ACMIM; Моя дитина Моє серце Асоціація; Проблеми з годуванням
Майже кожен майбутній батько має ідеальну картину того, як буде виглядати новонароджений, коли він підросте і щасливо обіймає після годування. Що трапляється, коли реальність виявляється прямо протилежною: дитину не можна годувати? Він відмовляється їсти, не ковтає або не може ковтати?
Харчування забезпечує харчування дитини, що важливо для її розумового та фізичного зростання. Це також спосіб наближення до дитини та відчуття задоволення від того, що є батьком. Якщо батько не справляється з цим завданням, вони почуватимуться винними і турбуються про благополуччя дитини, що може бути дуже напруженим.
Годування новонародженого має бути часом гармонії та щастя. Однак, якщо дитина народжується з вродженою вадою серця, годування може бути втомлюючим і складним явищем. Ряд досліджень показав, що недоїдання та відсутність їх годування часто зустрічаються у дітей з вродженими вадами серця. До 40-60% дітей із цим захворюванням недоїдають. Здорова дитина подвоюється за 6 місяців; У той час як дитина з вродженою вадою серця набирає вагу важче. На їх ріст також впливають проблеми зі здоров’ям.
Чому діти з вродженими вадами не ростуть, як інші діти? Відповідь: вада серця змушує їх потребувати більше енергії. Їх діагностика також може ускладнити годування з різних інших причин. Серцева недостатність робить їх занадто втомленими, щоб годувати. Деякі з них можуть зригувати. Інші мають труднощі з координацією дихання та ковтання. В інших дітей фактор може бути минулий досвід годування через зонд. Діти, які недоїдають, не відчувають голоду.
Якщо операцію потрібно проводити відразу після народження дитини, грудне вигодовування не починається, що є основним недоліком для багатьох дітей з вродженими вадами серця. Їх ротовий рефлекс не починає стимулюватися.
Діти щодня набирають і худнуть. Оскільки зважувати дитину вдома важко, педіатр, кардіолог або медсестра дитини - найкращі люди, які слідкують за його вагою. Цей метод забезпечує показник зростання дитини.
недоїдання
Якщо проблеми з годуванням незначні, довгострокові наслідки для дитини, ймовірно, будуть незначними; але якщо труднощі тривають довше, дитина ризикує недоїдати. Це і припинення росту часто зустрічається у дітей з вродженими вадами серця.
Зрілість та функції шлунково-кишкового тракту у деяких дітей із вродженими вадами серця можуть затримуватися. У багатьох дітей із цим захворюванням також спостерігається затримка елімінації шлунка. Серцева недостатність також може призвести до набряків в кишечнику. Більше того, діти з вадами серця мають проблеми з координацією дихання та ковтання. У деяких також спостерігається порушення функції ковтання.
Найкращим рішенням для дитини з таким розладом є повна хірургічна корекція, після якої дитина набирає вагу та зріст. Однак деякі складніші серцеві захворювання вимагають декількох хірургічних втручань, що означає, що дитина повинна жити з порушенням функції годування протягом декількох років.
Є також ускладнення після операції, такі як гіпер-метаболізм.
Годування немовлят
Дитину можна годувати грудьми або годувати з пляшечки. Важлива гнучкість; дитині, яка знаходиться на грудному вигодовуванні, можуть знадобитися харчові добавки. Деяких немовлят потрібно годувати через зонд.
Якщо дитину прооперувати відразу після народження, грудне вигодовування не можна починати. Натомість мати повинна почати зціджувати грудне молоко в перші 12-24 години після народження, щоб переконатися, що вона зберігає своє молоко.
Для дітей грудне вигодовування легше, ніж годування з пляшечки, що полегшує немовлятам координацію дихання, смоктання та ковтання під час годування груддю.
Багато батьків стурбовані тим, що їхня дитина не буде отримувати достатньо молока, коли вони годують грудьми. Як орієнтир, якщо дитину годують грудьми 8-12 разів на день і якщо мокру підгузник міняють 6-8 разів на день, то дитина отримує достатню кількість молока. Ви також можете послухати ластівок, щоб побачити, чи правильно дитина годує грудьми.
Інші питання щодо грудного вигодовування може задати консультант з лактації або акушерка.
Якщо дитину годують з пляшечки, батьки повинні обговорити з педіатром, яка формула найбільш підходяща. Деякі діти з вродженими вадами серця мають проблеми з харчуванням нормальною грудьми, тому батьки повинні спробувати кілька пляшок перед тим, як прийняти рішення. Інший варіант - зробити більший отвір в голові.
Тверду їжу додають, коли дитині виповнилося 6 місяців. Текстура їжі поступово змінюється з тістоподібної на шматочки. Батьки повинні варіювати їжу, обсяг, консистенцію та спосіб, у який вона пропонується. Бажано пропонувати невеликі порції і подавати через короткі проміжки часу.
Трубка годування
Деякі діти з вродженими вадами серця потребують додаткового годування через носогастральний зонд (НГ). Трубка поміщається в ніс і проходить через шлунок. В якості альтернативи можна використовувати гастростомічну зонд (GT) або єжеуностомічну зонд (JT), якщо дитину потрібно додатково годувати протягом тривалого періоду. Гастростомна трубка хірургічно прикріплена до шлунка, а єюностомічна трубка поміщається в кишечник.
Поки дитину годують через зонд, важливо продовжувати годувати дитину всередину. Досвід смаку є важливим, а тренування рухових функцій - важливим.
Кардіологічна медицина
Щоб запобігти серцевій недостатності, багато дітей отримують такі ліки, як дигоксин (ланоксин) або фуросемід (лазикс). Ліки дають немовлятам, капаючи в рот піпеткою. Ніколи не слід змішувати суміш, якщо дитину годують з пляшечки.
Якщо дитина відригує, не намагайтеся давати ліки ще раз, почекайте до наступного запланованого часу. Зверніться до свого кардіолога, якщо ваша дитина блює кілька разів на день, тому що ліки потрібно коригувати.
Будь-які побічні ефекти від лікування слід реєструвати.
Опір подачі
Після хірургічної корекції деякі діти відмовляються їсти, і їх згодом годують із зондом. Відсутність досвіду рухових функцій ротової порожнини спричиняє відсутність у дитини інтересу до їжі.
Діти, які не їдять, повинні практикувати прийом їжі та стимуляцію рота. Логопед може допомогти дитині.
Щоб допомогти апетиту
Коли дітей тривалий час годували через зонд, їм важко їсти та користуватися ротом. Це спричинено відсутністю усних фізичних вправ та недостатнім досвідом використання рота для їжі.
Новонароджені мають підвищену здатність використовувати свої органи чуття: вони використовують запах, дотик і смак, щоб знайти їжу, вижити. Рефлекси також допомагають. Але що відбувається, коли одне з цих почуттів не використовується, оскільки дитина занадто слабка? Також це може статися пізніше в результаті відмови від годування. Дитина відмовляється їсти. Або іноді дитина їсть, але лише трохи, а потім плює.
Якщо у дитини виникає сенсорне відштовхування від певної їжі, це може викликати нудоту і навіть блювоту, тобто дитина відмовляється їсти. Іноді дитині легше, якщо їжу подають не змішаною.
Найголовніше, щоб дитина знайшла свій апетит до їжі. Існує ряд методів, які можуть допомогти.
Пошук спокою під час їжі
Якщо дитина пов’язує прийом їжі з тривогою, спробуйте змінити режим харчування. Це повинно бути гармонійно і спокійно, без людей, що ходять; намагайтеся мати на столі все необхідне, щоб вам не довелося йти за ними під час їжі.
Подавайте невелику порцію, і тоді дитина побачить, що порція зменшується.
Якщо використовується зонд для годування, слід переконатися, що це не боляче для дитини або не дряпає її.
Зверніться за допомогою до дієтолога
Не соромтеся звернутися за допомогою до дієтолога або спеціалізованої медсестри. Вони знають найкращі способи харчування для підвищення харчових якостей їжі. Дитина з вродженою вадою серця потребує більше калорій на день, ніж здорова дитина. Спосіб подачі їжі так само важливий, як і консистенція. Переконайтесь, що порції не надто великі. Маленькі надають дитині більше впевненості.
Дієтолог може допомогти вам дати новонародженому повноцінне харчування. Батькам приємно мати людину, з якою можна обговорити ці питання.
Психологічні аспекти
У їжі є багато символіки; це не просто необхідність. Коли ми щось святкуємо або зустрічаємось із друзями, які ми їмо. Цей вчинок, здійснений разом, є доказом спорідненості. Коли мати годує груддю свого новонародженого, це також базується на близькості між людьми, щоб сформувати зв’язок. Їжа та їжа найчастіше символізують хороші речі в житті.
Їжа пов’язана з нашими почуттями; якщо вас охоплюють почуття, ви не можете їсти. Але деякі люди їдять, щоб позбутися від тривоги чи психічних захворювань.
Коли дитина відмовляється їсти, батько почувається марно. Якщо дитина не може годувати і відчуває себе дуже погано, батько буде стурбований і стурбований тим, що він не виживе. Останній може подумати, що дитині не подобається їжа, змушуючи почувати сором, поганого і винного батька. Врешті-решт ці почуття спричинять депресію; вони відчують, що у них погана дитина, бо відмовляються їсти, а батько відчує відразу і навіть презирство.
Ця низхідна спіраль підживлюється втомою і стресом, невпевненістю в батьках, відсутністю емоційної підтримки, моралістичним ставленням та суперечливими порадами інших.
Щоб уникнути загострення ситуації, батьки повинні спостерігати та аналізувати харчування у всіх аспектах: медичному, логопедичному, харчовому та психологічному, а також з сімейної точки зору, оскільки така ситуація може вплинути на всю сім’ю. Професіонали, які зустрічаються з батьками, повинні їм допомогти та дати послідовні поради.
Догляд за зубами
Багато дітей із вродженими вадами серця перебувають у гіршому стані, ніж діти без проблем зі здоров’ям, з кількох причин: багато дітей із цим видом захворювання їдять більше, а іноді вночі, частіше блювучи, сахарози від призначені ліки атакують їхні зуби, а діуретики впливають на кількість слини. Тому хороша стоматологічна допомога має вирішальне значення.
Дітям старшого віку з вродженими вадами серця, які споживають багато енергії, також потрібно частіше їсти, тому життєво важливо продовжувати доглядати за зубами.
Ульріка Холлін - журналістка, яка спеціалізується на вроджених вадах серця та психосоціальному становищі дітей та молоді в системі охорони здоров’я. Багато років він працював із шведською організацією Hjärtebarnsföreningen для батьків дітей з вродженими вадами серця. Вона також фотограф.