АКНЕ - ПРИЧИНИ, ОСОБЛИВОСТІ І ЛІКУВАННЯ
Прищі - одне з найпоширеніших захворювань шкіри, що є причиною номер один для звернення до дерматолога. Багато людей вважають прищі інфекційним захворюванням, але насправді це хронічний запальний стан сальних залоз. Вони є частиною нормальної структури шкіри, мають найвищу щільність в області обличчя та грудної клітини, тому ураження вугрів найчастіше трапляються в цих місцях. Спектр уражень від вугрів включає червоні папули або папуло-пустули (так звані прищі), комедони (чорні та білі плями), вузлики та кістозні ушкодження, а також постізапальні ознаки та рубці.
Як діагностувати вугрі?
Діагноз є надзвичайно клінічним, ґрунтуючись на типі уражень, їх розподілі та віці людини. Жодних бактеріологічних досліджень для виділення прищів не потрібно, оскільки вугрі не є інфекційним захворюванням, бактерії, які беруть участь у появі вогнищ ураження, є частиною нормальної флори шкіри. Виявлений золотий стафілокок іноді є просто суперинфекційною флорою, не є причиною ураження вугрів. Суперинфекції часто сприяють видавлювання прищів та погана місцева гігієна. Якщо дерматолог рекомендує аналізи крові, вони виконують роль виділення можливого гормонального субстрату уражень або роль контролю за побічними ефектами лікування. У деяких випадках для візуалізації яєчників також може бути рекомендовано УЗД черевної порожнини/трансвагінальне.
Які особливості жирної шкіри зі схильністю до вугрів? Як правильно доглядати за шкірою, схильною до вугрів?
Кількість сальних залоз та їх здатність виділяти шкірне сало є природженими характеристиками, тому тип шкіри, який має кожна людина, генетично обумовлений. Люди з жирною шкірою часто скаржаться на те, що їх шкіра днем стає жирною або що пори розширені, що у них є чорні точки або у них часто з’являються прищі. Всі ці аспекти дратують, тим більше, що ураження знаходяться на відкритій ділянці, і, крім візуального впливу та дискомфорту, спричиненого наявністю прищів, спостерігається також значний емоційний вплив (пацієнти часто мають низьку самооцінку, відчувають себе відмінними або маргіналізованими). через зовнішній вигляд, мають комплекси або можуть страждати депресією через ураження вугрів).
Перша порада дерматолога для людей, які стикаються з прищами, полягає у правильній місцевій гігієні та в застосуванні косметики та дермато-косметики, що підходять для типу шкіри. Для догляду за жирною шкірою, схильною до вугрів, слід використовувати засоби зі світлішою текстурою, які не повинні додатково жирити шкіру, некомедогенні засоби (які не закупорюють пори та сприяють затримці шкірного сала). При легких формах вугрів дерматокосметичні засоби можна застосовувати окремо, тоді як при помірних формах вони доповнюють місцеве/пероральне медикаментозне лікування.
Кожен, хто страждає від прищів, повинен мати очищуючий гель, щоденний засіб по догляду за шкірою, що містить активні інгредієнти проти прищів, зволожуючий крем для жирної шкіри та спеціальний сонцезахисний крем від прищів.
Очищення шкіри від вугрів за допомогою миючих гелів виконує роль видалення шкірного сала, потовиділення, бактерій та бруду. Однак потрібно підтримувати баланс, занадто агресивне очищення стимулює вироблення шкірного сала і дратує шкіру. Також слід використовувати спеціальні засоби для зволоження шкіри, враховуючи, що багато місцевих продуктів, що застосовуються при лікуванні вугрів, сушать шкіру. Зволожуючі засоби допомагають відновити поверхневу гідроліпідну плівку, заспокоїти шкіру, так що ви можете продовжувати застосовувати засоби для лікування, не відчуваючи сухості, стискання та пекучого стану. Насправді однією з головних причин відмови від лікування є подразнення та лущення шкіри на ділянці, на яку наноситься препарат. Тому роль зволоження шкіри є важливою для підтримання балансу на поверхні шкіри та зменшення дискомфорту під час тривалих процедур проти вугрів.
Як лікувати вугрі?
Коли дерматолог рекомендує лікування вугрів, воно враховує кілька факторів: тип уражень, їх кількість, розподіл, поширеність, тяжкість, наявність гормонального субстрату, а також вік та стать пацієнтів.
Щодо медикаментозне лікування, вона може бути локальною або внутрішньою.
Лікування місцеві є основою лікування вугрів. Це перший крок лікування, він може застосовуватися окремо або в поєднанні з пероральним лікуванням, і часто залишається тривалим лікуванням після припинення перорального лікування. Призначення місцевого лікування - антисеборейне, протизапальне, антибактеріальне та антикомедогенне. Основними речовинами, що використовуються, є пероксид бензоїлу, місцеві антибіотики (еритроміцин, кліндаміцин), ретиноїди (похідні вітаміну А) та азелаїнова кислота. Їх можна використовувати окремо або в поєднанні.
Багато препаратів для місцевого застосування впливають на сухість шкіри або місцеві подразнення. Ці побічні ефекти можна виправити, використовуючи ад'ювантні дерматокосметичні засоби, які зволожують шкіру, не жируючи і не закупорюючи пори, змінюючи частоту застосування препарату або навіть замінюючи сам продукт.
Є й інші корисні методи лікування, такі як мікродермабразія (механічне очищення шкіри), хімічний пілінг (з протизапальним, антисеборейним та антикомедогенним ефектом), фотодинамічна терапія (червоне та синє світло).
Слід зазначити, що лікування вугрів тривале (місяці-роки), і що лише послідовне використання продуктів, рекомендованих дерматологом, дасть результат. Багато пацієнтів, які звертаються до дерматологічного кабінету, кажуть, що вони вже використовували багато дермато-косметичних засобів або ліків, але без ефекту. При більш ретельному анамнезі ми виявляємо, що лікування було припинено занадто швидко або використано неправильно, оскільки пацієнти очікували переваг протягом ночі. На жаль, не існує універсального ліки від прищів швидко і ефективно. У боротьбі з цією хворобою та слідами, які вона може залишити на шкірі, потрібна хороша співпраця лікаря та пацієнта, терпіння, послідовність та розуміння дії призначених методів лікування. Жоден препарат не має побічних ефектів, але їх може контролювати лікар, регулюючи дозу препарату, замінюючи продукт, іноді відмовляючись від ліній лікування, використовуючи корисні дермато-косметичні засоби.