AA 65 Проходження кесаревого розтину та досягнення успіху в плані грудного вигодовування
Грудне вигодовування після кесаревого розтину: які перешкоди і як вирішити труднощі, які можуть виникнути?
Це досьє опубліковано в Allaiter сьогодні, n ° 65, LLL, Франція, 2005
Коли обставини призводять до кесаревого розтину для виношування дитини, новонароджена мати стикається з певним досвідом пологів, і її дитина переживає пологи по-різному. Частота кесаревого розтину значно зростає в наших промислово розвинутих країнах (з різних, а іноді і суперечливих причин), все більше і більше жінок залучаються пережити цей досвід.
Однак кесарів розтин є важливим хірургічним втручанням, і його фізичні та психологічні наслідки заважають зустрічі матері зі своєю дитиною та початку їхніх стосунків.
Що це за втручання? Як найкраще до цього підготуватися? Який їх вплив на початок грудного вигодовування? Які є рішення для вирішення труднощів, які можуть виникнути? Це те, що ми спробуємо вирішити разом.
Потрібна додаткова підтримка
Повідомте себе раніше
Кілька можливих питань
Хоча, можливо, доведеться вирішити непередбачені обставини, і якщо відповіді медичних працівників не можуть бути контрактними, ці відповіді можуть бути дуже корисними для тих батьків, які хочуть підготуватися якомога краще. Наступний перелік питань, звичайно, не є вичерпним, але він може дати краще розуміння того, чого очікувати.
Про кесарів розтин
- Чи необхідність кесаревого розтину обумовлена станом здоров'я матері чи майбутньої дитини? У цьому випадку, якими будуть медичні наслідки для кожного ?
- Яка анестезія буде використана та її способи ?
- Як проводиться кесарів розтин? Які наслідки: ризики, зцілення, відновлення ?
Про прийом новонародженого
- Контакт матері-дитини з народження можливий, як і як довго ?
- Який звичайний протокол догляду та спостереження за дитиною ?
- Чи можливий догляд за дитиною з матір’ю? Серед них, які можливі, поки дитина кладеться на груди матері? Якщо ні, чи зможе батько супроводжувати свою дитину і в яких межах ?
- Чи має підопічний звичку садити дитину в інкубатор? Біля його матері, в іншій кімнаті, на іншому поверсі, в іншому відділі ?
- Чи матиме тато можливість залишитися з інкубатором або, краще, взяти свою дитину об шкіру до шкіри, поки його не зможуть покласти на руки матері? ?
Про післяопераційний моніторинг
- Як ви працюєте в палаті, щоб контролювати негайні наслідки операції та наркозу? Наприклад, чи цезаризована мати систематично переводиться до кімнати для оздоровлення? Як довго принаймні? Чи зможе батько супроводжувати його чи приєднатися до нього там? Чи зможе дитина піти там чи приєднатися до своєї матері? Чи може хтось із відділення допомогти матері влаштувати дитину до грудей? ?
- Чи зможе мати після їхнього возз’єднання назавжди утримати дитину при собі? ?
Про грудне вигодовування
- Яка офіційна політика щодо материнства щодо грудного вигодовування? Яке навчання отримує персонал у цій галузі? ?
- Коли мама хоче годувати грудьми, які звички для першого годування ?
- Яка звична практика департаменту щодо додаткових пожертв? Які їх медичні показання? Чи спочатку ви обираєте прикорм материнським молоком і як ?
- Чи зможе служба переконатися, що молоковідсмоктувач доступний матері? Який тип і в який термін? Або для матері краще прийти в палату з власним молоковідсмоктувачем? У медичній бригаді, з якою мають справу батьки, хто повинен просити рецепт, щоб орендувати подвійний молоковідсмоктувальний набір ?
- Які варіанти давати дитині материнське молоко (або навіть штучне молоко): ложка, шприц із ліками, крапельниця, пляшечка, пряме виділення її молока матір’ю на губи дитини, пристрій для допомоги при грудному вигодовуванні тощо. ? Хто-небудь із служби може пояснити батькам плюси і мінуси цих різних варіантів, щоб вони могли вибрати те, що, на їхню думку, їм підходить найкраще ?
Про недоношеність
- Чи буде дитина недоношеною і на скільки ?
- Чи існує ризик окремої госпіталізації та які будуть умови ?
- Чи батько буде приносити молоко матері своїй дитині та які запобіжні заходи та рекомендації він повинен поважати? ?
- Чи можлива госпіталізація матері та дитини та протягом яких строків ?
Щоб отримати відповіді на ці запитання, може знадобитися дипломатія, чемність і наполегливість, але це приносить свої плоди.
Свідчення батьків, які стикаються з народженням шляхом кесаревого розтину, справді занадто часто висловлюють жаль з приводу недостатньої інформації або недостатньої інформації заздалегідь, щоб потім мати можливість краще впоратися з труднощами цього досвіду.
Емоційні потрясіння
Основна складність
Основною проблемою, пов’язаною з кесаревим розтином для початку грудного вигодовування, є затримка першого грудного вигодовування.
Дослідження та клінічні спостереження показують, що ця початкова затримка пов'язана з труднощами для дитини, щоб правильно закріпити та ефективно смоктати, затримкою "потоку молока" та набряком, коли це відбувається. Частіше використання додаткових сумішів із сумішшю, нижчі норми виключного грудного вигодовування та коротший час годування груддю.
Насправді ці труднощі пов’язані між собою в логічній послідовності - порочному колі - і всі зусилля повинні бути спрямовані на те, щоб якомога раніше забезпечити ефективне перше годування, щоб відновити «доброчесне коло» і повернутися до гарної поведінки грудного вигодовування.
Переваги ранньої та тривалої шкіри для шкіри
Шкіра до шкіри при кесаревому розтині
Четверта умова Ініціативи лікарні, що сприяє немовлятам
Інші джерела труднощів
Які рішення ?
Усі перераховані вище проблеми залишаються типовими проблемами грудного вигодовування, і найкращим рішенням є завжди дозволяти дитині годувати грудьми якомога ефективніше і якомога частіше. Для відновлення належної поведінки грудного вигодовування знадобляться звичайні зусилля та інвестиції.
Найкращий засіб у нас - це шкіра до шкіри знову і знову.
Чи не було контактів при народженні чи дуже мало? Неважливо, матері слід допомогти зручно влаштуватися, щоб вона могла довго насолоджуватися своєю шкірою до шкіри. Це оптимальні умови, щоб дозволити дитині пройти всі стадії свого норового рефлексу і сформувати свою компетентність ефективно смоктати.
Другий засіб - грудне вигодовування за ранніми ознаками.
Мова йде про визначення ознак, що свідчать про те, що дитина готова годувати грудьми, спостерігаючи за стадіями свого сну: як тільки ми помічаємо міміку на його обличчі, очі, які рухаються під його закритими століттями, ми можемо погладити його, поговорити з його, перемістіть його. Запропонувати їй груди в цей час - коли вона може бути дуже активною та ефективною - це найкращий спосіб уникнути порочного кола сонливості, відсутності відвертої вимоги годувати грудьми, підвищеної сонливості, занадто далеко між годуваннями, втрати ваги більше ніж 5-7%, і використання штучних молочних добавок.
Ми можемо додати два допоміжні схеми позицій, які я часом вважаю приємними та корисними.
У положенні лежачи збоку мама, якій особливо соромно рухатися, може дати другу груди, не повертаючись на іншу сторону, просто нахиливши дитину на спину і нахиливши бюст над ним, щоб запропонувати другу груди.
Для положення лежачи на спині ми можемо запропонувати клин під плечем і рукою, що змушує матір закочувати їх до свого бюста. Потім дитину можна подовжити вбік разом з матір’ю, в канавці між бюстом і рукою. Шрам недоступний для маленьких ніжок, а дитина виставляє обличчя перед грудьми. Ми могли б говорити про "положення в борозні".
Оновлення 2016 року: Позиція біологічного виховання може бути цікавою у разі кесаревого розтину.
Контроль ваги дитини
Коли, незважаючи на всі зусилля, дитина погано смокче або погано смокче
На закінчення
Грудне вигодовування після кесаревого розтину потенційно відчуває ті самі радощі та труднощі при грудному вигодовуванні, що і після будь-якого типу пологів, але в умовах, коли мати стикається з більшою втомою, більшою залежністю від оточуючих через післяопераційні наслідки та біль заважає їй доглядати за дитиною самостійно. Ця мама також стикається з більшими емоційними потрясіннями.
Заздалегідь дізнавшись про реалії кесаревого розтину, про передбачувані труднощі початку грудного вигодовування в цьому контексті та про шляхи вирішення цих труднощів, знаходження компетентної підтримки та співчутливого слухання, ось що може допомогти батькам досягти успіху в плані грудного вигодовування.
Радість грудного вигодовування пропонує справжній засіб, бальзам на психічний рубець і подарунок після випробувань для матері.
Для дитини це просто відновлення доказів та біологічної норми після "надзвичайних" пологів !
Шанталь Одуен
Фасилітатор LLL, консультант з лактації IBCLC, тренер у LLL France Formation
Підтримка
Створена в 2002 році, асоціація "Сезарін" пропонує документацію щодо свого абсолютно нового веб-сайту, двох дискусійних списків та, нещодавно, дискусійних груп, особливо в паризькому регіоні. Цезарін, Les Allées du Château, 1, площа дю Бурбоне, 78180 Montigny-le-Bretonneux. 02 43 71 85 39. Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Ви повинні активувати JavaScript, щоб переглянути його.
У мережі також є форум Césavie, а також низки дискусій на кількох сайтах, таких як doctissimo, famili, майбутні матері. І сторінки, присвячені кесаревому розтину та VBAC (вагінальне розродження після кесаревого розтину) на порталі пологів або Інформація про перинатальність.
Список літератури
Може бути відтворений, надрукований або розповсюджений за умови згаданого походження цієї статті.
Цей номер можна придбати в магазині
На початок сторінки