аденоїд

аденоїд є загальним захворюванням, особливо у немовлят та дітей раннього віку (може траплятися виключно у дорослих), і спричинено мікробною або вірусною інфекцією залозистої тканини в області носоглотки.

Гострий аденоїдит

Гостра форма аденоїдиту починається з фебрильного епізоду, утрудненого дихання, хропіння. Еволюція хвороби з часом призводить до хронічного аденоїдиту, відомого серед широких верств населення цим терміном поліпи в носі (вегетативні утворення). Характерним для аденоїдиту є пацієнт, який часто дихає ротом і завжди хропе під час сну.

Клінічний огляд пацієнта, що супроводжується спеціалізованим дослідженням - O.R.L-, допоможе поставити правильний діагноз.

Лікування стосується хронічної форми аденоїдиту і має на меті максимально полегшити побічні ефекти захворювання.

Аденоїдит - це стан верхніх дихальних шляхів, що визначається запаленням мигдалини глотки Лушки. Це частина кола лімфатичної тканини, відомого як кільце Вальдеєра. Гіпертрофія аденоїдної тканини призводить до появи мас діаметром 2-3 см, які займають порожнину (дугоподібна верхня частина носоглотки), перешкоджають проходженню повітря через ніздрі, перешкоджаючи тим самим медіальним отворам Євстахієвої труби. середнє вухо і ніздрі і відіграє роль у вирівнюванні тиску повітря по обидва боки барабанної перетинки).

Аденоїдит знає наступне класифікація:
а) Гострий аденоїдит;
б) Підгострий аденоїдит;
в) Хронічний рецидивуючий аденоїдит.

Гострий аденоїдит

симптоми

Період стану включає як симптоматику фебрильну криву зворотного типу з високими матеріальними значеннями, закладеністю носа та слизово-гнійним секретом, видимим в ротоглотці.
Характеристика лихоманки полягає в наступному: вранці в’язання гачком, зворотного типу та реєстрація великих підйомів, що тривають кілька годин. Це пов’язано з збудженням та поліпнотою.

Непрохідність носа спричинить появу типового ознаки - ротове дихання (дитина сидить з відкритим ротом), особливо під час сну і в положенні лежачи, що також сприяє шумному диханню (хропіння уві сні).
Це запобігає їжі.

Так званий гнійний секрет ринорея це може бути спереду або ззаду, візуалізується при огляді шиї (за допомогою спеціалізованого ЛОР-обстеження фарингеального ексудату).

Позитивний діагноз

Лікування

Фебрильний синдром буде усунути введенням антипіретиків, таких як парацетамол, у дозі 40-60 мг/кгс/добу.
Фебрильні напади будуть запобігати за допомогою седативних препаратів, таких як фенобарбітал у дозі 4 мг/кгс/добу.
Також застосовується назальний кліренс з розчином ефедрину 0,5-1% у фізіологічному розчині, закапуваному інтраназально перед їжею для поліпшення дихання та відновлення апетиту.

Лікування гострої бактеріальної інфекції аденоїдної тканини виготовляється лікувально за допомогою антибіотиків: ампіцилін і цефалокор протягом 5-7 днів.

Антибіотикотерапія при аденоїдитах проводиться енергійно і протягом тривалого часу, щоб запобігти частим ускладненням, також проводять отоскопічне дослідження на ускладнення отоку (антибіотикотерапія маскує отит).
Більшість випадків мають сприятливий розвиток.

ускладнення

Підгострий аденоїдит

симптоми

Лікування

Антибіотикотерапія подібна до гострої форми; на додаток до цього також застосовується UNASIN (містить ампіцилін та сульбактам 250 мг/5) - у дозі 25-50 мл/кгс/добу.

Хронічний аденоїдит - аденоїдні вегетації (поліпи в носі)

симптоми

Діагностичний

Хронічна форма захворювання діагностується при задній риноскопії та пальцевій пальпації, виділяючи розміри аденоїдної тканини. Це виключає можливе потрапляння стороннього тіла в ніздрі, яке може бути збудником непрохідності носа.

Диференціальна діагностика слід робити при гіпертонії аденоїдної тканини через гіперчутливість до коров’ячого молока, важке ожиріння, макроглосія, вади розвитку П’єра-Робіна (імплантований нижній язик), пухлина порожнини.

Лікування

Лікування хронічної гіпертрофії аденоїдів (аденоїдна рослинність) є хірургічним, що складається з аденоїдектомії та тонзилектомії (тонзилектомія).

Показання до аденоїдектомії є:

  • непрохідність носа, що характеризується носовим голосом, висипом;
  • Порушення розвитку: аденоїдна фація, сплощена грудна клітка, затримка у зростанні ваги, втрата слуху при передачі;
  • Сон-апное;
  • постійний хропіння, хрипи;
  • рецидивуючий середній отит;
  • рецидивуючі сусідні інфекції, стійкі після терапії антибіотиками.
протипоказанняаденоїдектомії є:
  • короткий палац;
  • підслизова і субопенічна щілина піднебіння;
  • lueta bifida.

Іншим терапевтичним методом є нагляд за хворими шляхом проведення респіраторної гімнастики та лікування геліомарином, що має сприятливий ефект.

Поліпи в носі є відносно поширеним станом у дітей та немовлят, тоді як у дорослих їх два.

Intersect ЛОР розробив імплантат SINUVA для лікування поліпів носа у дорослих, які постраждали.

Вперше довгострокові наслідки заходів з видалення мигдалин (.