спростіть клієнту взяти необхідну відповідальність за досягнення мети, дотримуючись процедури Охарактеризуйте як "важку і важку роботу". Тоді клієнти можуть звинуватити можливу помилку в розмірі завдання, і не потрібно приписувати це собі. Самооцінка зберігається.
31. Не дивуйтеся, якщо деякі клієнти не реалізують плани змін, які вони самі вітали і бажали, тому що вони Раніше ці плани надто часто нав'язували опікуни. Тут потреба в автономії може перешкоджати змінам.
32. Роблячи пропозиції, завжди пропонуйте кілька варіантів і не тільки один: якщо хтось пропонує лише одну альтернативу, клієнт, швидше за все, буде аргументувати проти, тоді як при більшому виборі він, мабуть, схильніший до вибору меншого зла з безлічі можливостей.
33. Сформулюйте з клієнтом Цілі, які малі і в той же час для свого життя значний є, досяжний з'являються також пов'язані з діями і точний сформульовано і приурочений є.
34. Перевірте, чи є спільно розробленою метою відповідає основним мотивам клієнта. Нехай він уявляє ситуацію, в якій він конкретно переслідує свою мету. Що для нього? Він звільняє тягар? Якщо він не відчуває себе добре (він не відчуває жодного "резонансу") або якщо клієнт "холодний", вам слід перевірити ціль разом і вибрати іншу, якщо це необхідно.
35. Думайте разом, які труднощі можуть стати на заваді досягненню мети і які є можливості для таких випадків подолати перешкоди, про які йдеться.
36. "Діагностувати" Ви зі своїми клієнтами якомога більше нема проблем" (що звучить як незмінність та/або невдача). Краще говорити "Змінна поведінка", з якою людина або його оточення в даний час не справляються.
37. Вітайте та цінуйте (“визнайте”) навіть найменші зміни. Це вже крок вперед, коли алкогольний клієнт вживає менше алкоголю, багаторазовий наркоман розлучається з одним наркотиком або пацієнт із зайвою вагою більше не користується ліфтом, а піднімається сходами.
38. Дізнайся Відрізнити „рішучість” від „псевдорішень”. Останнє можна впізнати за тим, що зацікавлені продовжують думати про альтернативи, швидко ставлять під сумнів рішення, коли виникають труднощі, лише нерішуче діють, щипають або швидко здаються.
39. Будьте обережні з порожніми фразами ("Це вдасться"). Такі вислови викликають реактивну реакцію у деяких клієнтів.