7 стадій хвороби Альцгеймера Рейсберг Глобальна шкала погіршення психомедії
Глобальна шкала погіршення стану, або шкала Рейсберга, опублікована в 1982 році психіатром Баррі Рейсбергом та його колегами, є найбільш широко застосовуваною у всьому світі для вимірювання тяжкості хвороби Альцгеймера та інших деменцій.
Перебіг захворювання ділиться на 7 стадій. Стадії 1-3 представляють стадії до деменції, а стадії 4-7 представляють стадії деменції.
Фізіологічні процеси захворювання починаються задовго до появи явних симптомів захворювання.
Етап 1: відсутність когнітивного дефіциту
У людей, у яких розвинеться захворювання, на цій стадії немає пам’яті та когнітивних порушень.
Стадія 2: Дуже легкі когнітивні порушення
Присутній спад у пам’яті, подібний до звичайного зниження, пов’язаного зі старінням. У цей момент люди скаржаться на втрату пам’яті, яка найчастіше пов’язана із забуттям місця, куди вони поклали повсякденні предмети, або забуттям імен людей. Ніяких симптомів деменції не спостерігається під час медичних оглядів, а також у друзів, родичів чи колег.
3 етап: Легкі когнітивні порушення
Перші дефіцити проявляються більш ніж в одній із наступних областей:
- Люди, які страждають на цю хворобу, можуть загубитися при переїзді в незнайоме місце.
- Колеги по роботі помічають падіння показників.
- Труднощі з пошуком слів та імен стають очевидними для оточуючих.
- Люди вміють читати, але пам’ятають дуже мало.
- Вони менш здатні запам’ятовувати імена людей, які їм представляються вперше.
- Вони можуть втратити або неправильно розмістити цінні речі.
- Труднощі з концентрацією уваги виявляються під час професійного іспиту.
У людей із захворюванням також можуть бути:
- Неможливість виконувати складні завдання.
- Зниження ефективності роботи у складних професійних або соціальних ситуаціях.
- Заперечення.
Постраждалі мають явний дефіцит у таких сферах:
- Зниження знань про останні події та поточні справи.
- Прогалини у спогадах про власне минуле.
- Порушення концентрації під час серійного тесту на віднімання.
- Зниження здатності до подорожей, управління фінансами тощо.
Часто відсутні дефіцити в наступних сферах:
- Орієнтація в часі та місцях.
- Впізнавані обличчя та знайомі люди.
- Можливість переїзду у відомі місця.
Також присутні:
- Неможливість виконувати складні завдання.
- Заперечення.
- Часто притуплення афекту та відмова від складних ситуацій.
Хворі на хворобу потребують допомоги і більше не можуть жити самі.
Під час оціночної співбесіди вони не можуть згадати важливу характеристику свого повсякденного життя, таку як свою адресу та номер свого телефону, кілька років, імена своїх онуків ...
Вони часто демонструють дезорієнтацію щодо часу (дати, дня тижня, пори року) та місць.
Їм може бути важко рахувати назад від 40 на 4 або від 20 на 2.
Вони зберігають знання багатьох важливих фактів, що стосуються їх самих та інших.
Вони завжди знають власні імена та, як правило, імена своїх подружжя та дітей. Вони не потребують допомоги у догляді та харчуванні, але можуть мати певні труднощі у виборі відповідного одягу для носіння.
Стадія 6: Тяжкі когнітивні порушення (середньо важка деменція)
Люди іноді можуть забути імена своїх подружжя, від яких вони повністю залежать для свого виживання.
Вони в основному не знають про останні події та досвід у своєму житті.
Вони зберігають деякі знання про своє минуле життя, але дуже неточні.
Як правило, вони не знають про своє оточення, рік, пору року тощо.
У них можуть виникнути труднощі з відліком від 10, а іноді просто з рахунком до 10.
Їм потрібна допомога у повсякденному житті. Наприклад, вони можуть стати нестримними, їм потрібна допомога в обігу, але іноді вони можуть дістатися до знайомих місць.
Денний ритм часто порушується.
Вони майже завжди пам’ятають власне ім’я.
Вони часто продовжують відрізняти знайомих людей від незнайомих людей у своєму оточенні.
Відбуваються особистісні та емоційні зміни.
Наступні симптоми можуть бути різними:
- маячна поведінка, наприклад, хворі люди можуть звинуватити свого чоловіка/дружину в тому, що він самозванець, можуть поговорити з уявними людьми або у своєму відображенні в дзеркалі;
- нав'язливі симптоми, наприклад, постійно повторювані прибирання;
- симптоми тривоги, збудження і навіть жорстокої поведінки;
- втрата сили волі внаслідок нездатності досить довго розмірковувати, щоб визначити цілеспрямований спосіб дій.
На цьому етапі втрачаються всі словесні навички.
Часто мови взагалі немає, лише незрозумілі вирази та рідкісна поява, здавалося б, забутих слів і фраз.
Існує нетримання сечі та необхідність допомоги в туалеті та годуванні.
Основні психомоторні навички, наприклад, здатність ходити, поступово втрачаються.
Мозок, здається, більше не в змозі контролювати тіло.
Узагальнена ригідність і неврологічні рефлекси
часто присутній.
«Глобальна шкала погіршення стану»: Рейсберг, Б., Ферріс, С. Х., де Леон, М. Дж., Та Крук, Т. (1982). Модифіковано із Глобальної шкали погіршення стану. Американський журнал психіатрії Ілюстрація: Американська асоціація Альцгеймера
Психомедіа з джерелом: GDS
Всі права захищені