6 порад щодо дієти з низьким вмістом FODMAP проти скарг на шлунково-кишковий тракт
Дієта з низьким вмістом роздратованого кишечника FODMAP: 6 підказок дієти з низьким вмістом FODMAP для людей із синдромом подразненого кишечника.
Суть в тому, що синдром подразненого кишечника (СРК) є найпоширенішим захворюванням шлунково-кишкового тракту, що вражає мільйони людей у всьому світі. Враховуючи, що більшість постраждалих пацієнтів пов’язують свої шлунково-кишкові проблеми з їжею, конкретна маніпуляція з дієтою стала привабливою стратегією лікування. Дієта для подразненого кишечника, дієта з низьким вмістом FODMAP з низьким вмістом FODMAP (ферментовані олігосахариди, дисахариди, моносахариди та поліоли, тобто низька частка вуглеводів з короткими ланцюгами) - у будь-якому випадку викликала великий науковий та клінічний інтерес. Цінні поради щодо дієти з низьким вмістом FODMAP із рекомендованими продуктами харчування при синдромі подразненого кишечника можна знайти в кінці статті. До речі, такі поради та дієта з низьким вмістом FODMAP також дуже корисні для дітей із синдромом роздратованого кишечника, як свідчать останні дослідження.
Низька дієта FODMAP проти шлунково-кишкових скарг
Загальновідомо, що багато вуглеводів з короткими ланцюгами можуть викликати шлунково-кишкові скарги, подібні до синдрому роздратованого кишечника (СРК). Тому вважається, що рекомендується дієта з низьким вмістом FODMAP. Це пояснюється тим, що це значно обмежує всмоктування коротколанцюгових вуглеводів, які або повільно всмоктуються, або не засвоюються в тонкому кишечнику.
Ці групи вуглеводів називали ферментованими олігосахаридами, дисахаридами та моносахаридами, а також поліолами - коротше FODMAP. У будь-якому випадку, дієта з низьким вмістом FODMAP сьогодні вважається важливим лікуванням для пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника та іншими шлунково-кишковими скаргами.
Оскільки дослідники змогли показати, що FODMAP мають значний вплив на фізіологію шлунково-кишкового тракту. Вони впливають на такі симптоми, як біль у животі, гази та діарея у пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника.
Структуроване виведення та повторне введення FODMAP, яке контролюється дієтологом, є оптимальним курсом дії для дієтичної модифікації коротколанцюгових вуглеводів при синдромі подразненого кишечника.
FODMAP також містяться в ентеральних продуктах харчування і можуть відігравати роль при діареї та метеоризмі у пацієнтів, які харчуються через зонд. Здається, вони також впливають на мікробіом.
FODMAP - Ф.провідний Оліго-Д.i-М.оносахариди aй оліоли - це у будь-якому випадку група вуглеводів (багаторазові, подвійні та одиничні цукри, що ферментуються) та багатоатомних спиртів, які містяться в багатьох продуктах харчування і погано засвоюються тонкою кишкою, хоча не всі вуглеводи є коротколанцюговими.
Вуглеводи з коротким ланцюгом у раціоні
- фруктоза (Фрукти, мед, кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози (ГФУ) тощо)
- лактоза (Молочні продукти)
- фруктани (Пшениця, часник, цибуля, інулін тощо)
- галактани (Бобові культури, такі як квасоля, сочевиця, соя тощо)
- поліоли (міститься в підсолоджувачах; ізомальт, маніт, сорбіт, ксиліт, кісточкові плоди, такі як авокадо, абрикоси, вишня, нектарин, персики, сливи тощо)
Зняти скарги на шлунково-кишковий тракт
FODMAP є осмотичними (витягування води), вони не можуть перетравлюватися або всмоктуватися в кишковому тракті, а потім можуть ферментуватися бактеріями в кишечнику, якщо надходить занадто багато FODMAP. Люди, які чутливі до впливу FODMAP, можуть відчувати такі симптоми, як діарея, запор, гази, здуття живота та/або судоми.
Однак дієта з низьким вмістом FODMAP може допомогти полегшити ці симптоми. Надавши правильні поради щодо синдрому роздратованого кишечника, ви можете просто обмежити споживання високої кількості фруктози, лактози, фруктанів, поліолів та галактанів із зазначених продуктів.
6 низьких підказок FODMAP для одного Низька дієта FODMAP
ПОРАДА 1 Спочатку слід зібрати рецепти та перевірити списки покупок. Тоді ви повинні спочатку отримати продукти. Як тільки ці препарати закінчаться, ви починаєте з дієти з низьким вмістом FODMAP і продовжуєте її протягом 6 тижнів.
ПОРАДА 2 Читання етикеток на продуктах харчування також важливо. Оскільки слід уникати продуктів, які виготовляються з багатих FODMAP фруктами/овочами, HFCS, медом, інуліном, пшеницею, соєю тощо. Однак у продуктах харчування може також виявитись низький вміст FODMAP, якщо, наприклад, вуглеводи з короткими ланцюгами з’являються в кінці перелічених інгредієнтів.
ПОРАДА 3 Постраждалі повинні продовжувати купувати безглютенові крупи, оскільки вони не містять пшениці, ячменю та жита. Однак не потрібно дотримуватися суворо безглютенової дієти, а концентруватися на зменшенні коротколанцюгових вуглеводів.
ПОРАДА 4 В основному одна з порад при синдромі подразненого кишечника полягає також у зменшенні порцій молочних продуктів з низьким вмістом лактози до мінімуму, а кількості фруктів та овочів до ½ склянки за один прийом їжі (½ чашки = розмір тенісного м’яча). І саме тоді ви відчуваєте дискомфорт після вживання цих продуктів.
ПОРАДА 5 Якщо люди страждають запорами під час дієти з низьким вмістом FODMAP, вони також повинні споживати продукти з низьким вмістом FODMAP, які містять багато клітковини (наприклад, вівсяну кашу). Також рекомендується пити багато води.
ПОРАДА 6 Після закінчення фази тестування слід знову додати в меню більше вуглеводів з короткими ланцюгами - у невеликих кількостях. Ось як можна визначити причини, що викликають симптоми. Потім ви можете вибірково опустити ці проблемні продукти.
Поради щодо закусок
- вафлі без глютену з волоськими горіхами, чорницею, кленовим сиропом без кукурудзяного сиропу з високим вмістом фруктози (ГФУ)
- Яєчня зі шпинатом, Сир з паприки та чеддера
- вівсянка з нарізаними бананами, мигдалем і коричневим цукром
- фруктовий смузі змішаний з безлактозним ванільним йогуртом та полуницею (½ склянки)
- рис/локшина з куркою, Помідори, шпинат, прикрашений соусом песто
- Курячий салат з куркою, салатом, болгарським перцем, огірком, помідорами, з бальзамічною заправкою без кукурудзяного сиропу з високим вмістом фруктози (ГФУ)
- індикаторне обгортання з безглютенових коржиків, нарізаної індички, салату, помідора, скибочки сиру чеддер, майонезу, гірчиці
- Бутерброд з шинкою та сиром з хлібом без глютену, з майонезом і гірчицею
- Кесаділла з кукурудзяними або безглютеновими коржиками та сиром чеддер
- Яловичина і овочеве рагу (з домашнім бульйоном, яловичиною, дозволеними овочами)
Коричневий SC, Whelan K, Gearry RB, Day AS. Дієта з низьким вмістом FODMAP у дітей та підлітків з функціональним розладом кишечника: Огляд клінічного випадку. JGH Open. 2019; 4 (2): 153-159. Опубліковано 2019 серпня 2. doi: 10.1002/jgh3.12231
Liu J, Chey WD, Haller E, Eswaran S. Дієта з низьким вмістом FODMAP при синдромі подразненого кишечника: що ми знаємо і що нам ще потрібно навчитися. Annu Rev Med. 2020 27 січня; 71: 303-314. doi: 10.1146/annurev-med-050218-013625.
Гібсон PR. Історія дієти з низьким вмістом FODMAP. J Гастроентерол Гепатол. 2017 Бер; 32 Додаток 1: 5-7. doi: 10.1111/jgh.13685.
Barrett JS. Університет Монаша Відділ гастроентерології з низьким рівнем FODMAP, Університет Монаша. Розширюючи наші знання про ферментовані вуглеводи з коротким ланцюгом для лікування симптомів шлунково-кишкового тракту ”Nutr Clin Pract. 2013 червня; 28 (3): 300-6. doi: 10.1177/0884533613485790. Epub 2013 24 квіт.
Оновлення дієти FODMAP: шаленість чи довіра? “Питання харчування в гастроентерології, грудень 2012 р.