Ацикловір при герпетичних інфекціях

Сверблячі болісні пухирі в ротовій порожнині - кожен третій німець у певний момент переніс герпес. Засобом вибору проти цього герпесу, як правило, є крем з діючою речовиною ацикловір, який може полегшити симптоми. Але ацикловір також діє проти інших захворювань, які спричинені вірусами герпесу - наприклад, оперізуючий лишай або генітальний герпес. Ми пояснюємо, що ви повинні враховувати при лікуванні ацикловіром та які побічні ефекти можуть виникнути.

Спосіб дії: пригнічення розмноження вірусу

Ацикловір - це те, що відоме як аналог нуклеозиду. Це означає, що його хімічна структура схожа на будівельний матеріал ДНК вірусу герпесу. Якщо вірус розмножується в зараженій клітині людини і взамін подвоює свою ДНК, молекула ацикловіру може бути включена замість “правильного” будівельного матеріалу. Потім це призводить до того, що реплікація вірусу переривається.

Таким чином, діюча речовина може полегшити та скоротити перебіг герпетичних інфекцій. Ацикловір діє проти вірусу простого герпесу 1 і 2 типу (ВПГ-1 і ВПГ-2) та проти вірусу вітряної віспи, який також відноситься до групи вірусів герпесу.

Застосування ацикловіру

Ацикловір застосовується при наступних захворюваннях, викликаних вірусами герпесу:

Герпес (губний герпес)
Генітальний герпес (генітальний герпес)
Оперізуючий лишай (герпес зостер)
Запалення рогівки ока
Запалення мозку (енцефаліт)

Крім того, ацикловір можна використовувати для профілактики ВПГ-інфекцій у пацієнтів із важким імунітетом - наприклад, після трансплантації органів. Активний інгредієнт також рідко використовується для лікування вітрянки (вітряної віспи) у людей із ослабленим імунітетом.

Ацикловір у вигляді мазі

Ацикловірова мазь використовується для полегшення болю та свербежу від герпесу, і вона продається в аптеках без рецепта. Крем слід наносити на уражену ділянку кожні чотири години, поки пухирі не стануть корочками. Тривалість лікування зазвичай становить від п’яти до максимум десяти днів. Крім того, мазь, що містить ацикловір, може використовуватися для підтримки лікування генітального герпесу.

Існує спеціальне лікування запалення рогівки, викликаного вірусами герпесу Очна мазь, який повинен призначити офтальмолог. Під час лікування зазвичай в очний мішок кожні чотири години вводять смужку мазі довжиною близько одного сантиметра. Тривалість лікування залежить від перебігу захворювання - після загоєння запалення мазь слід застосовувати не менше трьох днів.

Дозування ацикловіру

Залежно від захворювання, яке потрібно лікувати, ацикловір може застосовуватися у різних лікарських формах та дозуваннях: У формі Таблетки Маючи 200, 400 або 800 міліграм активного інгредієнта, ацикловір застосовується при генітальному герпесі та оперізуючому лишаї та при важкому запаленні рогівки. Будь ласка, дотримуйтесь інструкцій лікаря або вкладеної до упаковки інформації щодо дози та застосування!

При генітальному герпесі та запаленні рогівки зазвичай приймають 400 міліграмів ацикловіру три-чотири рази на день, тоді як оперізуючий лишай вимагає більшої дози до 4800 міліграм на день, розділеної на шість індивідуальних доз. Тривалість лікування зазвичай становить від семи до десяти днів - однак важливо, щоб терапія розпочалася якомога швидше після появи симптомів.

Ацикловір як профілактика

Зокрема, пацієнти з сильно ослабленою імунною системою, які мають підвищений ризик зараження герпесом, можуть лікуватися ацикловіром як профілактичний засіб. Крім того, можна розглянути можливість профілактичного застосування ацикловіру у пацієнтів з часто повторюваним важким генітальним герпесом. Доза зазвичай становить від 400 до 1600 міліграмів на день.

Інфузійна терапія при важких захворюваннях

Ацикловір можна давати у вигляді настою при важких захворюваннях, таких як енцефаліт, спричинений вірусами герпесу. Інфузійна терапія ацикловіром також може бути розглянута у випадку надзвичайно болючого генітального герпесу або якщо при вітрянці виникають важкі ускладнення, такі як пневмонія.

Герпетичні інфекції у пацієнтів з ослабленим імунітетом також часто лікуються за допомогою інфузій ацикловіру. Порівняно із застосуванням у формі таблеток, інфузії, як правило, набагато ефективніші - проте госпіталізація, як правило, необхідна.

Протипоказання та запобіжні заходи

Ацикловір не можна застосовувати, якщо у вас підвищена чутливість до діючої речовини. З обережністю рекомендується пацієнтам із порушеннями функції нирок, оскільки ацикловір виводиться через нирки. При порушенні функції нирок виведення ацикловіру може затримуватися, тому в цих випадках зазвичай потрібна менша доза.

Побічні ефекти при застосуванні ацикловіру

Ацикловір є відносно добре переносимим активним інгредієнтом - побічні ефекти зазвичай виникають лише у високих дозах або при інфузійній терапії. Оскільки тоді кристали діючої речовини можуть утворюватися в сечі і тим самим пошкоджувати нирку. Тому, приймаючи ацикловір, слід пити достатньо.

Також можуть виникати такі побічні ефекти:

Алергічні реакції, такі як шкірний висип
Нудота і блювота
Головний біль або запаморочення
Плутанина, порушення свідомості або галюцинації
Зміни рівня крові та показників печінки та нирок
Печіння, подразнення або почервоніння шкіри або кон'юнктиви після місцевого лікування маззю або кремом, що містять ацикловір.
Подразнення вен у місці інфузії та запалення - особливо якщо інфузія випадково витікає в тканину.

Детальний список можливих побічних ефектів можна знайти у вкладеній упаковці.

Взаємодія діючої речовини

Активні речовини можуть взаємодіяти між собою, якщо ви приймаєте ліки під час лікування ацикловіром, що впливає на функцію нирок - наприклад, пробеніцид (застосовується для лікування подагри), циметидин (використовується для зниження шлункової кислоти) або теофілін (застосовується при респіраторних захворюваннях, таких як астма ).

Крім того, одночасне лікування активними речовинами мікофенолатом мофетилом та циклоспорином (для придушення імунної системи після трансплантації) може взаємодіяти з ацикловіром. Тому завжди повідомляйте лікаря про будь-які ліки, які потрібно регулярно приймати!

Ацикловір під час вагітності та годування груддю

У дослідженнях на тваринах використання ацикловіру під час вагітності призводило до вад розвитку плода. Однак немає доказів того, що діюча речовина шкідливо впливає на ненароджену дитину у людини. За відсутності адекватних досліджень ацикловір слід застосовувати під час вагітності лише після ретельного зважування користі та ризику.

Однак відомо, що ацикловір виділяється з грудним молоком. Тому ацикловір не слід застосовувати під час годування груддю. Якщо під час годування груддю необхідне лікування ацикловіром, на час використання може бути можлива пауза у грудному вигодовуванні.