Алергія на білок коров’ячого молока - не рідкість, але піддається лікуванню

Харчова алергія також може виникати у немовлят із повністю вигодованим груддю, оскільки алерген з материнської дієти переходить у грудне молоко.

Білок коров'ячого молока є основним пусковим фактором харчової алергії у немовлят та дітей раннього віку до трьох років [1]. Згідно з суб'єктивною оцінкою батьків, алергія на білок коров'ячого молока (КМРА) виникає набагато частіше, ніж медичний діагноз із провокацією через рот; Насправді, показник KMPA, як видається, досягає піку в перший рік життя приблизно з двома-трьома відсотками [1; 2], а потім до шести років і старше падає нижче одного відсотка [3] .

Харчова алергія також може виникати у немовлят із повністю вигодованим груддю, оскільки алерген з материнської дієти переходить у грудне молоко. Частота підтвердженої харчової алергії у немовлят із грудним вигодовуванням становить 0,5 відсотка [4] .

Симптоми

алергія

Симптоми KMPA часто проявляються протягом тижнів після першого контакту з коров'ячим молоком, наприклад через грудне молоко, звичайні дитячі суміші або прикорм, і, як правило, вражають шкіру, травний тракт та дихальні шляхи (див. Рис. 1).

У більшості дітей з KMPA є два або більше симптоми [6]:

  • 60-70 відсотків мають такі шкірні симптоми, як атопічний дерматит, набряк губ і повік або кропив'янка,
  • 50-60 відсотків мають шлунково-кишкові симптоми, такі як часті відрижки та блювота, діарея, запор та коліки,
  • 20-30 відсотків мають симптоми, пов'язані з дихальними шляхами, такі як нежить, хронічний кашель або хрипи.

Харчова алергія також може виникати у немовлят із повністю вигодованим груддю, оскільки алерген з материнської дієти переходить у грудне молоко.

Рекомендації ESPGHAN щодо лікування алергії для немовлят, що годуються груддю [7]

Поточний документ ESPGHAN щодо діагностики та терапії KMPA представляє практично орієнтований спосіб лікування немовлят, дітей молодшого віку та дітей із шлунково-кишковими симптомами [7]. Цей посібник головним чином зосереджений на діагностичних засобах та шляхах лікування елімінації алергенів та провокації через рот.

В основному лікування KMPA включає такі три етапи:

  1. діагностика
    • Сімейний анамнез, фізичний огляд дитини, тест IgE за необхідності
    • Діагностична елімінаційна дієта
    • Усна провокація (для діагностики KMPA)
  2. Лікувально-елімінаційна дієта
  3. Повторне оцінювання (подальше обстеження) з усним провокацією

Керівні принципи ESPGHAN щодо лікування алергії для немовлят, що годуються груддю, рекомендують наступні кроки (див. Також рис. 2): [7]