А на восьмий день ми можемо випити шампанського! Мікроб, якого неможливо знайти, оскільки він ігнорується! Дитина

  • Послуги
    • Працевлаштування (Посилання.)
    • Кінотеатри (Cinenews)
    • Дозвілля (вихід)
    • Вечірні поїздки
    • Оголошення (Vlan)
    • Некрологи
    • Здоров'я (пристрастьЗдоров'я)
    • Зустрічі (призначення)
    • Вечірній винний льох
    • Оголошення та вітальні листівки
    • Електронна книга.lesoir.be
    • Ароматизатори
    • Фотокнига
    • Вечірній клуб
    • Інформаційні бюлетені
  • Рекомендовані
  • Інформаційний провід
  • Вибір редактора
  • Давайте переосмислимо своє повсякденне життя
  • Великі формати
  • Лена
  • Бельгія
  • Регіони
  • Світ
  • Планета
  • Економіка
  • Спорт
  • Думки
  • Культура
  • ЗМІ
  • Техно
  • Наука та здоров’я
  • Картинки
  • Вечірня маг
  • Вечір
  • Гіко
  • Іммо
  • Ринок мистецтва
  • Файли

А на восьмий день ми можемо випити шампанського! Мікроб, якого неможливо знайти, оскільки він ігнорується! Дитина, що стикається з HP

день

Жак Понсін

А на восьмий день ми можемо випити шампанського!

Головне, пояснюють ініціатори національної інформаційної кампанії щодо виразки шлунку, - переконати людей: це не хронічне захворювання. Часто насправді людина "страждає від шлунку" місяцями та місяцями, перш ніж по-справжньому турбуватися про це або, принаймні, досить турбуватися про це, щоб розраховувати на лікаря. Іншими словами, перед тим, як дізнатись, що у вас виразка, ви встигли переконати себе, що вам слід жити з болем у животі протягом декількох хвилин після кожного прийому їжі.

І тоді все складніше переконати, що виразка шлунка (загальний вираз, який також охоплює виразку дванадцятипалої кишки, на виході із шлунку, в сім разів більше присутній у нас, ніж перша) - це захворювання, яке не тільки виліковний, але і вилікуваний. Для цього потрібно лише сім склянок води. перш ніж ви зможете підсмажити шампанського.

Це справді гасло кампанії, або в будь-якому випадку її графічна ілюстрація: сім склянок води для прийому наркотиків. І тоді ми зможемо жити нормально. Ініціатива для цієї кампанії походить від програми Astra 2000, названої на честь цієї шведської фармацевтичної компанії, яка, як і більшість інших, прагне приєднати свою назву до зміцнення здоров'я в терапевтичній галузі, де вона, безумовно, активна, але без пряме посилання на лікарський засіб. Наркотик, який у цьому випадку, крім того, не міг безпосередньо просувати публіку, оскільки він підлягає рецепту.

У цій справі доктор Ф. Ван де Кассі та його відділ «управління охороною здоров’я» вирішили об’єднати зусилля з різними науковими органами (включаючи представника Мішеля Дельтенре (ULB-Brugmann), Надін Екторс (KUL), до Наукового Товариство загальної медицини, Бельгійська фармацевтична асоціація та Управління кооперативних аптек Бельгії, щоб проповідувати це гарне слово: виразкова хвороба заживає дуже добре.

Поки рак шлунка скорочується, виразки зустрічаються частіше, ніж будь-коли. Це впливає приблизно на кожного десятого бельгійця в той чи інший день. Ви можете захворіти цією хворобою в будь-якому віці, і страждають як чоловіки, так і жінки. На додаток до збитків, завданих людиною цією хворобою, сьогодні необхідно також згадати про її економічний вплив. Таким чином було підраховано, що викорінення бактеріальної причини хвороби, що не є шаленою метою, дозволить заощадити в бюджеті близько 300 мільйонів франків на рік.

Що таке виразка? Голосно схематизуючи: отвір у стінці травного тракту. Давайте відразу ж опустимося на цю давню ідею, яка пов’язує виразки зі стресом. Безсумнівно, багато людей, які виявляють цю прихильність, під час діагностики зазнають тиску. Але, можливо, їх підкреслює страх боліти в животі. І тоді, ми повинні бути обережними з прикладами: вони є поганими рекомендаціями щодо встановлення епідеміології.

У будь-якому випадку, один з найкращих бельгійських фахівців, професор Мішель Дельтенре, категоричний: стрес не має нічого спільного з виразкою. Це має майже виключно лікарські причини (приблизно в 10% випадків; найчастіше виною зловживанню знеболюючим типом аспірину) та бактеріальними. Ми розповідаємо вам деінде сагу про відкриття, зовсім недавно, про що слід сказати, цього мікробного походження. Сага, яка ілюструє, що дослідники абсолютно праві, невтомно шукаючи справжню причину недуг, які впливають на нас. Це відкриття - це вже половина лікування.

Дійсно, тут більша частина лікування, крім препарату, який називається інгібітором протонної помпи, який бореться з надлишковою кислотністю в шлунку (що приймається в принципі протягом трьох тижнів), складається з двох антибіотиків, кларитроміцину та амоксициліну, які його слід приймати скрупульозно протягом семи днів, щоб позбавити шлунково-кишковий тракт від того, що його виразкувало, і, в принципі, назавжди позбутися, оскільки, не знаючи добре, повторні інфекції дуже рідкісні.

Так, ще є хвороби, які можна вилікувати! Без необхідності вдаватися до скальпеля, як два-три десятиліття тому.

Мікроб, якого неможливо знайти, оскільки він ігнорується!

Це найпоширеніший патогенний мікроб для людини на поверхні земної кулі, і все ж до 1983 року про нього ніхто не знав, бо ніхто його не шукав! Шлункове середовище нескінченно занадто кисле, щоб мікроб міг там жити, вважалося.

Помилковий! Тому що природа має не один фокус у рукаві. По правді кажучи, історики знайшли досить давні сліди проблеми, яка мала відкрити очі лікарям. Спостереження також перетворилися на певність.

Наприклад, ця догма, яку так гарно сформулював хорват Карл Шварц у 1910 році: ні кислоти, ні виразки. Іншими словами, причина судиться, подальше розслідування не потрібно. Винуватець настільки очевидний, що шукати іншого не потрібно. Особливо, коли ми знаємо, що існує певна антиномія між кислотністю та життям мікробів.

РЕВОЛЮЦІЯ І

А потім з’явився циметидин (продається під назвою Tagamet), антацид, який приніс справжню революцію, багатство для його виробника (SmithKline) і демонстрацію того, що лікарський засіб може замінити хірургічне втручання та призвести до значної економії соціального забезпечення. І що підкріпило думку про те, що виразка справді була спричинена надлишком кислотності, проти якої цей препарат ефективно боровся.

Тим не менше: таке лікування не запобігало частим рецидивам. Настільки, що деякі дослідники продовжували полювати на "щось інше". Серед них: інтерніст і патологоанатом з Перту в Австралії, Баррі Маршалл і Робін Уоррен, які за допомогою дуже особливого процесу виявлення живих організмів у виразковій слизовій виявили там живих істот, яких спочатку кваліфікували як спірохети, потім кампілобактер і, нарешті, усвідомлюючи, що ця назва була неправильною і що мова йшла про ще не названий мікробний вид хелікобактер пілорі.

Тоді йшлося про переконання наукової спільноти у суттєвості

це відкриття і особливо його інтерес: чи є цей мікроб причиною виразки? Зрештою, демонстрація була досить швидкою, без сумніву, завдяки великому обсягу досліджень, проведених у 1986 році. І радикальна сторона методів лікування, введених для боротьби з цією інфекцією, допомогла переконати більшість скептиків.

Отже, винуватцем є Helicobacter pylori, HP для близьких друзів, і це починає бути добре відомим. Ми, зокрема, дивувались, як йому вдалося рости і розмножуватися в кислому середовищі: з одного боку, він має джгутик, який надає йому велику моторику і дозволяє глибоко проникати в слизову оболонку; з іншого боку, він перетворює сечовину, що знаходиться в травному тракті, на CO 2 і аміак, останній утворює свого роду основний кокон навколо мікроорганізму. Але також викликає кислотну гіперсекрецію, яка є початком гастриту, погане травлення, біль після їжі.

Імунна система намагається добре реагувати, але вона, очевидно, перевантажена частіше. І слизова оболонка намагається відновитись, і вважається, що ці натяки на рубці можуть закласти основу для майбутнього раку, але ви повинні знати, що такий розвиток подій є дуже рідкісною подією.

Залишається без відповіді питання, чому більшість людей з HP ніколи не страждають на виразку. Безсумнівно, існує генетична схильність, яку хтось має, а яку немає. Але, ймовірно, також занадто багата білками їжа (зокрема, м’ясо) створила б середовище, сприятливе для розвитку збудника.

Як заразитися? Таємничість. Але ми можемо сподіватися, що систематичне лікування виразок дуже суттєво зменшить присутність Hp у нашому середовищі і, отже, ризик його зараження. Зверніть увагу, що ті, хто пройшов належне лікування з правильним режимом прийому антибіотиків, дуже мало ризикує повторного зараження. Ми не знаємо чому. Але існує гіпотеза, дуже суперечлива, згідно з якою дитинство було б сприятливим періодом для зараження інфекцією.

Ідеальним, звичайно, було б мати вакцину. Триває декілька досліджень та кілька зацікавлених фірм. Але поки що технічні проблеми виявилися нездоланними. Тим паче, що всі впевнені, що потрібно одночасно шукати ефективну і дешеву вакцину. Тому що третій світ залишається грізним резервуаром для хелікобактер пілорі.

Дитина, що стикається з HP

Навіть якщо це робота австралійських дослідників, відкриття ролі Helicobacter pylori трохи бельгійське. Фактично на зустрічі в Брюсселі в 1983 році М.М. Маршалл і Уоррен висловили своє переконання, що мікроб, який вони досі називали кампілобактером, є основним забрудником виразкових шлунків. Серед їхніх слухачів на той час був педіатр, доктор Самі Кадранель, нині професор ULB і завідувач кафедри в дитячій університетській лікарні королеви Фабіоли (Гудерф). Повідомлення заінтригувало його.

А через п’ять років він одним із перших продемонстрував наявність хелікобактер пілорі у дітей. Тепер ми знаємо, що до 20 років кожен п’ятий чоловік є носієм цієї цікавої інфекції. Тим не менше: виразка у дітей надзвичайно рідка. Чому? Можливо, тому, що харчування дитини не створює сприятливого грунту. Інше питання: чи це інфекція у дітей, що викликає виразку у дорослих? Гіпотеза існує, але вона ще далеко не продемонстрована. Насправді, відкриття цього мікроба занадто недавнє, щоб ми мали достатньо заднього огляду, щоб базувати це твердження на вагомих спостереженнях.

Ці питання та багато інших, оскільки, якщо виразка рідко зустрічається у дітей, гастрит трохи менше, тому що поглиблене вивчення проблеми, тобто "статусу" НР у шлунково-кишковому тракті дітей, є суттєвий. Молодий лікар з Гудерфа, доктор Патрік Бонтемпс, взявся за це завдання і вже описав велику кількість особливостей уражень у дітей. Найголовніше, що він ретельно вивчає реакцію відносно незрілої імунної системи своїх маленьких пацієнтів.

Це виявляється сильно відрізняється від дорослих, що призводить до кількох наслідків. Одне з них полягає в тому, що Hp-інфекцію неможливо виявити, як і у дорослих, за допомогою аналізу крові (він ще не розробив виявляються антитіла), а за допомогою дихального тесту (для виявлення слідів уреази - речовини, від якої мікроб захищається кислотність шлункового соку) працює належним чином.

Інший полягає в тому, що цю різницю доведеться враховувати в день появи вакцини. Ймовірно, він буде заснований на імунних реакціях дорослих, що поставить питання про те, чи можна його давати дитині, і якщо так, то за яким графіком.

Отже, це робота цього молодого педіатра, який, щоб мати змогу вирішити цю проблему, не маючи (занадто багато) клінічних зобов’язань, отримав грант у розмірі 1,6 мільйона, який присуджується Науковим фондом університетської лікарні дітей королеви Фабіоли. Цей фонд очолює наш учасник конференції Пол Данблон, а режисер - Елізабет Штраус (1). І під час першого розподілу коштів на дослідження вона передала таку саму суму іншому молодому досліднику з того ж закладу, доктору Енн Клеркс, щоб вона могла продовжувати свою роботу з лікування незрілих легенів у недоношених дітей. Важливе питання, коли ми знаємо, що ця незрілість є однією з обставин, яка, здається, сприяє раптовій дитячій смерті.