Ахлоргідрія - причини, симптоми та лікування
В Ахлоргідрія шлунковий сік пацієнтів не містить занадто мало або зовсім не містить соляної кислоти. Як наслідок, поглинання таких речовин, як залізо, порушується і виникає згубна анемія. Лікування складається з дієтичного прийому та заміни вітаміну В12.
Зміст
Що таке ахлоргідрія?
Шлункова кислота підтримує розщеплення харчових компонентів у шлунку. Це водний розчин з приблизно 0,5 відсотка соляної кислоти. Шлункова кислота готує м'якоть їжі до подальшої переробки в кишечнику. При ахлоргідрії склад шлункової кислоти патологічно змінений.
Водний розчин не містить соляної кислоти як частини захворювання. В основі захворювання лежить порушення секреції соляної кислоти тім’яними клітинами шлунка. Ці клітини є великими залозистими клітинами слизової оболонки шлунка, що трапляються всередині очного дна та шлуночків тіла. Клітини відщеплюють протони від вугільної кислоти і виділяють їх на верхівковій стороні в обмін на іони калію.
Крім того, вони служать для транспортування хлорид-іонів, які вони транспортують зі своєї базальної сторони через цитозоль і викидають у просвіт шлунка. Так утворюється соляна кислота, яка знижує рН шлункового соку. У більшості випадків відбувається повна втрата функції клітин залози в контексті ахлоргідрії, особливо у випадку абсолютної ахлоргідрії. У відносній або хімічній ахлоргідрії клітини залоз виконують свою функцію, і соляна кислота лише очевидно відсутня.
причини
Причиною ахлоргідрії є фактична або очевидна втрата функції тім'яних клітин. Клітини залози можуть бути знищені, наприклад, в контексті аутоімунного руйнування, як це має місце при гастриті типу А. Крім того, шлункові карциноми в області клітин залози можуть спричинити втрату функції залозистої тканини.
Навіть терапевтичні втручання, такі як гастректомія або терапія інгібіторами протонної помпи, за певних обставин можуть призвести до функціональних порушень залоз шлункового соку. Як правило, HCl та абсолютна відсутність внутрішнього фактора виникають у контексті ахлоргідрії, виходячи із причин, згаданих вище. Тім'яні клітини в основному стимулюються до секреції гістаміном.
Шлунково-кишковий тракт - це незалежна функціональна система, яка сама виробляє стимули для функціонування. У зв'язку з гістаміном це означає вивільнення гістаміну вагусом або шлунково-кишкового тракту клітинами ECL, які розташовані на слизовій оболонці шлунка в безпосередній близькості від клітин залози. З цієї причини система також може бути порушена у разі захворювань виробників гістаміну. Ахлоргідрія також часто присутня в контексті синдрому WDHA.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Окрім водянистої діареї, пернициозна анемія або хвороба Бірмера є найважливішими симптомами ахлоргідрії. Цей тип анемії обумовлений нестачею вітаміну В12. Порушується формування власного фактора у пацієнта. Типовими скаргами хвороби Бімера є втома, зниження працездатності, почастішання серцебиття, сильна блідість і схильність до колапсу.
Також може бути присутнім жовтяниця з порушенням травлення або болем у животі. В окремих випадках можуть також виникати неврологічні симптоми, особливо оніміння та ненормальні відчуття у вигляді поколювання шкіри або пухнастих відчуттів. На додаток до засинання рук і ніг, як частина захворювання можуть виникати невпевненість у ході, порушення координації і навіть параліч.
Ці симптоми часто заокруглюються психологічними та когнітивними симптомами, такими як погана пам’ять, труднощі з концентрацією уваги, депресія чи психоз. Поглинання поживних речовин піддається порушенням у ахлоргідрії. Перш за все, шлункова кислота сприяє засвоєнню заліза, тому ахлоргідрія може спричинити дефіцит заліза. Ступінь тяжкості та симптоми можуть відрізнятися від випадку до випадку.
Діагностика та курс
На додаток до типових симптомів, анамнез основних захворювань особливо важливий при діагностиці ахлоргідрії. У лабораторній діагностиці ахлоргідрія виглядає як пернициозна анемія та компенсаторна гіпергастрінемія. Стан ахлоргідрії, безсумнівно, доводиться за допомогою аналізу рН шлункового соку, який зазвичай отримують через шлункову зонд.
Пентагастрин вводять як стимулюючий секрет перед обстеженням. Захворювання регулярно з’ясовується за допомогою сонографії, рентгенографії або гастроскопії. Повне руйнування тім'яних клітин не є повністю оборотним.
Ускладнення
Ахлоргідрія є серйозним симптомом і може призвести до серйозних порушень здоров’я пацієнта. У більшості випадків симптом в першу чергу розглядається як сильна діарея. Крім того, існує також анемія, яка призводить головним чином до надзвичайної блідості, постійної втоми та поганої працездатності пацієнта.
Більшість постраждалих також скаржаться на головний біль та запаморочення. Ахлоргідрія також призводить до розладів травлення, що може призвести до болю в животі та запалення в животі. Анемія також викликає оніміння кінцівок. Через запаморочення часто бувають порушення в ході або порушення концентрації уваги. Повсякденне життя пацієнта сильно обмежена ахлоргідрією.
Лікування лікарем безпосередньо не відбувається. У більшості випадків пацієнт повинен дотримуватися здорової дієти, яка обмежить симптом. Загалом ахлоргідрія може бути суворо обмежена приблизно через тиждень і не призведе до подальших ускладнень або наслідкових пошкоджень. Якщо симптом не лікується, у багатьох випадках відбувається пошкодження кінцівок та внутрішніх органів.
Коли слід звертатися до лікаря?
Ахлоргідрію завжди повинен лікувати лікар. Крім того, симптоми можна полегшити за допомогою цілого ряду домашніх засобів та засобів самозабезпечення. Дієтичні заходи, зокрема, довели свою ефективність. Недоліки можна ефективно компенсувати за допомогою вітаміну В12, який приймається у формі відповідної їжі (банани, апельсини тощо) або дієтичних добавок. Вживання залізовмісних продуктів та препаратів може допомогти проти типових симптомів ахлоргідрії.
Для того, щоб визначити причину ахлоргідрії, слід також вести щоденник скарг, в якому фіксується тип та частота скарг. Крім того, можливо, доведеться вжити заходів щодо психологічних скарг, пов'язаних із захворюванням. Бажано регулярно розмовляти з терапевтом як частину лікування та вирішувати проблеми. Після подолання ахлоргідрії необхідно скласти відповідний план харчування за погодженням із сімейним лікарем або спортивним лікарем. Це може запобігти появі симптомів дефіциту та важких симптомів ахлоргідрії знову.
Лікування та терапія
Терапія ахлоргідрії відрізняється залежно від причини та тяжкості. При абсолютній ахлоргідрії терапевтичне введення пентагастрину не може спровокувати секрецію. Однак у неповній формі введення пентагастрину може досягти успіху.
Найбільш часто використовуваними терапевтичними етапами абсолютної ахлоргідрії є дієтичні заходи. Ці кроки поєднуються із контрзаходами до перніціозної анемії. З метою компенсації дефіциту вітаміну В12 пацієнтам вводять внутрішньовенне або внутрішньом’язове заміщення вітамінів. Цей вид терапії є суто симптоматичним.
Причиною анемії та відсутністю секреційної здатності залоз не усувають згадані етапи лікування. Тим не менше, симптоматична терапія принаймні покращує явні симптоми постраждалих. Підтримуючі дієтичні заходи запобігають погіршенню ситуації. У деяких випадках може також знадобитися заміщення заліза, оскільки залізо є важливою частиною крові, а отже, транспортом кисню.
Перспективи та прогноз
Ахлоргідрія може призвести до серйозних наслідків та скарг для пацієнта, що може загрожувати його життю. У більшості випадків це призводить до вираженої анемії та сильної діареї у пацієнта. Зацікавлена людина завжди втомлена, і втома не може бути компенсована за допомогою сну. Часто ефективність роботи значно знижується, так що звичайні заняття або спортивні заходи більше не можна виконувати без зайвих слів.
Частішає пульс, і фізичні навантаження можуть призвести до втрати свідомості. Симптоми надзвичайно обмежують життя пацієнта. Особливо це стосується випадків, коли ахлоргідрія призводить до паралічу або аномальних відчуттів у різних ділянках тіла. Постраждала людина відчуває труднощі з концентрацією уваги, а іноді страждає від психологічних скарг або депресії. Також можуть виникати думки про самогубство. Рух обмежений, а координація ускладнена.
Зазвичай можна лікувати ахлоргідрію разом з пацієнтом, який приймає ліки. За допомогою препаратів більшість симптомів можна вилікувати та утримати порівняно добре, так що тривалість життя пацієнта не зменшується.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Ахлоргідрію навряд чи можна активно попередити. Наприклад, рак шлунка пов'язаний з генетичною схильністю. Щодо аутоімунологічних захворювань та пов’язаного з ними руйнування шлункових залоз, медицина досі не узгодила точного патогенезу. Оскільки ці два захворювання є найпоширенішими причинами ахлоргідрії, профілактика, відповідно, важка.
Догляд
У більшості випадків хворий ахлоргідрією не має прямих варіантів подальшого догляду. Однак це не є необхідним, оскільки захворювання можна відносно добре лікувати. Особливих ускладнень немає. Як правило, хворі ахлоргідрією залежать від прийому ліків для полегшення симптомів захворювання.
Важливо забезпечити регулярний прийом ліків, а також слід враховувати взаємодію з іншими ліками. Якщо щось незрозуміле, завжди слід проконсультуватися з лікарем. Батьки повинні забезпечити регулярний прийом ліків, особливо з дітьми, для підтримки росту дітей.
Крім того, здоровий спосіб життя із здоровим харчуванням також дуже позитивно впливає на перебіг захворювання при ахлоргідрії. Тут їжа з великою кількістю заліза особливо рекомендується для протидії дефіциту заліза. Контакт з іншими хворими ахлоргідрією також може бути корисним, оскільки це часто призводить до обміну інформацією. Тривалість життя ураженої хвороби не зменшує, але вони залежать від терапії.
Ви можете зробити це самі
Якщо склад шлункової кислоти патологічно змінений, це, як правило, порушення або руйнування тім'яних клітин шлунка. Такі порушення часто є наслідком основного захворювання шлунково-кишкового тракту, яке можна ефективно запобігти здоровим харчуванням. Шлунок не повинен дратувати занадто жирну або занадто гостру їжу. Високостійкий алкоголь і чорну каву краще не вживати у великих кількостях і ні в якому разі не натщесерце. Регулярні, менші прийоми їжі також є менш стресовими, ніж велика кількість їжі одночасно.
Якщо ахлоргідрія вже сталася, необхідно проконсультуватися з лікарем. Постраждалі люди можуть допомогти полегшити симптоми. Слід чітко дотримуватися описаних вище поведінкових заходів, щоб не обтяжувати шлунок без потреби. Деякі симптоми ахлоргідрії також можна вилікувати за допомогою дієти. Якщо стався дефіцит вітаміну В12, ми рекомендуємо вживати відповідно збагачені продукти. Альтернативи рослинного молока та зубна паста, збагачена вітаміном B12, особливо практичні.
Спеціальні дієтичні добавки або мінеральні води, що містять залізо, допомагають проти часто трапляється дефіциту заліза, однак через їх нетрадиційний смак їх немає в магазинах, а їх можна відводити безпосередньо біля джерела у спа.
У разі виражених симптомів дефіциту на додаток до лікаря слід проконсультуватися з екотрофологом, який складе план харчування з урахуванням конкретних потреб пацієнта.