Альдостерон, що; Гормон солі; аптечний журнал
Альдостерон - гормон, який регулює водний баланс і артеріальний тиск. Оскільки він впливає на баланс натрію та калію, альдостерон також відомий як "гормон солі"
Альдостерон бере участь у контролі артеріального тиску
Коротко:
Гормон альдостерон контролює баланс рідини, а отже, і кров'яний тиск в організмі. Завдяки своїй дії натрій утримується в нирках, а калій виводиться із сечею. Ефекти альдостерону можуть бути заблоковані ліками. Ось чому деяким пацієнтам з високим кров'яним тиском дають так звані "антагоністи альдостерону", такі як спіронолоактон або еплеренон.
Що таке альдостерон?
Гормон альдостерон є важливим компонентом мінерального обміну. Він виробляється в корі надниркових залоз і змушує нирки стримувати натрій і виділяти більше калію. Це збільшує об’єм рідини в судинах, що також підвищує кров’яний тиск.
Альдостерон знаходиться в кінці коригуючого ланцюга реакцій, викликаних низьким кров'яним тиском або низькими обсягами рідини в організмі. Нирки спочатку виділяють ренін, який, у свою чергу, виробляє гормон ангіотензин, який в кінцевому підсумку стимулює вироблення альдостерону в наднирниках. Ось чому говорять про "систему ренін-ангіотензин-альдостерон". Деяким людям з високим кров’яним тиском вводять антигіпертензивні препарати (антигіпертензивні препарати, гіпотензивні препарати), які перешкоджають цій системі. Альдостерон також може блокуватися препаратами, які називаються «антагоністами альдостерону». Добре відомими активними інгредієнтами є, наприклад, спіронолактон та еплеренон.
Яке значення є нормальним?
Значення альдостерону в сироватці крові швидко і постійно змінюється: Навіть лежачи, можна визначити інші значення, ніж сидячи, оскільки об’єм крові та артеріальний тиск розподіляються по-різному. Альдостерон розщеплюється в печінці і виводиться з сечею. Це дуже короткочасно: лише через 20 хвилин половина раніше наявного альдостерону знову розщеплюється (= «період напіввиведення»). Концентрація альдостерону в сироватці також сильно залежить від вмісту солі в їжі.
Через ці швидкі зміни лікар часто вимірює не тільки рівень альдостерону в сироватці крові, але іноді також і кількість альдостерону, який накопичується в сечі протягом 24 годин. Вимірювання у 24-годинній сечі показує середньодобове значення, яке компенсує короткочасні коливання протягом дня. Також можна встановити концентрацію альдостерону в сироватці крові щодо концентрації реніну - результат тесту позначається як "коефіцієнт альдостерону та реніну". Це значення надає лікареві інформацію, наприклад, про функціональні розлади кори надниркових залоз.
Нормальні значення:
Альдостерон у сироватці крові (при нормальному, постійному споживанні солі з їжею):
лежачи: 10-160 нг/л
Стоячи: 40 - 310 нг/л
Діти:
1 - 29 днів: 70 - 920 нг/л
1 - 23 місяці: 60 - 550 нг/л
2-13 років: 30-270 нг/л
Сеча: 6 - 30 мкг/24 год
Співвідношення альдостерон-ренін: Нормальне значення = менше 50
(Контрольні діапазони реніну:
лежачи 1,7 - 23,9 нг/л
стоячи 2,6 - 27,7 нг/л)
Коли зростає вартість?
Рівень альдостерону підвищується при різних захворюваннях. Сюди входить гіперальдостеронізм (гіпер = "збільшено, занадто багато").
При «первинному гіперальдостеронізмі» (синдром Конна) наднирники виробляють занадто багато альдостерону самостійно. Тут коефіцієнт альдостерону та реніну становить понад 50.
При «вторинному гіперальдостеронізмі» розлад знаходиться поза надниркової залози, часто в гіпофізі (гіпофізі). Гіпофіз виробляє занадто багато "адренокортикотропного гормону" (АКТГ), який стимулює надниркові залози виробляти альдостерон. Оскільки ефект АКТГ також збільшує утворення реніну, існує "нормальний" коефіцієнт альдостерон-ренін, який становить максимум 50.
Ознаками підвищеного вироблення альдостерону є високий кров'яний тиск (гіпертонія), а також підвищення рівня натрію та зниження рівня калію в крові.
Коли значення занадто низьке?
Концентрація альдостерону в крові або сечі знижується, наприклад, коли кора надниркових залоз виробляє занадто мало альдостерону. Це може бути в тому випадку, коли надниркова залоза перестає працювати з різних причин. Занадто низька концентрація альдостерону називається "гіпоальдостеронізмом" (гіпо = "недостатньо, занадто мало"). Якщо причина розладу криється безпосередньо в наднирниках, це називається «первинна недостатність надниркових залоз» - це захворювання також відоме як «хвороба Аддісона». Якщо наднирники виробляють занадто мало альдостерону, наприклад, тому що гіпофіз не виробляє достатньої кількості АКТГ, то це відоме як "вторинна надниркова недостатність".