Акушерство хотів вийти із замкненого кола ожиріння Аугсбургер Альгемайне
Пізніше “відбиток” в утробі матері впливає на здоров’я дитини. Якщо у матері надмірна вага, ризик зростає і для дитини.
Надмірна вага та ожиріння (ожиріння) також зростають у молодому віці: вчені вже прогнозують армію з 51 мільйона важких дітей дошкільного віку у всьому світі на 2015 рік. Це те, що Dr. Регіна Енсенауер з Haunerschen Kinderspital Munich на цьогорічному перинатальному симпозіумі (перинатальний = біля пологів) в клініці Аугсбурга. Це не просто косметична проблема; Надмірна вага може бути пов’язаний з численними ускладненнями, такими як жирова печінка, жовчнокам’яна хвороба або артроз суглобів, навіть у дітей.
Чим вище вага дитини при народженні, тим вище ймовірність ожиріння
У Німеччині в даний час більше семи відсотків шестирічних дітей мають надлишкову вагу, а близько п'яти відсотків навіть страждають ожирінням, продовжив Енсенауер. Факторами ризику надмірної ваги у дітей є високий індекс маси тіла (ІМТ) матері ще до зачаття, гестаційний діабет у матері та куріння або сильний приріст ваги у матері під час вагітності - крім того, висока вага при народженні у дитини та раннє збільшення ваги після Народження. Дослідження показали лінійну залежність між вагою при народженні та ожирінням у подальшому житті, тобто чим вища вага при народженні, тим вищий ризик ожиріння у зрілому віці.
Зовсім недавно стало відомо, що багато захворювань дитини - психічні та фізичні - створюються в утробі матері, пояснив Енсенауер. Поняття "програмування плода" вказує на пренатальну фазу як визначальний часовий проміжок часу. Занадто багато харчування на початку розвитку призводить до незворотного програмування подальшого ризику для здоров’я. Якби в процесі життя додавались інші фактори ризику, хвороби виникали б раніше і більш виражено.
Мами з нормальною вагою можуть набрати до 16 кілограмів під час вагітності
Як повідомлялося на конференції, майбутні матері ні в якому разі не повинні їсти "за двох" і набирати вагу. Енсенауер пояснив, скільки «вистачає» матері та дитині. Майбутня мати нормальної ваги з ІМТ від 18,5 до 24,9 може набрати від одинадцяти з половиною до шістнадцяти кілограмів під час вагітності. У випадку з ожирінням матері з ІМТ понад 30, набір ваги під час вагітності повинен становити лише від п’яти до дев’яти кілограмів. На думку Енсенауера, ожиріння матері на початку вагітності слід розглядати як найсильніший фактор ризику ожиріння у пізніших віках. Ризик того, що дитина сама ожиріє, збільшується в два-три рази.
Порочне коло: матері передають свою надлишкову вагу дітям, які згодом мають дітей із надмірною вагою. Як ви могли розірвати це замкнене коло? "Девізом може бути пристосування до вагітності", - сказав Енсенауер, тобто змінити спосіб життя до того, як завагітніти. Для цього необхідно розробити рекомендації та підвищити обізнаність про проблему як серед громадськості, так і серед лікарів та акушерок. Необхідні "посилені попередні концепції фітнес-програм".
За словами Енсенауера, приблизно кожна п'ята жінка дітородного віку в даний час має надлишкову вагу; майже дванадцять відсотків страждають ожирінням. Зростання кількості вагітних із зайвою вагою також є акушерською проблемою, пояснила Мануела Франціца, старший лікар гінекологічної клініки в Аугсбурзькій клініці та керівник тамтешнього "Перинатального центру I рівня". Тому що: "Ожиріння відповідає за безліч проблем - під час вагітності, а також під час пологів та в післяпологовому періоді", - говорить Франціца.
Ожиріння у матері - це великий ризик для плода
Одна з причин цього: Жирова тканина є найбільшим ендокринним органом, іншими словами, вона вивільняє гормони та речовини, що передають речовини, і таким чином впливає на велику кількість процесів в організмі, включаючи саму фертильність; овуляція часто не вдається при ожирінні. Якби жінки із зайвою вагою завагітніли, у них збільшився б ризик викиднів і передчасних пологів. Ожиріння матері також призводить до дефектів нервової трубки у дитини (роздвоєння хребта, відкрита спина) і частіше до дефектів перегородки, тобто дефектів перегородки серця.
Крім того, існує зв’язок між ожирінням та високим кров’яним тиском та розвитком гестаційного діабету, тому Franitza. І це ще не все: народження людей з надмірною вагою доводиться починати частіше, моніторинг серцебиття дитини під час пологів ускладнюється, а новонароджені часто бувають занадто важкими, тобто вони мають масу тіла при народженні більше 4000 грам.
Повні вагітні жінки також зазвичай народжуються шляхом кесаревого розтину, завдяки чому тривалість операції довша, а крововтрата вища, ніж у людей із нормальною вагою. Після пологів жінки із зайвою вагою довше залишаються в клініці, і ризик розвитку тромбозів (згустків крові) збільшується. І: врешті-решт, на дитячому ліжку вони мали б більші труднощі при годуванні своєї дитини грудьми.
Фахівці радять використовувати мотивацію вагітних
Франіца наголосила, що вагітні жінки безумовно можуть рухатися, навіть якщо самі часто думають, що їм заборонено займатися спортом. Це просто не повинен бути ризикованим видом спорту чи змагальним видом спорту - інакше вагітні жінки могли б дуже добре плавати або кататися на велосипеді. Як і Енсенауер, Франціца також рекомендувала використовувати і підтримувати високу мотивацію вагітних жінок до поведінки, що усвідомлює здоров'я. "Ми не повинні робити ожиріння табу", - сказав Енсенауер. «Гінеколог та акушер відіграють центральну роль як профілактичний лікар». І Франниця пояснила, що зокрема акушеркам, яким вагітні жінки зазвичай дуже довіряють, слід обережно вирішувати проблему ожиріння.