Актиномікоз c; r; брале d; псевдотуморальний вигляд; Про; випадок - консультація ЕМ

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Для доступу до повного тексту цієї статті потрібна передплата.

резюме

Вступ

Церебральний актиномікоз рідкісний і важко діагностується.

Спостереження

Ми повідомляємо про випадок 45-річного пацієнта, ВІЛ-негативного, госпіталізованого через судоми, пов’язані з лівим геміпарезом та лихоманкою. Комп’ютерна томографія головного мозку виявила потиличні вузлові ушкодження, гіпергусті, контрастували кільцеподібно з набряком перибезіона, що свідчить про метастази в мозок. Діагноз церебрального актиномікозу був поставлений при патологічному дослідженні оперативного зразка. Пошук шлюзу дозволив об'єктивізувати зубні гранульоми. Пацієнт зберіг наслідки геміпарезу через 12 місяців антибіотикотерапії, пов’язаної із лікуванням зубів та короткочасною терапією кортикостероїдами.

Висновок

Актиномікоз слід враховувати при будь-якій черепно-мозковій травмі у пацієнта із зубними вхідними воротами. Зазвичай достатньо лише антибіотикотерапії, і хірургічне втручання часто проводиться з діагностичною метою.

Анотація

Вступ

Церебральний актиномікоз рідкісний і важко діагностується.

Звіт про справу

Ми повідомляємо про випадок 45-річних чоловіків, госпіталізованих через судоми, пов’язані з лихоманкою та лівим геміпарезом. Кількість білих клітин та С-реактивний білок були підвищені. Серологія ВІЛ була негативною. Посів крові залишався стерильним. КТ виявило гіпергусті вузликові ураження в потиличній ділянці з кільцевим поглинанням контрасту та периферичним набряком, що спричиняє масовий ефект, що свідчить про метастази в мозок. При патологічному дослідженні хірургічного зразка виявлено церебральний актиномікоз. Підозрювали стоматологічне походження інфекції. Геміпарез залишався після 12-місячного режиму антибіотиків, пов’язаного із стоматологічною допомогою та короткочасною терапією кортикостероїдами.

Висновок

Актиномікоз слід обговорювати як можливий діагноз для всіх уражень головного мозку, особливо у пацієнтів з потенційною стоматологічною інфекцією. Для позитивного діагнозу потрібна гістологія. Як правило, достатньо лише антибіотикотерапії; хірургічне втручання часто проводиться з діагностичною метою.

Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.

Ключові слова: Актиноміци, Мозок, гістологія