аборт; Все, що потрібно знати

У цій статті:

шляхом розширення

  • Що таке аборт?
  • Чому застосовується аборт?
  • Підготовка до аборту
  • Як проводиться аборт?
  • Аборт ліками
  • Аспіраційний аборт
  • Аборт шляхом розширення та кюретажу
  • Аборт шляхом розширення та евакуації
  • Абдомінальна гістеремія
  • Індукція праці
  • Відновлення організму після аборту
  • ризики
  • Коли звертатися до лікаря?

Аборт - це переривання вагітності шляхом видалення плода та плаценти зсередини матки. Він може бути спонтанним, коли плід вже не може самостійно розвиватися, індукованим, коли його навмисно провокують, і терапевтичним, коли це необхідно, оскільки життя матері загрожує загрозою.

Щороку понад сто тисяч румунів вирішують зробити штучний аборт.

Чому застосовується аборт?

Індукований аборт є найпоширенішим видом аборту. Це відбувається, коли настає несподівана вагітність, коли не застосовуються методи контрацепції або коли вони застосовуються неправильно. Аборт також застосовується, якщо тести на вагітність свідчать про ненормальний розвиток плода.
Більше половини абортів відбувається протягом перших 8 тижнів вагітності та приблизно 88% у перші 12 тижнів після зачаття.

Підготовка до аборту

Перед абортом гінеколог огляне та задокументує історію хвороби пацієнта. Навіть якщо вона раніше робила тест на вагітність, для підтвердження вагітності потрібен ще один. У деяких випадках необхідно провести УЗД, щоб визначити вік і розмір плода, а також перевірити, чи не є це позаматковою (позаматковою) вагітністю. Позаматкова вагітність обумовлена ​​імплантацією зиготи (заплідненої яйцеклітини) поза матку, що перешкоджає нормальному розвитку вагітності та загрожує життю матері. .
Аналіз крові визначить тип резус хворого у пацієнта. Оскільки негативний резус вагітної може реагувати на позитивний резус плода, аборт може вплинути на майбутню вагітність. Тому пацієнтці буде зроблена ін’єкція імуноглобуліну для запобігання будь-яким ускладненням, які можуть виникнути після аборту.

Як проводиться аборт?

Щоб перервати вагітність, лікарі можуть використовувати медикаментозне лікування, хірургічне втручання або їх комбінацію. Обраний метод залежить від віку вагітності, історії хвороби або уподобань пацієнтки. Аборти, зроблені до дев'ятого тижня вагітності, виконуються безпечно, виконуються тільки з медикаментами, і хірургічне втручання не потрібно. У період з 9 по 14 тиждень аборти робляться за допомогою хірургічного втручання та використання ліків, які допомагають розслабитися і відкрити шийку матки. Через 14 тижнів плід можна видалити лише хірургічним шляхом та введенням препаратів, що викликають скорочення матки.

Аборт ліками

Аборти, спричинені введенням наркотиків, які також називають медичними або медичними абортами, можна безпечно робити до сьомого тижня вагітності. У списку препаратів, що застосовуються для переривання вагітності, ми знаходимо:

• міфепристон

Міфепристон випускається у формі таблеток і приймається всередину. Це синтетичний стероїд, який блокує дію прогестерону, гормону, необхідного для вагітності. Понад 3 мільйони жінок у Європі та Китаї отримали міфепристон для припинення небажаної вагітності.

Побічні ефекти включають нудоту, блювоту, вагінальну кровотечу та тазові болі. Зазвичай ці симптоми можна вилікувати відповідними ліками. Кровотеча може траплятися рідко. У цьому випадку пацієнта необхідно терміново доставити до лікарні і, можливо, зробити переливання крові.

• мізопростол

Міфепристон набагато ефективніший, якщо його приймати в комбінації з мізопристолом або через 24 години після першого. Останнє призводить до скорочення матки. Близько 97% жінок, які отримували міфепристон у комбінації або після прийому міфепристону, зробили повний аборт протягом 14 днів.
Існує два способи введення мізопростолу: перорально та вагінально у формі яєць. Дуже малоймовірно, що овуляція мізопростолу спричиняє нудоту, блювоту або діарею. Але ця форма вживання наркотиків пов’язана з високим ризиком зараження. З цієї причини більшість акушерів вважають за краще призначати пероральні таблетки мізопростолу з подальшим 7-денним лікуванням доксицикліном.

Вагітна жінка не повинна звертатися за медичним абортом, якщо:
• Має вагітність більше 49 днів.
• Має проблеми зі згортанням крові або приймає антикоагулянти.
• Страждає нирковою недостатністю або приймає стероїдні препарати
• Не можна відвідувати лікаря для регулярних оглядів.
• Не має доступу до служби екстреної медичної допомоги
• Має хворобу Крона
Хірургічний аборт
Ця процедура аборту, яку також називають витяжкою менструації або ручною аспірацією, виконується від одного до 2 тижнів після затримки менструального циклу. Цей метод також може бути використаний у разі викидня або неповного.

У процесі аборту гінеколог вводить гнучку трубку через шийку матки в матку і використовує ручний шприц для очищення порожнини матки. Для зняття болю потрібна місцева анестезія. Внутрішньовенні ліки можуть зменшити тривожність і реакцію організму на біль. Менструальна аспірація триває близько 15 хвилин.

Аспіраційний аборт

Цей метод також називається аспірацією шляхом розширення та кюретажу, цей метод можливий до 13 тижнів з першого дня останньої менструації. Це найпоширеніша процедура переривання вагітності, яка передбачає розширення шийки матки та введення жорсткої пластикової трубки в порожнину матки. Електричний пилосос очищає вміст матки під тиском. Цей процес займає близько 15 хвилин. Для зняття болю, спричиненого розширенням шийки матки, потрібна місцева анестезія та внутрішньовенне введення ліків.

Аборт шляхом розширення та кюретажу

У цьому випадку шийка матки розширюється, щоб лікар міг мати доступ до порожнини матки, а потім за допомогою інструментів, званих кюретками, починає процес видалення вмісту і тканин вагітності. Після закінчення кюретажу лікар також може скористатися пилососом, щоб переконатися, що не залишилось слідів або сміття, які неможливо було видалити кюретажем. Чим молодший вік вагітності на момент проведення цієї процедури, тим менше потрібно розширювати шию, роблячи цей процес простішим та безпечнішим.

Аборт шляхом розширення та евакуації

Цей тип аборту найчастіше використовується для переривання вагітності у віці від 14 до 21 тижня. Метод подібний до аспірації, але використовує більші інструменти. Шийка матки (шийки матки) повинна бути розширена або подовжена набагато більше, ніж у разі аборту шляхом розширення та аспірації. У цьому випадку аспірація супроводжується використанням щипців або інших спеціальних інструментів, які забезпечують видалення всього вмісту, що знаходиться в порожнині матки.

Абдомінальна гістеремія

Цей метод включає велику операцію з розкриття матки через розріз живота. Цей метод є дуже рідкісним, але вкрай необхідний, якщо неможливо здійснити аборт шляхом розширення та евакуації. У цьому випадку потрібна загальна анестезія.

Індукція праці

Після 14 тижнів вагітності переривання вагітності можна проводити лише шляхом прийому ліків, які змусять пацієнтку працювати - процес, що веде до видалення плода та плаценти. Зазвичай ця процедура вимагає госпіталізації не один день, оскільки передбачає пологи та усунення вагітності. У деяких випадках для повного видалення плаценти застосовується метод розширення та евакуації. Є три способи викликати пологи:

Це передбачає введення ліків безпосередньо в порожнину матки, як правило, всередину навколоплідного міхура.

• Неінвазивний.
Неінвазивний метод виконується шляхом введення препаратів перорально, внутрішньовенно, м’язово або вагінально.

• комбінація
що передбачає використання обох методів в одному і тому ж процесі аборту. Зазвичай цей метод застосовується, коли аборт проводиться в кінці другого триместру вагітності, до 24-го тижня вагітності.

Відновлення організму після аборту

Після такого втручання є кілька речей, які потрібно дотримуватися, щоб уникнути можливих інфекцій або інших ускладнень. Акушер проводитиме в цьому напрямку свого пацієнта, тому пацієнтові буде рекомендовано не користуватися тампонами, не приймати душ протягом певного періоду часу. Також їй скажуть не займатися сексом принаймні два тижні, щоб матка відновилася і нормалізувалась.
Більше того, жінку повідомлять, що кров’янисті виділення та кровотечі - це нормально приблизно через 2 тижні після операції, це значною мірою залежить від віку вагітності на момент аборту.

Ризики медикаментозного аборту включають інфекції, кровотечі та неповні аборти (повне видалення вмісту матки). Ці проблеми рідкісні, і їх можна лікувати. Неповний аборт лікується повторенням лікування або виконанням аспірації розширення та кюретажу. Можливу інфекцію можна вилучити за допомогою антибіотиків, а кровотеча також зупиняється за допомогою ліків. Дуже рідко потрібно переливання крові.

Ризики хірургічного аборту досить низькі. Найважливішими його ускладненнями є кровотечі, інфекції матки (ендометрит), неповне видалення сміття або перфорація матки під час операції. Повторна операція може знадобитися для повного видалення вмісту, який не був видалений, та відновлення перфорованої матки.

Безпліддя рідко може виникнути при легких або ризикованих абортах. Однак це може статися через ендометрит, кровотечу або перфорацію матки.

Коли звертатися до лікаря?

Зверніться до свого лікаря, якщо після аборту з’являються такі симптоми:

• У вас температура 38 градусів Цельсія або вище.
• Кровотеча більше, ніж під час звичайних менструальних періодів.
• Сильний біль у животі та спині.
• Незвичні і неприємні запахи з піхви.
• Відсутність кровотечі протягом перших 24 днів після медикаментозного аборту.