Алергічний риніт

Якщо ви часто чхаєте, якщо у вас часто закладений ніс або він часто тече, а у вас сверблять очі, рот і шкіра, ви, ймовірно, страждаєте алергічним ринітом. Алергічний риніт характеризується гострим або хронічним запаленням слизової оболонки носа

алергічного риніту

Про

Алергічний риніт - особливо відомий як сінна лихоманка - це група симптомів, які вражають ніс. Не обманюйте себе назвою - вам не потрібно піддаватись сіну, щоб мати симптоми, і сінна лихоманка не викликає лихоманки.

Алергічний риніт розвивається, коли імунна система стає чутливою і надмірно реагує на щось у навколишньому середовищі, що зазвичай не викликає проблем у більшості людей. Алергічний риніт не викликається бактерією чи вірусом і не є заразним.

Форми алергічного риніту

Алергічний риніт буває двох типів:

  • сезонні: Симптоми сезонного алергічного риніту можуть виникати навесні, влітку та на початку осені. Зазвичай вони спричинені чутливістю до спор цвілі у повітрі або пилку трави, дерев та бур’янів (наприклад, амброзії).
  • багаторічна: Люди з багаторічним алергічним ринітом відчувають симптоми протягом усього року. Це, як правило, викликано алергенами, постійно присутніми в навколишньому середовищі: кліщами домашнього пилу (матраци, подушки, килими, крісла тощо), цвіллю, пір’ям, вагами тварин тощо. Людина з багаторічним алергічним ринітом завжди здається застудженою. Криза може початися вранці і може повторюватися кілька разів на день. Попередня або прихована харчова алергія рідко викликає багаторічні симптоми носа.

Деякі люди можуть відчувати обидва типи риніту, а багаторічні симптоми погіршуються в сезон пилку.

  • Професійні - Цей риніт виникає в результаті постійного впливу на робоче місце різних алергенів (розчинників, миючих засобів тощо).

Існують також неалергічні причини риніту, включаючи сигаретний дим, парфуми, засоби для чищення та інші з сильним запахом.

Причини (тригери)

Алергічний риніт виникає внаслідок надмірних імунних реакцій у присутності чужорідних речовин, званих алергенами. Ступінь обізнаності про людину та кількість алергенів вирішально впливають на появу та посилення симптомів.

  • Зовні: пилок дерев (як правило, безквіткові дерева, такі як береза, дуб, тополя, верба), трави та бур’янів (амброзія, полин)
  • Всередині: шерсть домашніх тварин, пилові кліщі, цвіль
  • Подразники: сигаретний дим, парфуми, бензиновий дим

симптоми

При контакті з алергенами імунна система викликає запальну реакцію, що призводить до розширення судин та збільшення виділення слизової оболонки носа:

  • чхати
  • водяниста ринорея (нежить, виділення водянисті)
  • непрохідність носа - відчуття закладеності носа
  • свербіж очей, рота або шкіри
  • кашель

Це часто пов’язано з чханням, зниженням здатності дихати носом та використанням ротового дихання.

Алергічний риніт часто асоціюється з кон’юнктивітом, а також з іншими патологіями, такими як: синусит, астма, поліпоз носа тощо.

Алергічний риніт може бути пов'язаний з:

  • Знижена здатність до концентрації уваги
  • Обмеження деяких видів діяльності
  • Знижена здатність приймати рішення
  • Розмита координація рук і очей
  • Проблеми з пам’яттю
  • Дратівливість
  • Порушення сну
  • Втома (часто повідомляється через погану якість сну, спричинену непрохідністю носа)
  • Відсутність у школі чи на роботі
  • ДТП
  • Травми в школі або на роботі

Багато батьків, чиї діти страждають на алергічний риніт, заявляють, що вони більш дратівливі в сезон алергії. Діти не завжди можуть висловити свої симптоми усно, а отже, можуть висловити свій дискомфорт у школі через поведінкові проблеми. Крім того, деякі діти відчувають, що їх алергія - це клеймо, яке відокремлює їх від однолітків. Дуже важливо, щоб дратівливість або інші симптоми, викликані проблемами алергії, будь то алергічний риніт, симптоми очей, вух чи горла, не слід плутати з розладом уваги. За допомогою правильного лікування симптоми можна тримати під контролем, уникаючи перерв у навчанні або поведінкових проблем.

Симптоми алергічного риніту поширені при станах, які мають інші причини - найпоширенішою є застуда (приклад інфекційного риніту). Більшість з цих інфекцій є короткочасними, симптоми покращуються протягом 3-7 днів. У багатьох людей спостерігається хронічна або періодична закладеність носа, надмірна утворення слизу, свербіж або інші симптоми носа, подібні до алергічного риніту у випадку інфекційного риніту. У цих випадках алергія не є причиною риніту.

Відмінності між ринітом та застудою

І при застуді, і при алергії ніс біжить. Однак існують деякі відмінності у проявах між ринітом та застудою

На холоді - ви відчуваєте дискомфорт по всьому тілу, носові виділення можуть бути жовто-зеленими, ви не відчуваєте свербіння в ніздрях, у вас може піднятися температура; симптоми з’являються раптово і досить швидко проходять

При алергії - області, де ви відчуваєте найбільший дискомфорт, це очі, ніс та горло, носові виділення прозорі, ніс їсть, у вас немає температури; симптоми виникають сезонно та/або протягом тривалого періоду

Діагностичний

Алерголог може розпочати консультацію, запитуючи у вас подробиці про вашу історію хвороби, щоб виявити певні елементи вашого способу життя, які допоможуть йому визначити причину симптомів. Вас серед іншого запитатимуть про вашу робочу та домашню обстановку (зокрема, якщо у вас є домашня тварина), історію хвороби вашої родини, частоту та тяжкість ваших симптомів.

Іноді алергічний риніт може ускладнюватися низкою станів, таких як відхилення перегородки (викривлення кістки та хряща, що відокремлює ніздрі), або поліпи в носі (аномальні розростання всередині носа та пазух). Кожне з цих станів може посилитися, якщо ви застудитесь. Носові симптоми, викликані кількома проблемами, важко піддаються лікуванню, що вимагає частої співпраці між алергологом та іншим фахівцем, таким як ЛОР-лікар.

Алерголог може рекомендувати шкірний тест, при якому в шкіру вводяться невеликі кількості підозрюваного алергену. Шкірні тести є найпростішими, найчутливішими та, як правило, найменш дорогими для виявлення алергенів.

Види шкірних проб

  • Тест на укол: Можлива крапля алергену вводиться в шкіру. Його також називають черезшкірним тестом, який є найпоширенішим шкірним тестом. Результати відомі через 10-20 хвилин.
  • Внутрішньошкірний тест (IDR): невелика кількість можливого алергену вводиться під шкіру голкою. Через 20 хвилин спостерігається реакція, яка відбувається в місці укусу. Цей тест зазвичай є більш чутливим, ніж тест на укол.
  • Патч-тест. Цей тест не використовує голок. Натомість на пластир наносять алерген, який потім наносять на шкіру. Цей тест зазвичай проводять для виявлення речовин, що викликають контактний дерматит. Сюди входять латекс, ліки, парфумерія, консерванти, фарби для волосся, метали та смоли.

Аналіз крові, називається радіоалергосорбентним тестом (RAST або CAP-RAST). Він вимірює кількість антитіл імуноглобуліну Е, які реагують на певні антигени в крові.

Лікування

уникаючи - Перший підхід до управління сезонними або багаторічними формами - уникати алергенів, що викликають симптоми.

Вплив зовнішнього середовища

  • Залишайтеся в приміщенні якомога довше, коли сезон пилку досягає піку, як правило, в середині дня та рано ввечері, або коли вітер розсіює пилок.
  • Уникайте використання скляних вентиляторів, які можуть принести частинки пилку та цвіль.
  • Носіть окуляри або сонцезахисні окуляри, коли виходите на вулицю, щоб мінімізувати кількість пилку, який може потрапити у ваші очі.
  • Носіть маску, коли згрібаєте траву або в саду та приймайте рекомендовані ліки, перш ніж впливати на цю діяльність.
  • Не дозволяйте одягу висохнути; пилок може чіплятися за рушники та білизну.
  • Намагайтеся не терти очі; якщо ви зробите це, ви будете дратувати очі і погіршувати симптоми.

Вплив на закриті приміщення

  • Тримайте двері закритими та використовуйте кондиціонер в машині або вдома. Переконайтесь, що фільтри кондиціонера ретельно очищені. Провітрюйте особливо вранці та ввечері, коли повітря, швидше за все, буде чистішим, коли осідають частинки пилку.
  • Зменшіть вплив пилу, особливо в спальні. Використовуйте покриття проти цвілі для подушок та ковдр. Часто прати постільну білизну принаймні 55 градусів Цельсія.
  • Щоб обмежити вплив цвілі, підтримуйте низьку вологість у домі (від 30 до 50%) та регулярно прибирайте її у ванних кімнатах, кухнях та підвалах. Використовуйте осушувач, особливо у підвалі або інших вологих приміщеннях. Якщо цвіль видно, очистіть її м’яким миючим засобом, що містить 5% відбілювача, відповідно до рекомендацій, отриманих від алерголога.
  • Чистіть підлогу шваброю або вологою ганчіркою замість віника або пристрою для сухого запилення.

Вплив домашніх тварин

  • Вимийте руки відразу після чищення тварини щіткою; виперіть одяг після відвідування друга, у якого є домашні тварини.
  • Якщо у вас алергія на вихованця, тримайте його поза домом якомога довше. Якщо тварині потрібно залишатися в приміщенні, не залишайте його в спальні, щоб не піддавати вас алергену під час сну.
  • Закрийте повітроводи в спальні, якщо у вас центральне опалення. Замініть килими на паркет або лінолеум, щоб їх було простіше тримати в чистоті, без пилу.

наркотики. Ряд ліків може полегшити симптоми алергічного риніту. Застосовується всередину, назальні спреї, сиропи та ін.

  • антигістамінні препарати: діє на запальний процес, на носові виділення, свербіж, чхання.
  • Носові протинабрякові засоби: у поєднанні з антигістамінними препаратами це також зменшує виділення з носа та зменшує запальний процес на слизовій носа. Вони присутні в аптеках у формі таблеток, назальних спреїв, сиропів. Їх введення вказується як тимчасовий метод.
  • Носові кортикостероїди: є протизапальними, що блокують алергічну реакцію. Він призначається людям, які провалили терапію антигістамінними препаратами, особливо при багаторічному алергічному риніті.
  • Десенсибілізуюча терапія: застосовується, коли препарат із ліками неефективний і полягає у введенні прогресивних доз алергенних речовин. Практикується при алергії на пилок або кліщ.

Лікування, яке не рекомендується при алергічному риніті

  • антибіотики: Ефективні для лікування бактеріальних інфекцій, антибіотики не впливають на перебіг неускладнених застудних захворювань (вірусна інфекція) і не мають користі для неінфекційного риніту, включаючи алергічний риніт.
  • Хірургія носа: Хірургічне втручання не є способом лікування алергічного риніту, але воно може допомогти пацієнтам з поліпами в носі або хронічним синуситом, які не реагують на антибіотики або кортикостероїдні спреї.

Алергічний риніт у дітей

Риніт (запалення слизової оболонки носа), як алергічний, так і неалергічний, є фактором ризику розвитку астми як у дітей, так і у дорослих. У дорослих астма часто не залежить від алергії, тоді як у дітей вона часто асоціюється з алергією.

Риніт у дітей характеризується наявністю принаймні 2-х носових проявів: ринорея (носові виділення, що з’являються на ніздрях - слиз), закладеність носа (закладеність носа), чхання або свербіж (свербіж) носа. Подібні симптоми можуть спостерігатися при інших лор-станах, таких як: аденоїдна рослинність (неправильно названа «поліпами»), відхилення носової перегородки, поліпоз носа (дуже рідкісний стан у дітей), які можуть бути пов’язані з ринітом або іноді перекриватися ним.

Співіснування алергічного риніту з інфекційним ринітом, вірусна, поширена у дошкільнят. Недавнє дослідження показало, що пацієнти з алергічним ринітом в контексті вірусної або бактеріальної інфекції мають вищий ризик розвитку гострого риносинуситу.

У дітей з уже наявною астмою та алергічним ринітом перекриття гострого інфекційного епізоду над наявною патологією може призвести не тільки до загострення риніту, подовження симптоматичного періоду, впливаючи на якість життя дитини (яка більше не може відпочивати, відсутня в школі), але також загострення астми, що може призвести до повторних госпіталізацій. Тому постійне та правильне лікування симптомів алергічної висипки та її інфекційних загострень особливо важливо для контролю астми. Нелікований риніт призводить до астми, яку важко контролювати.