Акроміоклавікулярний розтягнення

Часте ураження часто доброякісне, що впливає на багато видів спорту контактним або падінням.

акроміоклавікулярний

Акроміоклавікулярний розтягнення або диз'юнкція є частим травматичним пошкодженням плеча внаслідок переднього або бічного удару плеча.

Вивих викликає різкий біль з видимими набряками, що викликає занепокоєння.

Рідко серйозно, він все одно буде спричиняти біль та обмеження рухів протягом 2-6 тижнів. Найсерйозніші рідкісні випадки - хірургічне втручання.

Обставини виникнення

Падіння з витягнутою рукою, удар по передній стороні плеча, контакт плечем до плеча в командних видах спорту ...

Не плутайте перелом ключиці та акроміально-ключичний розтягнення.

Діагноз

Локалізований біль після удару плечем до плеча або падіння. Необхідно виключити перелом ключиці або травму плеча.

  • Шишка, розташована на ключиці
  • Кульгавість

Початкова рентгенологічна оцінка

Саме рентгенологічна оцінка визначає стадію і, отже, лікування та тривалість лікування. У більш складних випадках ми можемо допомогти за допомогою УЗД, КТ та МРТ.

Кілька фотографій, серед яких:

  • З боку спереду акроміально-ключична дуга у статичному та динамічному режимі, крім етапів 3.
  • Пошук задньої шухляди.
  • Обличчя у викраденні на 90 ° та зовнішньому обертанні.

Клінічна оцінка, клавіш фортепіано, рентгенологічна оцінка дозволять класифікувати ураження.

Стадії травмування

Найбільш часто використовуваною стадією травми є 6-ступінчаста класифікація Роквуда, але деякі вважають, що деякі стадії є простими еволюціями.

  • ЕТАП 1> Слабкі рухи, поодинокі набряки м’яких частин. Локалізований біль.
  • ЕТАП 2> Клавіша фортепіано, легкий рух вгору і назад від кінця ключиці. Якщо редукція є простим подовженням, якщо ні, то це розрив коноїдної та трапецієподібної зв’язок.
  • ЕТАП 3> Локо-регіональний біль, справжній дотик до фортепіано, діастаз на рентгені.
  • ЕТАП 4> Функціональна імпотенція, сильний біль, широке зміщення кінця ключиці, яке перекривається, не зводиться до викрадення. Невеликий асоційований фрагмент. Сильний вивих з синцями.

Класифікація Джульярда

Це здається найпростішим.

  • ЕТАП 1> Уражаються лише капсульні та зв’язочні утворення, не порушуючи стійкість суглобів.
  • ЕТАП 2> На стадії 1 додається пошкодження коракокавікулярних зв’язок із погіршенням сагітальної стійкості та появою ключичного «ящика». Фронтальна стійкість хороша без підняття ключиці.
  • ЕТАП 3> На стадії 2 додається ураження м’язово-апоневротичного джгута і значна нестабільність у трьох площинах космосу.

Дерево обробки/прийняття рішень

Попередження: хірургічне втручання вже не є першою лінією лікування, і деякі автори рекомендують на будь-якій стадії консервативне лікування, яке, крім того, є сприятливим у більш ніж 80% випадків.

  • ЕТАП 1 & 2> Руки в стані спокою в стропі від 8 до 15 днів. Застосування холодних простих знеболюючих засобів.
  • ЕТАП 3> Тримайте руку в слінгу протягом трьох тижнів, іммобілізація липкими стрічками, яка, однак, неефективна. Протизапальні, холодні та фізіотерапевтичні засоби. Моніторинг та можливе пізнє відновлення операції.
  • ЕТАП 4> Хірургічне втручання з накладенням швів на останні ураження, якщо пізнє втручання також поновлює дегенеративні ураження. Тривала зупинка спорту протягом чотирьох місяців.

Надзвичайна ситуація в полі

Визнайте ознаки серйозності, що призводять до негайної медичної консультації
  • Чи був тріск ?
  • Велика видима деформація ?
  • Гострий біль,
  • Не може рухати плечем ?
  • Дискомфорт ?
  • Покладіть холод
  • НЕ МАСАЖУЙТЕ І НЕ МОБІЛІЗУЙТЕ
Критерії серйозності, що вимагають звернення за допомогою
  • Велика деформація
  • Сильний синкопальний біль
  • Втрата пульсу
  • Нечутливість плечової кукси
  • Руховий розлад рук, зап’ястя.

А також стежте за можливим пов’язаним розтягненням шийки матки

Не плутайте розтягнення зв’язок і хворобливу артропатію

Акроміально-ключичний суглоб дуже рухливий і може приймати безліч поштовхів плечем до плеча в коробці біля воріт. Прямі удари викликають пошкодження зв’язок і навіть внутрішньовушну травму.

Артропатія або акроміоклавікулярна технопатія - це дегенеративне захворювання, яке вражає футболістів із хронічним болем.

Рентгенографія, УЗД можуть сприяти, але саме МРТ демонструє артропатію у вигляді гіперсигналу двох кісткових країв, що супроводжується суглобовим випотом.

Клінічний: біль при пальпації акроміоклавікулярної лінії та під час горизонтальної аддукції руки.

Лікування є профілактичним, уникаючи контактів, тоді ми використовуємо фізіотерапію, кріотерапію, МТФ, іоно- та протизапальні гелі, якщо це не вдається, ми пропонуємо мезотерапію, інфільтрацію кортизону, а потім хірургічне втручання.

Висновок

Часте ураження часто доброякісне, що впливає на багато видів спорту контактним або падінням.