Adenoma University Hospital Freiburg

Основна навігація:

  • Університетська лікарня .
    • Опис місії .
    • Управління лікарнею .
    • факти і цифри .
    • Пожертвуйте тут .
    • Спонсори та ініціативи .
    • технічне обслуговування .
    • адміністрація .
    • Інші зручності .
    • рівні можливості .
    • Комітет з питань етики .
    • Події .
    • Логін працівника .
  • лікування .
    • Клініки/інститути .
    • Міждисциплінарні установи .
    • Перебування в лікарні .
    • якість .
    • Ваша думка .
  • дослідження .
    • Дослідження-
      фокус .
    • Дослідження-
      База даних .
    • Дослідницький деканат .
    • Дослідження-
      навчання .
    • дослідження
      від А до Я .
    • Центральний офіс з передачі технологій .
    • FREIDOK Plus .
  • Освіта .
    • Навчання у Фрайбурзі .
    • Бібліотека університетського медичного центру Фрайбург .
  • Кар'єра .
    • навчання .
    • Стажування .
    • Волонтерська служба .
    • Освіта .
    • Вакансії .
    • Вступ до медсестер .
    • Міжнародні медсестри .
    • Сім'я і робота .
    • Подальша освіта та навчання .
  • Натисніть .
    • Зв'язок .
    • Підпишіться на новини .
    • Інформаційний бюлетень .
    • прес-релізи .
    • Публікації .
    • Організація заходу .
    • Культура .
    • Фотографії для преси .
    • Експертна комісія з питань допінгу .
    • Програма стажиста інтенсивної терапії .
  • Університетська лікарня .
  • лікування .
  • дослідження .
  • Освіта .
  • Кар'єра .
  • Натисніть .
  • надзвичайна ситуація .
  • Клініки .
  • Як нас знайти .
  • Міжнародні пацієнти .

Контекстна навігація:

  • .
  • Клініка загальної та вісцеральної хірургії .
  • Фокус .
    • Стравохід і шлунок .
    • Печінка і жовч .
    • підшлункова залоза .
      • Рак підшлункової залози .
      • Гострий панкреатит .
      • Хронічний панкреатит .
      • Ендокринні пухлини .
      • Аденоми .
      • Кісти .
      • Кістозні пухлини .
      • Центр підшлункової залози CCCF .
    • Рак товстої кишки та прямої кишки .
    • Проктологія/нетримання .
    • Хронічна запальна хвороба кишечника .
    • Малоінвазивна хірургія .
    • Злоякісні захворювання очеревини .
    • Ендокринна хірургія та щитовидна залоза .
    • Грижі .
    • Баріатрична хірургія .
    • трансплантація .
    • Дитяча хірургія .
    • Ранотерапія .
    • Хірургічна інтенсивна терапія .
    • Терапія стоми/континенції .
  • Робочий час .
  • Призначення ОП .
  • команда .
  • Викладання .
  • Студенти .
  • Заявники .
  • Бібліотека .
  • дослідження .
  • Календар подій .
  • Новини/ЗМІ .

Аденоми дванадцятипалої кишки

фон

Аденоми дванадцятипалої кишки (дванадцятипалої кишки) - це доброякісні розростання, що виникають у стінці дванадцятипалої кишки. Якщо ці пухлини не видалити, з аденоми розвиваються злоякісні пухлини (так звані облігатні передракові захворювання, див. Злоякісні захворювання підшлункової залози/карцинома підшлункової залози). Отже, рання діагностика та радикальне видалення є життєво важливими. Місцевий ріст доброякісних пухлин може призвести до зміщення сусідніх структур. Існують також аденоми дванадцятипалої кишки, які можуть виробляти гормони (див. Ендокринні пухлини підшлункової залози) або утворювати кісти (див. Кістозні пухлини підшлункової залози).

university

Симптоми

Симптоми аденоми дванадцятипалої кишки зазвичай нехарактерні, спочатку незначні і проявляються загальним нездужанням, болями в животі та розладом травлення. Часто вони є випадковими знахідками в ендоскопічній діагностиці, такі як ERCP або ендосонографія. Місцевий ріст призводить до зміщення сусідніх структур. Жовчна протока частково проходить через підшлункову залозу. Це може бути стиснене зростанням пухлини і призвести до жовтяниці. Наріст може також перешкоджати підшлунковій залозі і призвести до запалення підшлункової залози, що може супроводжуватися сильним болем у животі (див. Гострий панкреатит). Надмірна продукція гормонів деяких пухлин може спричинити такі симптоми, як порушення обміну цукру, схильність до руйнування, почервоніння шкіри або діарея (див. Ендокринні пухлини підшлункової залози).

Діагностика

Візуалізація необхідна для точного визначення пухлини. Це означає, що зображення структур черевної порожнини роблять за допомогою КТ (комп’ютерна томографія) або МРТ (магнітно-резонансна томографія). Додаткові знімки роблять ультразвуковим апаратом в кінці гастроскопічного апарату (ендосонографія). Ці обстеження вивчають ступінь пухлини, а також виключають метастази.

У крові досліджують підвищену концентрацію гормонів, онкомаркери та, можливо, генетичну діагностику. У випадку деяких пухлин, мічені радіоактивною речовиною можуть полегшити пошук пухлин, деякі з яких невеликі. Аденоми в області дванадцятипалої кишки часто трапляються в сім'ях (наприклад, при сімейному аденоматозному поліпозі)

терапія

Залежно від типу пухлини застосовуються різні процедури. Вони варіюються від простого лущення пухлини до різних основних операцій. Хірургічне втручання, як правило, єдиний спосіб вилікувати. Залежно від розташування пухлини в підшлунковій залозі ця частина видаляється хірургічним шляхом. Якщо вона знаходиться в голові підшлункової залози поблизу тонкої кишки, ця частина видаляється шматочком дванадцятипалої кишки (операція Уіппла). Якщо вона знаходиться в області хвоста, близько до селезінки, цю частину також можна видалити ізольовано (резекція лівої підшлункової залози).

У деяких випадках, якщо є перешкода для відтоку жовчі, перед операцією необхідно відновити протез жовчної протоки для відновлення дренажу.

Післяопераційний курс

Після операції необхідний контроль досвідчених лікарів. Якість раневого секрету після операції перевіряється шляхом дренажу в організмі. Вони зазвичай видаляються через три дні. Їжа, як правило, накопичується лише через трубку, яка вводиться через ніс у шлунок або тонкий кишечник. Інтенсивна терапія та фізіотерапія забезпечують швидке вставання оперованого пацієнта на ноги. Зазвичай пацієнт може з’їсти звичну їжу через п’ять-сім днів і повернутися додому або до наступного реабілітаційного центру через два тижні після операції. Огляди продовжуватимуть проводитись у денній палаті після операції.

Результати

Як правило, хірургічне втручання можна вилікувати. Довгострокові результати хороші. 15-річна виживаність становить 80%. Після одужання більшість пацієнтів можуть займатися звичною діяльністю та способом життя. Можливо, доведеться приймати шлунково-кишкові ферменти підшлункової залози у формі капсул протягом усього життя. У деяких випадках замісна інсулінотерапія необхідна при порушеннях метаболізму цукру.